005%地奈德乳膏治疗70例儿童湿疹疗效观察

1、0.05%地奈德乳膏治疗70例儿童湿疹疗效观察池晨方木平熊艳华（湖北省孝感市中心医院孝感432000）【摘要】目的：探讨0.05%地奈德乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效和安全性。 方法：将70例患者按皮损面积及严重程度指数（简称easi ）评分法记录,将药物 外涂于受累区域,2次/d,连续治疗3周。结果：3周后治疗指数显著下降，治愈 率达62.86%,有效率达82.86%o结论：0.05%的地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效可 靠，安全性高。【关键词】地奈德乳膏；儿童湿诊【中图分类号】r758.23【文献标识码】a【文章编号】1008-6455 （2010）08-0240-01 儿童湿疹是皮肤科常见病，

2、我院皮肤科门诊自2008年3月至2009年9 月，对0.05%地奈德乳膏治疗儿童湿疹的疗效及安全性进行临床观察，结果报告 如下。1资料与方法11临床资料：70例患儿均来自木院门诊，并经临床确诊，患者均有 程度不同的瘙痒、红斑、丘疱疹、苔薛样变及细小鳞屑。其中男49例，女21 例；平均年龄3岁；平均病程1.2个月；所有患者均无糖尿病、无合并细菌及 真菌感染，治疗前1周内未使用过糖皮质激素或抗组胺药物。排除有明显的药物 过敏史及未按治疗方案完成全程治疗的患儿。1. 2治疗方法:用0.05%地奈德乳膏（商品名：力言卓，重庆华邦制药 有限公司生产）在皮损处外擦2次/d,连续观察3周，用药期间停用其他内

3、服 及外用治疗该类疾病的相关药物。13疗效判定标准:按皮损面积及严重程度指数（简称easi）评分法记 录，治疗指数二（治疗前评分治疗后评分）/治疗前评分×100%o瘙痒评分剧 烈者3分，能耐受者为2分，有痒感者为1分，无痒感者为0分。单独评分不 计算在治疗指数中，以免主观因素影响评分标准。痊愈为疗效指数≥90% , 瘙痒消失；显效为疗效指数60%89%,瘙痒明显减轻；好转为疗效指数20% 59%,瘙痒略有减轻；无效为疗效指数≤20%,瘙痒与治疗前无明显改观或加 重者。有效率以痊愈加显效计。1. 4不良反应评估:用药后随访吋记录患者可能出现的不良反

4、应，若发 生则记录发生的吋间、表现、处理方法及处理后的转归等。2结果2. 1疗效评价2. 1. 1主要疗效指标:见表1。0.05%地奈德乳膏治疗前后临床表现均 有明显好转，经t检验均有统计学意义。注：p 均0.012. 1. 2治疗结果:见表2。2. 2不良反应：治疗过程中1例患儿出现皮肤灼热感，持续数分钟后 自行消失，不影响继续用药。3讨论通过本组疗效观察表明,0.05%地奈德乳膏是一种对儿童湿疹既安全又 有效的糖皮质激素类制剂。lucky等用0.05%地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎 4周，未见其对下丘脑垂体肾上腺(hpa)轴的抑制作用，其皮肤刺激及皮肤过敏反 应基本不存在，外用安全性高。jo

5、rizzo等4的研究显示0.05%地奈德乳膏治疗儿 童特应性皮炎的疗效高于1%的氢化可的松乳膏，且起效快。本文70例儿童湿疹 应用0.05%地奈德乳膏治疗，3周痊愈率达62.86%,且临床中未发生与药物相关 的不良反应，表明该药对儿童湿诊的治疗，疗效可靠，安全性高。参考文献王侠生，廖康煌，杨国亮皮肤病学m.上海：上海科学技术出版社，2005：395-404, 498-4992 赵辨湿疹面积及严重程度批数评分法j中华皮肤科杂志，2004, 37 (1)： 3-43 lucky aw,grote gd,williams jl,et al. effect of desonide ointment,0.05%,on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis of children with atopicdermatitisj.cutis,1997,59:151-1534 jorizzo j,levy m,lucky a,et al. multicenter trial for iong-term safety and efficacy comparison of 0.05% desonide and 1% hydrocortisone ointments in the treatment of atopic dermatitis