临床医学专业双导师制实施需求调研分析

1、临床医学本科“双导师制”实施需求调研分析摘 要 为实现培养出适应社会发展，符合社会需求的高素质精英型医学人才这一目标，昆明理工大学医学院、附属医院提出并探索实施临床医学“双导师制”教育模式。为更好地促进培养体系的形成及各项目标的实现，分别在教师和学生两个层面“双导师制”的认知、必要性、可行性等方面进行问卷调查。结果均认为临床医学“双导师制”是培育优秀医学生的有效方法和路径，应在不断完善管理体系、平台建设的基础上，探索行之有效并切合实际的个性化、针对性强的具体实施办法。关键词 医学教育；“双导师制”；调查研究随着科学技术和社会经济的迅速发展，培养具有较高科学素养和科研能力的医学人才已经成为当前社

2、会发展和卫生服务的迫切需要1。“双导师制”教育模式随着国家和社会对高等教育改革与发展的需要应运而生，部分高等医学院校也顺应这样的发展形势进行了一定程度的探索与研究。迄今为止，临床医学本科 “双导师制”教育模式尚缺乏依据办学规模、教育目标、教学条件、课程设计与进程、学生生理和心理特点等要素而制定的培养体系和模式。更多的研究和具体操作仅限于教师和学生层面粗放式的导师制，随意性较大，责任不清，目标不明确。昆明理工大学医学院自2012年2月获教育部、卫生部专家评审，批准招收临床医学本科专业后，根据培养任务和目标，借鉴目前其他医学院校“双导师制”教育经验，利用基础和临床学院的师资优势，自医学生入校开始即

3、为其配备基础导师和临床导师各一名，实施“双导师制”教育模式。针对这一新型教育模式实施的必要性和可行性展开了在医学院和附属医院等院校部分师、生层面的调查研究。一、资料和方法主要采取随机抽样的问卷调查方法，在昆明理工大学医学院、附属医院及云南省医学高等院校部分师、生层面中展开。共发放学生调查问卷350份，有效回收345份，回收率98.57%。发放教师调查问卷300份，有效回收297份，回收率99.0%。二、统计结果分析用SPSS统计分析软件从不同的角度对调查结果进行分析。（一） “双导师制”现行模式调查情况首先对现行的临床医学本科教育“双导师制”状况及存在的问题进行调查、分析。目前，昆明理工大学医

4、学院本科教育已在借鉴硕士研究生导师制教学的基础上，探索实施基础和临床指导老师共同带教导师模式，带教老师由学校基础课教师和附属医院资深临床医、技师担任。通过问卷调查，发现现行带教模式存在诸多问题和不足。问题采取多项选择形式，调查结果如下：（1）占调查样本54.5%的学生认为临床带教老师资源不足，一对多导致指导时间不充裕；（2）占调查样本38.3%的学生认为由于临床带教老师不能与学生经常保持沟通，师生面对面交流较少；（3）占调查样本49.6%的学生认为现行临床导师制教学过于形式，缺乏具体的规章制度保证，实施性不强；（4）占调查样本49.0%的学生认为临床带教老师工作繁忙，几乎无暇顾及学生。在针对教

5、师设计的问卷调查中，此问题的调查结果与学生的调查结果具有一致性。（二） “双导师制”实施必要性分析就大一学生层面对本专业的了解程度和对“双导师制”实施必要性调查结果进行分析，结果以交叉表的形式呈现，如表1所示：表1 专业了解程度、“双导师制”实施必要性双导师制实施必要性本专业了解程度非常有必要很有必要 一般没必要百分比%非常了解342415121.4熟悉686629448.4一般343913225.5不了解66404.6百分比%41.239.117.72.0100从表1可以清晰地看出，大一本科医学生对其专业了解程度不高，非常了解的同学只占调查总体的21.4%，大部分同学尽管已选择了临床医学专业

6、作为自己的执业基础学习课程，但对本专业的熟悉程度是有限的。“双导师制”的实施，就是要根据学生在不同阶段出现的各种问题，有针对性的提出解决方案，并采取行之有效的措施，及时解决学生在各个阶段遇到的问题。针对大一学生对本专业了解程度不高这一问题，可以通过基础导师和临床导师的沟通合作，让学生对教学结构与教学课程等有进一步的了解，注重基础课程之间以及基础课、桥梁课、专业课之间的内在联系。特别是在入学伊始，通过导师加强其对医学专业的了解，使医学生尽早明确培养专业兴趣，对未来的发展方向有初步的认知和了解，强化基础知识的学习，尽快完成终极教育至高等医学教育的过渡。从调查表另一个角度分析还可发现，占调查样本近8

7、0%的同学对实施“双导师制”持积极态度，由此说明对临床医学专业本科学生实施“双导师制”具有较强的必要性。从教师对“双导师制”的认知程度及对双导师实施必要性角度进行调查分析，结果如表2所示：表2 “双导师制”认知程度、实施必要性“双导师制”实施必要性双导师制认知度非常有必要很有必要一般没必要百分比%非常了解20170112.8熟悉225316131.0一般94640533.7不了解925231022.6百分比%20.147.726.55.7100由表2分析我们得知，目前教师对“双导师制”的认知程度是有限的，处于熟悉及以上程度的人数只占调查样本的43.8%，占调查样本22.6%的教师不了解“双导师

8、制”；在43.8%的这部分教师中，86.2%的教师认为很有必要甚至非常有必要实施“双导师制”。可知，“双导师制”的实施在教师中的认可度是趋于乐观的。综合教师和学生调查结果充分显示，均对“双导师制”实施的必要性认同是高度一致的。三、可行性分析“双导师制”的实施就是要针对目前临床医学专业本科医学生在各个阶段可能出现的各种问题，提出行之有效的解决方案及措施，着重培养高素质、精英型医学人才。从教学条件、师资力量和制度保障等方面来看，昆明理工大学医学院已具备实施“双导师制”的各种条件。（一）进行师资整合，充分利用校内外教师资源昆明理工大学医学院分为基础医学系和临床医学院（即云南省第一人民医院），共有“云

9、南省肿瘤转化医学工程技术研究中心”、“云南省分子医学研究中心”两个省级研究平台，医学院有“衰老与肿瘤分子遗传学”“医学神经生物学”两个校级创新团队。基础医学系目前有员工52人，专任教师36人；副教授以上职称11人；博士生导师2人，硕士生导师11人；具有博士学位35人，其中有5名教授从海外直接引进。附属医院（云南省第一人民医院）有2个院士工作站，1个专家工作站，1个博士后科研工作站，3个省级创新团队，1个省级重点实验室及29个省级内设研究机构。医院开设病床2145张，业务科室64个，综合医疗服务能力居云南省前列。现有职工3000余人，其中高级职称600余人，硕士、博士研究生导师144人，硕士、博

10、士103人。各教研室、组建制完整，体系完善，所有师资均有不同程度的教学经验。基础和临床学院足够的师资力量为“双导师制”实施奠定了基础，也为更好地执行、落实各阶段的任务和目标创造了条件。通过整合基础教学老师和临床师资力量,采用师生双向选择及导师一对一指导方式，搭建起师生沟通的有效平台和桥梁。（二） 完善管理制度及管理体系，保障“双导师制”有效实施制度建设是保障“双导师制”有效实施的关键问题，进一步完善激励制度，充分调动学生参与、师生互动的积极性，为“双导师制”的实施提供了有利的制度保障2。本研究课题就是通过师生层面的调查研究，针对存在问题及已达到的目标，搭建起切实可行的制度体系、管理体系、实施细

11、则、管理平台，为各高等医学院校教育改革探索出一条新方法、新路径。4、结语面向未来发展及社会需求，培养融知识、能力、素质为一体的高素质医学人才是高等医学教育的核心和目标，“双导师制”教育体系的建设与实施就是为实现这一教学目标创造有力的支撑条件。“双导师制”的构建，对于医学生医德情感的增强、医德意志的磨砺、医德行为习惯和医学创新思维的形成增加了系统保障3。“双导师制”的落实，不仅为医学生提供了较好的师资支持、辅助，保证他们全程学习中都有导师的指导。“双导师制”的优势在于通过基础教学导师与临床导师的双重帮助，医学生能够早期接触科研，早期参与临床实践活动，培养他们的科研思维，提高分析问题和解决问题的能力，为成为合格的高级医学人才奠定了基础4。此外，校内、校外导师的协同配合，学校与医院的紧密联系，既实现了医德教育的系统化，还给医学生创造了早期接触临床、近距离观察社会的机会，这对于提高他们的实践能力和社会责任感有极大的帮助。更为重要的是，医学生在优质导师良好的职业道德、修养、文化和专业品质和素养等的影响下，对于提高综合素质有着极其重要的作用。参考文献1 李芝帆,吴小燕,曾真等. 七年制临床医学教育中双导师制探析J. 中华医学教育杂志,2011,31(2):172-1