菏泽医专阴道分泌物 (3)

1、胸腹水检验习题一、选择题：1、漏出液蛋白定量一般不超过A. 10g/LB. 20g/LC. 25g/LD. 30g/LE. 35g/L2、浆膜腔积液中见到嗜酸性粒细胞明显增多见于A. 结核B. 恶性肿瘤C. 过敏性疾病D. SIEE.化脓性感染3、漏出液中以下哪种成分与血清相似A. 氯化物B. 葡萄糖C. 尿素D. 钙E. 肌酐4、关于渗出液的叙述，以下不正确的是A. 可呈蛋黄色脓样B. 可含大量脂肪C. 可含大量细菌D. 纤维蛋白原含量高E. 必能形成凝块5、渗出液中LD与血清的比值常大于A. 0.6B. 0.5C. 0.4D. 0.3E. 0.26、产生渗出液最多见的原因是A. 细菌感染B

2、. 外伤C. 胆汁刺激D. 胃液刺激E. 胰液刺激7、结核性积液中下列哪项指标可明显增高A. LDHB. 淀粉酶C. 纤维连接蛋白D. 溶菌酶E. 纤溶酶8、积液中ADA活性增高最可能的是A. 癌性积液B. 结核性积液C. 营养不良性积液D. 心力衰竭所致的积液E. 肝硬化所致的积液9、漏出液中主要细胞是A. 间皮细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 间皮细胞和淋巴细胞E. 淋巴细胞和中性粒细胞10、判断渗出液与漏出液时，积液总蛋白与与血清总蛋白的比值界限为A. 0.6B. 0.5C. 0.4D. 0.3E. 0.711、当浆膜腔积液中CEA浓度超过多少时，提示为癌性积液A. 5ug/LB.

3、 10ug/L C. 15ug/LD. 20ug/LE. 30ug/L12、关于积液中粘蛋白的叙述，以下哪项错误A. 由浆膜上皮细胞分泌B. 定性试验又称Rivalta 试验 C. 渗出液时增多D. 不是鉴别渗出液与漏出液的唯一指标E. 等电点为pH6-713、浆膜腔积液涂片检查，镜下细胞呈卵圆形，直径10-20m，核呈圆形，正位，核边清楚，染色质分布均匀，核染兰色，该细胞属于：A. 基底层细胞B. 组织细胞 C. 间皮细胞D. 浆细胞E. 粒细胞14、浆膜腔积液蛋白质定性试验主要检验的蛋白是哪一种：A. 总蛋白B. 白蛋白 C. 酸性糖蛋白D. 球蛋白E. 脂蛋白15、以下哪项不属于渗出液的

4、特点：A. 比密>1.018B. 细胞数>500×106/L C. 积液LDH/血清LDH>0.6D. 葡萄糖与血糖一致E. 蛋白>30g/L 16、漏出液形成的原因是：A. 炎症B. 毛细血管通透性增加 C. 外伤D. 淋巴回流受阻E. 血管内胶体渗透压上升17、下列哪种疾病的胸腔积液常为漏出液：A. 结核B. 肺炎 C. 充血性心衰D. 浆细胞瘤E. 胸膜炎18、渗出液形成的主要机制是A. 血浆胶体渗透压增高B. 毛细血管通透性增加 C. 外伤D. 淋巴回流受阻E. 毛细血管流体静脉压升高19、对体液细胞计数结果影响最大的是A. 放置时间过长B. 加稀释液

5、不准 C. 充池有气泡D. 温度过低E. 以上均是20、下列物质哪项是浆膜腔积液常规化学检查的内容A. 蛋白质B. 葡萄糖C. 氯化物D. 酮体E. 胆红素21、胸腔积液患者，胸水检查：比重1.018，蛋白27g/L，Rivalta试验阳性，红细胞200/ul，白细胞300/ul，细菌阴性。应首先考虑：A. 漏出性胸腔积液B. 血性胸腔积液C. 渗出性胸腔积液D. 乳糜性胸腔积液E. 化脓性胸腔积液二、名词解释1、渗出液2、漏出液3、Rivalta test三、 问答题1、当你接到一份胸腹水，你是如何进行常规性检验的？2、渗出液与漏出液实验室是如何鉴别的？3、目前临床上有哪些检测项目可鉴别良性

6、积液与恶性积液？ 胸腹水检验习题答案一、选择题：1（C）；2（C）；3（B）；4（E）；5（B）；6（A）；7（D）；8（B）；9（D）；10（B）；11（D）；12（E）；13（C）；14（B）；15（D）；16（D）；17（C）；18（B）；19（A）；20（A）；21（C）； 二、名词解释1、渗出液因局部炎症使炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁渗出到组织或体腔内，这种在组织间隙或体腔内积聚的炎症性积液称为渗出液。2、漏出液因体内循环障碍以及各种理化因素而使血管内的水分伴同营养物通过毛细血管而滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性积液称为漏出液3、Rivalta test浆

7、膜上皮细胞在炎性反应的刺激下分泌粘蛋白量增加，此粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3-5，可在大量稀醋酸中呈现出白色沉淀。 三、 问答题1.当你接到一份胸腹水，你是如何进行常规性检验的？一旦接到胸腹水标本，应立即进行检验。首先观察并记录外观，包括颜色、浊度、凝块；其次进行细胞计数，包括红细胞计数、白细胞计数，如果白细胞数高于50*106/L，则需要离心进行细胞分类；最后进行上清液的化学检查，包括蛋白定性、定量，根据具体项目要求再作进一步检测。2. 渗出液与漏出液实验室是如何鉴别的？ 鉴别点 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症、肿瘤或物理化学刺激 外观 淡黄浆液性 可黄色、脓性、血性、乳

8、糜性等 透明度 透明或微混 多数混浊 比密 低于1.018 高于1.018 凝固性 不自凝 能自凝 粘蛋白定性 阴性 阳性 蛋白总量 小于25g/L 大于30 g/L 蛋白总量/血清总蛋白 0.5 0. 5 积液LDH 200U/L 200U/L LDH/血清LDH 0.6 0. 6 葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平 蛋白电泳 以白蛋白为主 电泳谱与血浆相似 C-反应蛋白 10mg/L 10mg/L 有核细胞计数 100×106/L 500×106/L 有核细胞分类 以淋巴、间皮细胞为主 病因不同而异，急性感染以中性粒细胞为主，慢性以淋巴细胞为主 细菌检查 无细菌发现 可找到病原菌 3、目前临床上有哪些检测项目可鉴别良性积液与恶性积液？鉴别点 良 性 积 液 恶 性 积 液 外观 血性少见多为总蛋白 > 40g/l 20-40g/l 铁蛋白 <500ug/L > 500ug/L ADA >40U/L <40U/L LDH <250U/L ,以LDH2为主 >250U/L以LDH3、5为主 唾液酸 < 340mg/L > 340mg/L 纤维连接蛋白 173.9±65.9mg/L 13.4±6.8/L 总胆固醇 <2.8mmol/L > 3mmol