评审标准2.3.2.1

1、 第二章 医院服务 第三节：住院、转诊、转科服务流程管理； 评审条款：2.3.2.12.3.2为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应先抢救并及时办理入院手续；2.3.2.1为急诊患者入院制定合理、便捷的收入院制度与程序。危重患者应先抢救并及时办理入院手续； C：1、 有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。2、 制度与流程规定危重患者应先行抢救。3、 相关人员均知晓，并能履职。B:1、 制度与流程规定危重患者及时办理入院手续； A： 1、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。C注：有：1、急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。2、制度与流程规定危重

2、患者应先行抢救；3、相关人员均知晓，并能履职。 附：1、2、3B注： 有：1、制度与流程规定危重患者及时办理入院手续； 附：1A注;有：1、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 附:1（督查表）荣县广顺医院急诊病人入院制度及流程一、 急诊室为急、危重病人入院设立了绿色通道。全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。二、 对危重急诊患者，按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。三、凡需紧急施救的急危患者不受地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险条款的限制,均应给予紧急抢救，实行“三先后一”的原则，

3、即先抢救、先检查、先住院，后补交费用的原则。四、凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查，对严重颅脑外伤、胸腹联合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切准备，必要时送入手术室，危重病人电话告知病房做好床位准备及抢救的准备工作，对年老、体弱、行动不便者协助办理入院手续，护送入院。五、护送患者时应注意安全、保暖、人文关怀，途中密切观察病情变化，保持输液、用氧及各管道通畅，对外伤骨折患者注意保持体位，减少痛苦。六.危重病人入院，在抢救治疗结束后1小时内，患者及其家属必须办理住院手续，完结相关费用。七、我院根本无条件救治的病人，立即转院治疗。通知县120及时转

4、到其它有条件的医院治疗。 医务科 2014年7月荣县广顺医院急诊患者入院流程 突发公共卫生事件生命体征不稳定者生命体征稳定者急诊进行初步抢救启动相应应急预案进行抢救会诊检查相启动相应应急预案主治或以上医师主持，或进入绿色通道医护人员陪同配备抢救用品关检注意观察病情变化，及时调整方案患者清醒或有新属无近亲属或陪同人员者药房做合理处置手术治疗患者或家属签署手术同意书院办或总值班签署手术同意书收住入院、专人送至相关病区急诊留观提出诊治方案查临床路径实施流程图患者治疗组监督协助各治疗组符合路径标准病人入路径完成出院记录、向个案管理员报告床位医生、个案管理员、上级医师共同分析变异原因，提出建议。退出临床路径准临床路径准入标准入评知情同意估进入临床路径阶段床位医生护理人员个案管理员执行临床路径，做好变异监测，完善病历记录。执备案登记，监督路径执行、病历记录、变异监测行实无变异有变异施临床路径退出标准阶段依据出院校准及时出院变异得到修正或不影响路径执行荣县广