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文档简介

1、同济大学口腔医学院教案编号：课程名称牙体牙髓病学授课09-03-04学时2日期授课章节龋病治疗一或题目授课教师王吉拉技术副主任医师教师资格证号职称专业年级06 级口腔专业授课方式理论（幻灯）；实验 ( 习) ：（操作）授课内容方法、手段、时间龋 病治疗幻灯龋病特点病变发展慢进行性无自身修复功能牙本质牙髓复合体非手术治疗幻灯药物治疗适应症1.恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞者，特别是位于自洁区的龋损2.乳牙浅龋，一年内将被替换者3.静止龋氟化物75氟化钠甘油糊剂、APF溶液、含氟凝胶、含氟涂料等对软组织无腐蚀性，不使牙变色，安全有效理论依据F 对釉质作用，形成氟化羟磷灰石，增强釉质抗酸性；使釉质再晶

2、体化，促进再矿化。F 对致龋菌作用硝酸银幻灯、图解对软组织有强腐蚀性，可使牙变色机理（了解） 与人体、细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀， 低浓度抑菌，高浓度杀菌 在使用还原剂（ 2.5 碘酊或盐水） 后生成的黑色还原银或灰色碘化银渗入牙质中，凝固有机质、杀菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管，从而封闭病变区，终止龋病。方法 暴露病变部位 清洁牙面 隔湿、吹干牙面 涂布药物氟化物：反复涂擦患区 1 2 分钟。注意切勿吞入硝酸银：涂布患区，吹干，涂还原剂，重复几次直至出现沉淀物。再矿化治疗幻灯、示范（ remineralizative therapy）定义：用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。理论依据：龋病的过程是脱矿与再矿化的连续动力学反应，此反应是通过牙面 - 菌斑界面间的矿物质交换进行的。适应症光滑面早期釉质龋，白垩斑龋易感者的预防再矿化液组成： Ca PF氯化钠方法 配制成漱口液，含漱 局部应用窝沟封闭幻灯pit and fissure sealing机理 物理作用：屏障 化学作用：持续释放氟，促进再矿化适应症 窝沟可疑龋 牙面深沟裂的龋预防封闭剂：树脂、氟化物、染料等方法：清洁牙面，隔湿，酸蚀，涂布及固化封闭剂。同济大学口腔医学院教案2006 年 2 月制授课内容（续）方法、手段、时间教学重点、难

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