银杏达莫治疗脑梗死80例临床观察

1、银杏达莫治疗脑梗死80例临床观察【摘要】目的通过临床80例脑梗死治疗观察银杏达 莫的聊床疗效。方法选2008年1月一一2012年8月住院患 者80例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用银杏达莫， 对照组应用丹参注射液。治疗14天为一疗程。结果治疗前 后对患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较，血液黏滞 度，血小板聚集明显改善，治疗组和对照组比较有显著差异。 结论银杏达莫注射液可以促进神经功能恢复，降低血液黏滞 度，治疗脑梗死疗效显著，值得临床推广应用。【关键词】银杏达莫；脑梗死；临床疗效doi： 10. 3969j. issn. 1004-7484 (x. 2013. 10. 586 文章 编号：

2、1004-7484 (2013-10-6051-01脑梗死是缺血性脑血管病一种，急性发作，发病率高， 致残率高。积极治疗，降低致残率，提高生活质量。选取我 科2008年1月一 一2012年8月住院脑梗死患者80例随机分 成治疗组和对照组，治疗组应用银杏达莫注射液治疗，对照 组应用丹参注射液治疗，效果显著，报告如下：1资料与方法1. 1 一般资料选取80例患者随机分成两组，其中治疗组 40例，男21例，女19例，年龄45-79岁，平均56.21岁； 伴高血压者10例，伴糖尿病者4例，伴冠心病者8例，无 伴发症者2例，发病到治疗时间2小时至3天。对照组40 例，男20例，女20例，年龄42-78岁

3、，平均55. 55岁，伴 高血压者8例，伴糖尿病者5例，伴冠心病者10例，无伴 发病者3例。两组病例并经头颅ct或ri确诊脑梗死。两组 患者的症状，体征，ct改变无显著差异，应用药物治疗前依 据全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经 功能缺损程度评分，除外严重全身疾病血液系统疾病，80例 患者在发病时间、年龄、神经功能缺损程度，伴发疾病均无 统计学意义（p>0. 05o1. 2治疗方法治疗组采用银杏达莫20毫升加入0. 9%氯 化钠注射以250毫升静脉滴入，每天1次，15天1疗程。对 照组采用丹参注射液20毫升加入0. 9%氯化钠注射液250毫 升静脉滴入，每天1次，15天为1

4、疗程。两组其他治疗降血 压降血糖，治疗冠心病药物相同。治疗前后；两组进行患者 血液黏滞度、纤维蛋白质及神经缺损症状的比较。1.3疗效判定根据第四届全国脑血管学术会议通过的 脑卒中患者神经功能缺损程度与标准判定疗效，痊愈： 功能缺损评分减少91%-100%,显著进步：功能缺损评分减少 46%-90%进步：功能缺损评分减少18%-45%,无变化：功能缺 损评分减少17%,恶化：功能缺损评分减少18%以上。2结果脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中。各种原因所 致局部脑组织血液供应障碍，致脑组织缺血缺氧性坏死，临 床上出现神经功能缺失表现。脑梗死的发病原因为动脉硬化。粥样斑块之内存在吸纳 为蛋白原和

5、纤维蛋白原的沉积，和血液凝固有关。纤溶与抗 纤溶过程，脑梗死患者多有血液黏滞度增高，纤维蛋白原增 高。降低血液粘度，降低纤维蛋白原是治疗脑梗死的关键。 本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生 的局部脑组织缺血坏死过程。内皮素是至今发现作用最强的缩血管物质。脑梗死病变 早期局部缺血、缺氧，加上内皮损伤诸多因素导致内皮增多, 内皮素浓度越高神经缺损症状越严重。说明内皮素参与脑梗 死的形成和发展。银杏达莫对治疗脑梗死在治疗前后血浆内 皮素差异有显著性。对神经缺损症状的改善，银杏达莫能刺 激前列环素及内皮舒张因子，并抑制细胞内钙超载，神经细 胞损害减轻。内皮素的产生和释放减少。减轻缺血区血

6、管痉 挛，改善动脉顺应性，缺血缺氧改善，神经缺损减少。脑梗死的常见病因是动脉硬化。动脉粥样硬化斑块内含 有大量纤维蛋白和纤维蛋白原，直接参与血液凝固，纤溶与 抗纤溶的过程中。脑梗死患者多数血液黏滞度增髙，纤维蛋 白原升高，降低血液黏滞度，降低纤维蛋白原是治疗脑梗死 的重要机制。本资料表明银杏达莫在降低血小板聚集、血浆黏度、纤 维蛋白原方面优于丹参注射液。银杏达莫具有以下优点：银 杏达莫有拮抗血小板活化因子作用。能降低血液黏滞度，抑 制血小板聚集，可以阻止缺血区域扩大，神经缺损症状不再 加重。改善微循环促使纤维蛋白原溶解，缺血区血流量增多, 红细胞聚集下降，血液粘滞度下降。有害自由基清除，缺血 区自由基对细胞组织的破坏减少。增加缺血组织氧和葡萄糖 的利用率，保护脑组织。综上所述：银杏达莫在治疗脑梗死过程中，无