血清CA19-9、CA242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值

1、血清ca19-9> ca242、cea联合检测对胰腺癌的诊断价值付鱼(河南省林州市中医院检验科 河南 林州456500)【摘要】目的：探讨血清ca19-9> ca242、cea联合检测对胰腺癌的诊断 价值。方法：木研究随机选择我院2011年1月至2015年1月之间收治的胰腺良 性疾病126例、胰腺癌252例患者为观察对象,对比分析两组观察对象血清ca19-9、 ca242、cea单独和联合检测结果，及其与肿瘤之间关系。结果：两组观察对象 血清肿瘤标志物检测结果对比具有明显的统计学差异(p<0.05)o结论：血清 ca19-9、ca242、cea联合检测是一种较为准确可

2、靠的胰腺癌临床检查和诊断依 据，具有较高的推广和应用价值。【关键词】胰腺癌；癌胚抗原cea；糖链242；糖链抗原19-9【中图分类号】r735.9【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 18-0112-02胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤疾病，且患者通常预后较差，若早期胰腺 癌患者能够得到准确的诊断和有效的治疗，则其预后能够有所改善，患者的牛存 质量和疾病牛存率能够有所提高。木次医学研究就对血清ca199、ca242、cea 联合检测对胰腺癌的诊断价值进行了分析，现将木次医学研究结果进行如下报道。1.资料和方法1.1临床资料木研究随机选择我院2011年1月至2015年1月之

3、间收治的378例胰腺疾病 患者作为研究对象，其中252例患者为胰腺癌，其中另142例，女110例，年龄 最小者27岁，最大者71岁，平均(52.2±7.5)岁，另126例患者为胰腺 良性疾病，其中男84例，女42例，年龄最小者25岁，最大者70岁，平均(556±8.2)岁;252例患者中肿瘤直径5cm以± 136例，肿瘤直径5cm 以下116例；tnm分期i期32例，11/111期104例，iv期116例；肿瘤位置头部144例，体/尾部80例，全胰腺28例。两组观察对象临床资料比较无统计学差异(p>0.05)o1.2方法全部患

4、者均于术前抽取5ml清晨空腹静脉血，分离血清，通过拜耳180化学 发光法实施癌胚抗原cea、糖链242、糖链抗原199等血清肿瘤标志物检测, 正常参考值:ca242 小于 20ku/l, cea 小于 5μg/l, ca19-9 小于 35ku/llo 其中敏感度二真阳性/(假阴性+真阳性)；特异度二真阴性/(假阳性+真阴性)。1.3统计学处理本次医学研究通过spss 17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过χ2 检验方法进行统计学处理，计量资料通过(x-±s)方法进行统计学处理和 表示，如果所得分析结果p<0.05,可以证

5、实两组数据资料对比具有明显的统计 学差异。2.结果2.1血清肿瘤标志物检测胰腺癌组观察对象血清ca199、ca242、cea等肿瘤标志物检测结果均明显 高于胰腺良性疾病组观察对象，两组观察对象血清肿瘤标志物检测结果对比具有 明显的统计学差异(p<0.05)o如表1所示。3 讨论胰腺癌恶性程度高，进展快，预后差，已成为国内外医学界面临的一个重人 治疗难题。近年来胰腺癌发病率呈持续上升趋势，胰腺癌的治疗和预后均不太理 想，临床确诊的患者往往已经处于中晚期，仅有10%的患者能得到根治性手术 切除。因此，早期发现是改善预后的方法。随着近年来胰腺癌发病率的逐步提高， 胰腺癌患者的临床治疗和

6、预后情况也逐渐得到了临床医师的关注，由于部分胰腺 癌患者诊断时已经为中晚期，因而患者疾病的早期诊断和治疗就显现出了较高的 临床意义2。关于胰腺癌患者血清铁蛋白含量升高的机制还不明了，可能与下列因素有关:(1) 由于肿瘤细胞合成和分泌血清铁蛋白增多，u释放入血清中，导致含量增 高。(2)随着肿瘤组织的扩大，累及周围脏器如肝脏，引起肝细胞损伤和坏死， 贮存于肝细胞的血清铁蛋白释放入外周血。肿瘤标志物是种临床常用的胰腺癌 早期诊断方法，其主要作用机制在于：一方面，随着肿瘤影响范围的扩大，其周 围脏器也会受到直接的影响，进而发生肝细胞坏死或是损伤，导致肝细胞内的血 清铁蛋白大量释放；另一方面，肿瘤细胞血清铁蛋白分泌与合成的增多，会导致 其向血清中释放，进而提高其含量3。【参考文献】刘建超，李宁，沈世强血清ca19-9> ca242、cea及ca125在胰腺癌诊 断和预后中的价值j中国普外基础与临床杂志,2011,18 (3)： 300-301.2马海霞血清ca19-9> ca242、cea联合检测