经液囊空肠导管灌注中药治疗急性重症胰腺炎患者的应用及护理分析

1、经液囊空肠导管灌注中药治疗急性重症胰腺炎患者的应用及护理分析玉林市红十字会医院消化内科广西玉林537000【摘要】目的探讨急性重症膜腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗的效果,以丰富临床治疗经验。方法选取2012年2015年在玉林市红十字会医院就诊的急性重症胰腺炎患者50例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，每组各25例，对照组给予常规内空肠营养治疗,观察组则使用液囊空肠导管灌注屮药予以治疗。经治疗后，统计两组的血淀粉酶、crp恢复时间以及肛门恢复排气 排便时间等情况，并进行对比。结果经治疗后，观察组的血淀粉酶、crp恢复 时间以及肛门恢复排气排便时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(

2、p<0.05)o结论急性重症膜腺炎患者应用液囊空肠导管灌注屮药治疗使胃肠功能恢复正常，且促进了血淀粉酶以及crp的恢复，值得推广。【关键词】急性重症胰腺炎；液囊空肠导管；灌注屮药 中图分类号r322.4+91 文献标识码a 文章编号j1672-5018 (2015) 11-60-01急性重症胰腺炎是临床上较为多发的消化类疾病，临床症状表现为胃 肠功能受损、代谢紊乱等。冃前较为常见的治疗手段为早期肠内营养支持， 但会对白身免疫功能等带来不良影响2。临床研究发现急性重症月夷腺炎患者应 用液囊空肠导管灌注屮药治疗效果显著。本研究选择在玉林市红十字会医院就诊 的急性重症膜腺炎患者50例作为研究对

3、彖，分别给予常规内空肠营养治疗以及 液囊空肠导管灌注屮药予以治疗，效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选取2012年2015年在玉林市红十字会医院就诊的急性 重症胰腺炎患者50例，分为对照组、观察组，各25例。对照组屮男13例，女 12例，患者年龄28-55岁，平均年龄(38.42&plusmn;4.53)岁；观察组屮男14 例，女11例，患者年龄29-54岁，平均年龄(38.73&plusmn;4.67)岁。两组患 者的性别、年龄等差异不显著(p>0.05)o1.2方法对照组给予常规内空肠营养治疗，具体如下：当患者腹痛现 象减轻且肠胃功能基本恢复后进行空

4、肠内营养治疗，即给予患者瑞能(华瑞制药 有限公司，国药准字：h20040723) 200ml/次，4次/d,滴速为25-60ml/h；观察 组则使用液囊空肠导管灌注中药予以治疗，具体如下：确认患者液囊空肠导管成 功进行空肠后，进行生大黄液注入，200ml/次，2次/d,滴速为40-100 ml/h,随 后进行空肠内营养治疗，使用方法与对照组一致。1.3护理对所有患者给予护理干预，具体如下：(1)置管护理：在插 管前向患者耐心的讲解置管的重要性、目的性以及必要性，让患者有心理准备以 及适应过程。让患者保持半卧位，进行置管。(2)置管期间护理：保证输注的温 度以及速度，使肠道缓慢接受营养物;保证空

5、肠管的畅通，避免堵塞现象的发生， 医护人员应定期对管道进行冲洗，同吋密切关注滴注速度，避免滴注过慢导致营 养液粘附于管腔；最后应避免并发症的发生，其中腹泻是最为常见的并发症，医 护人员应对患者的大便量、次数等密切关注并定期进行检查，并对灌注的温度以 及速度等予以调解，当出现腹泻情况时进行及时的治疗以及处理。1.4疗效观察统计两组的血淀粉酶、crp恢复吋间以及肛门恢复排气 排便时间等情况，并进行对比。1.4统计学分析统计学分析采用spss15.0进行处理，计量资料用方差 (x&plusmn;s)表示，行t检验，计数资料用n (%)表示，彳亍x2检验，若p< 0.05,表明差异具有统

6、计学意义。2结果2.1两组血淀粉酶以及crp恢复时间比较 观察组的血淀粉酶以及crp 恢复吋间显著短于对照组，差异有统计学意义(pv0.05)。详见表1。表1两组血淀粉酶以及crp恢复时间比较(x&plusmn;s, d)2.2两组肚门恢复排气排便时间比较观察组的肚门恢复排气排便时 间为(3.32&plusmn;0.95) d,显著短于对照组(4.49&plusmn;0.91) d,差异有统 计学意义(p<0.05)o3讨论急性重症胰腺炎是目前多发的急腹症之一，直接影响来患者的营养素 吸收以及摄入量3。而早期肠内营养支持是最为广泛使用的治疗手段之一，帮 助胃肠道黏

7、膜功能以及结构的完整，使感染率显著降低，但是由于肠道延迟了营 养给予，会对肠黏膜的完整性造成影响。临床研究4发现，急性重症胰腺炎患 者应用液囊空肠导管灌注中药治疗具有较好的疗效。使用中药灌注治疗具有通里 清热、疏肝理气的功效，有效改善患者的血液循环以及呼吸功能5。另外中药 灌注使胃肠动力得到改善，肠内容物及时排岀，保证了胃肠道畅通，消除腹胀现 象，使全肠内营养尽快到达，减轻了患者的痛苦，改善了患者的预后情况。在本次研究中，观察组的血淀粉酶、crp恢复吋间以及肚门恢复排气 排便时间均显著短于对照组，差异显著(p<0.05),说明了急性重症胰腺炎患者 应用液囊空肠导管灌注中药治疗帮助患者促进

8、了血淀粉酶以及crp的恢复，且缩 短了肛门恢复排气排便吋间，使胃肠功能恢复正常。综上所述，急性重症胰腺炎患者应用液囊空肠导管灌注中药治疗使胃肠功能恢复正常，且促进了血淀粉酶以及crp的恢复，值得推广。参考文献i崔少庸热物理疗法配合中药腔内灌注治疗恶性胸腔积液49例j.中国中医药 现代远程教育，2015, 13 (10)： 19-20. 李钦柱，李德，郑庆祥封闭式负压引流并中药灌注治疗四肢深部创伤34例j中医外治杂志,2014, 23 (06)： 12-13.3伍静，孙秋虹，杨华不同血糖控制方案对急性重症胰腺炎患者血糖变异性的 影响j中华医学杂志,2015, 95 (19)： 1496-1500.4龙涛，王啸，白蓉蓉.乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎的疗效