2022年舒适护理在内镜粘膜下剥离术患者中的应用

1、舒服护理在内镜粘膜下剥离术患者中的应用摘要： 目的 对舒服护理在内镜粘膜下剥离术患者中的应用进行分析和争论；方法选取我院近期收治的内镜粘膜下剥离术的患者85 例，随机分为两组，对比组实行常规护理干预；试验组实行舒服护理干预；对比两组患者对消化内镜下黏膜剥离术护理的中意率、平均住院时间，以及术后不良反应率；结果试验组患者的中意率、平均住院时间和不良反应明显短于对比组，差异有统计学意义（ p<0.05）；结论 消化内镜下黏膜剥离术应用舒服护理模式实施护理，可有效缩短平均住院日，削减术后不良反应，提高护理中意度，临床成效非 常明显；关键词： 舒服护理；内镜黏膜下剥离术；应用esd即内镜粘膜下剥

2、离术，主要针对早期消化道癌和癌前病变；本文主要争论舒服护理在内镜粘膜下剥离术患者中的应用，并总结如下：1 资料与方法1.1 资料选取 2021 年 11 月-2021 年 11 月我院行内镜、染色内镜、超声内镜等确诊的符合消化道早期癌及癌前病变的住院患者 85 例；这 85 例患者经 b超、增强 ct或 mri确认未见重要脏器转移；1.2 方法试验组、对比组两组消化道粘膜剥离术患者均实行内镜切除术治疗，其中对比组患者实行常规的护理干预；1.2.1 对比组对比组接受常规的手术室护理干预，护理人员指导患者合理用药，嘱咐患者保持合理的饮食和锤炼，观看手术期间患者的各项相关指标并认真进行记录，遵从医嘱

3、为患者实施相应的护理服务；1.2.2 试验组试验组患者就赐予采纳舒服护理；1） 术前心理护理保持患者病房干净、舒服，定时通风，床单、地面干净；患者刚住院时，向患者介绍病房的基本环境，介绍接近病床的患者，排除患者的紧急和生疏感；术前一天具体说明本次手术的意义，说明医院胜利治疗率，接受手术的基本流程、留意事项、告知患者术后正常的表现；留意对患者进行心理护理，安抚患者的心情，介绍胜利治疗的案例，说明手术医生和护理人员的资质，嘱咐患者放松心态；2） 术中舒服护理术中帮助患者放好牙垫，实行左侧卧位，保持呼吸道通畅，连续低流量吸氧，执行心电、血氧饱和度监测；待患者麻醉后帮助医生插管，积极协作医生行esd，

4、传递器械，亲密观看患者的呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征的变化；备好湿盐水纱布，准时清理附件上的焦痂；esd治疗中会发生不同程度的出血，术中出血先用冰生理盐水100ml+去甲肾上腺素 8mg 喷洒止血，出血未止可赐予盐酸肾上腺素1mg+生理盐水 9ml 黏膜下注射、电凝、 apc、钛夹夹闭等处理；终止 esd，取下牙垫，在清醒室观看患者15-60min ，待患者完全清醒后护送到 病房；3） 术后并发症护理esd手术后出血多发生在 2h 至 10 天，其发生率比 emr高；具体记录患者的血压和心率，留意观看患者的意识和面色，观看患者的呕吐物和大便的颜色、性状和量，特殊留意有 无活动性出血征象；假

5、如显现活动性出血，立刻建立2 条以上静脉通道；根据医嘱准时赐予输液、输血维护患者有效血容量；如有必要可以进行内镜下止血治疗或外科手术治疗；本组 术后 2472h 显现迟发性出血 2 例，通过金属夹夹闭、氩气刀电凝等治疗措施，患者好转；通过观看患者排便、腹部体征、会阴部和颈部有无皮下气肿等情形发觉迟发性穿孔，必要时通过腹部 x 线平片和腹部 ct平扫确诊；如有严峻穿孔的患者需准时行外科手术治疗；无需进行外科手术的穿孔，赐予患者胃肠减压、应用抗生素、静脉养分等手段治疗；本组发生胃穿孔 1 例，直肠穿孔 2 例，保守治疗胜利 2 例， 1 例外科手术；4.出院指导不同的患者需要不同的出院指导措施；嘱

6、咐患者留意饮食和休息，连续遵照医嘱服用抑酸剂和胃黏膜爱护剂；特殊提示病理确诊为癌和高级别内瘤的患者分别须在1、3、6、12 个月时进行内镜随访，并进行组织活检，如有病灶残留应予再次切除，以后每年进行胃镜复查；1.3 观看指标记录对比组、试验组两组消化道粘膜剥离术患者的护理中意率、平均住院日和不良反应进行比较；1.4 数据处理采纳 spss 21.0 软件进行处理分析，以p<0.05 为差异有统计学意义；本次试验结果指标护理中意率、平均住院日和不良反应为计量资料，结果数据使用均数+标准差进行表示， 采纳 x2 检验；2 结果共有 85 例患者入本组争论，对比组 40 例，病例中男 23 例

7、，女 17 例，平均年龄 50.5岁；试验组 45 例，病例中男 25 例，女 20 例，平均年龄 54.6 岁；对比组胜利完成内镜下esd36例，胜利率为 90.0%，不良反应 10%；试验组完成内镜下 esd44例，胜利率为 97.8%， 不良反应 2.2%；对比组、试验组两组消化道粘膜剥离术患者经治疗及护理后疾病均有改善，且试验组中患者不良反应更少，临床护理中意评分更高，且平均住院日更低，优于对比组，结果数据经比较可知差异有统计学意义（ p<0.05）；见表 1；表 1 两组手术操作时间、住院治疗总时间和两组中意度比较组别不良反应护理中意率平均住院日胜利率对比组10%85%8-20d90.00%试验组2.20%100%5-15d97.80%3 争论大部分接受内镜粘膜下剥离术的患者都会产生紧急、焦虑、惧怕等负面心情，这种负面心情会导致患者不愿意协作医护人员的指导，对内镜粘膜下剥离术成效产生怀疑，甚至会直接影响各项指标的稳固性，影响最终的内镜粘膜下剥离术治疗成效；围术期内针对患者实施对应的护理干预，安抚患者的心情，能够有效的改善这些问题；我院针对内镜粘膜下剥离术室患者实施舒服护理，这种护理模式表达了对整体护理的完