引达帕胺联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发研究

1、引达帕胺联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发研究林志光(四川省威远县黄荆沟镇老明槽威达煤业有限责任公司职工医院大内科四川威远642465)【摘要】目的：分析引达帕胺联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发的临 床疗效，提升高血压脑梗塞再发治疗水平。方法：随机抽取2003年2007年间 我院收治的158例高血压脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析，将156例患者 随机分为对照组与观察组，其中，对照组为78例，观察组80例，所有患者均在 常规应用肠溶阿司匹林和毗拉西坦情况下至少随访5年以上，对照组单用硝苯地 平缓释片控制血压，观察组采用引达帕胺联合硝苯地平缓释片控制血压，评价两 组患者的血压控制情况

2、和脑梗塞再发情况。结果：观察组的血压控制情况和脑梗 塞再发均明显优于对照组(p<0.05)o结论：引达帕胺联合硝苯地平缓释片预 防高血压脑梗塞再发，既有效乂安全，具有很好的预防效果，值得临床推广与应 用。【关键词】引达帕胺联合硝苯地平缓释片高血压脑梗塞再发【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 11-0168-02近年来，脑梗塞的发病率越来越高，并且呈现逐年上升的趋势，并且高 血压脑梗塞再发率也很高。在我国现有的医疗环境下，如何减少脑梗塞的再发, 最大限度地改善已患脑梗塞的牛活质量和致死率，是临床医务工作者需要解决的 问题在这里随机抽取

3、2003年2007年间我院收治的158例高血压脑梗塞患者的 临床资料进行回顾性分析，具体的临床资料和分析如下：1资料与方法1.1 一般资料158例高血压脑梗塞患者中，男88例，女70例，年龄 在39-79岁之间，平均年龄68岁，所有患者均有高血压史3j9年，平均12年， 入院时血压156-208/65-115mmhg,发病到入院的时间3小时4天，均经头颅ct 检查后确诊为脑梗塞，排除其他疾病的可能性。1.2方法抽取上述患者的临床资料进行冋顾性分析，将158例患者随 机分为对照组与观察组，其中，对照组为78例，观察组80例，两组患者的-般 情况(性别、年龄、高血压病史、发病到入院的吋间、入院时的

4、血压、梗塞部位 和梗塞面积)无统计学差异(p>0.05)。所有患者均在住院治疗稳定后，常规 应用肠溶阿司匹林和卩比拉西坦，至少随访5年以上。对照组单用硝苯地平缓释片 控制血压，观察组采用引达帕胺联合硝苯地平缓释片控制血压，将两组患者的血 压控制情况和脑梗塞再发情况进行对比分析。1.3统计学分析 采取spss13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验2结果2.1两组间的血压控制情况比较见表1组别随访起点血压(mmhg)随访一年血压(mmhg)随访三年血压(mmhg)随访五年血压(mmhg)对照组n=78178±15/99±6152&a

5、mp;plusmn;ll/92&plusmn;8146&plusmn;12/89&plusmn;7143&plusmn;ll/87&plusmn;9观察组n=80182&plusmn;13/97&plusmn;8 *135&plusmn;9/78&plusmn;5 *128&plusmn;10/73&plusmn;6 *126&plusmn;8/71 &plusmn;4*为与对照组比较差异有统计学意义(p<005)2.2两组的脑梗塞再发比较见表2组别随访第一年(例)随访第三年(例)随访

6、第五年(例)对照组(n=78)31226观察组(n=80)0 (*)6 (*)14 (*)*为与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)两组均无一例失访，两组均无明显药物不良反应，无一例中途停药。3讨论高血压脑梗塞再发不仅对患者的健康造成了严重的影响，还给家人及亲 属带来了不小的经济负担，既影响到了患者的身心健康，而且对家人的正常生活 也受到了很大程度的影响。近年来，脑梗塞的再发率越来越高，并且呈现逐年上 升的趋势。如何预防脑梗塞再发是临床医生需要解决的问题，硝苯地平缓释片为 二氢毗卩定类降压药，引达帕胺为利尿类降压药，两药单用对于预防脑卒中已经得 到证实，而鲜有两药联合应用预防脑梗塞

7、再发的报道。本研究旨在应用引达帕胺 联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发，随机抽取2003年2007年间我院 收治的158例高血压脑梗塞再发性患者的临床资料进行冋顾性分析，将158例患 者随机分为对照组与观察组，其中，对照组为78例，观察组80例，对照组单用 硝苯地平缓释片控制血压，观察组则采用引达帕胺联合硝苯地平控制血压，观察 组在血压控制和脑梗塞再发率均明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o 两组均无明显药物副作用，无一例中途停药，无一例失访。因此，采用引达帕胺 联合硝苯地平缓释片预防高血压脑梗塞再发，既有效又安全，具有很好的预防效 果，值临床推广与应用。参考文献汪亚峰,徐星昌硝苯地平缓释片(步长天海力)联合呵达帕胺治疗高血压的临床 疗效观察j 中国医药指<2012,(17):521-522.刘慧兰两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响的比 较j