干扰素治疗流行性腮腺炎的临床疗效分析

1、干扰素治疗流行性腮腺炎的临床疗效分析威海市立医院264200摘要：目的分析干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果。方法选取2015年 1月2016年6月我院收治的流行性腮腺炎的患者110例，根据随机法将患者平 均分为两组，应用利巴韦林治疗的患者为对照组，加用干扰素治疗的患者为观察 组。观察两组患者的临床症状消失时间、住院时间及治疗后的血清炎性因子水平。 结果观察组患者的退热时间、消肿时间、疼痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时 间及住院时间均明显短于对照组(p<0.05),治疗后tnf-&alpha;> il-6、il8和 crp的水平均显著低于对照组(p<0.05)o结论临床上

2、干扰素治疗流行性腮腺 炎患者时的抗病毒和消炎的效果显著，治疗周期较短，是一种值得在临床上推广 应用的药物。关键词：流行性腮腺炎；利巴韦林；干扰素流行性腮腺炎是感染腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，是一种非化脓性 的炎症，以发热、肿痛、淋巴结肿大为主要症状，伴有咀嚼功能障碍和尿淀粉酶 升高，多发于儿童和青少年，也可发生于成年人。该病的感染性仅次于麻疹和水 痘，每25年流行一次，发病高峰期为木年的57月、11月及次年1月，被 我国列入丙类法定传染病，已成为危及人类生命健康的公共问题1。笔者为了 分析干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果，选取110例流行性腮腺炎患者进行了 木次研究，具体如下：1.资料和

3、方法1.1 一般资料选取2015年1月2016年6月我院收治的流行性腮腺炎的患者m0例，均 有发热、肿痛和淋巴结肿大的症状，符合第7版传染病学中流行性腮腺炎的 诊断标准2,并排除了已经有并发症的患者。根据随机法将患者分为对照组和观察组，每组55例。对照组中男性36例, 女性19例；年龄632岁,平均年龄(12.92&plusmn;3.15)岁;病程26天, 平均病程(4.2&plusmn;0.4)天。观察组中男性37例,女性18例；年龄633 岁，平均年龄(12.93&plusmn;3.17)岁；病程27天，平均病程(4.3&plusmn;0.5) 天。两组患者

4、的性别、年龄和病程比较后，差异无统计学意义(p>0.05),可比 性较好。1.2治疗方法对照组：用0.9%的氯化钠注射液将57.5mg/kg的利巴韦林(浙江浙北药 业有限公司生产，国药准字h10940109)稀释成每1ml中含有lmg利巴韦林的 溶液后，对患者进行静脉滴注，2次/天。观察组：在对照组基础上，加用5万10万u/kg?d的干扰素(兆科药业合 肥有限公司生产，国药准字s20020079)肌肉注射。1.3观察指标观察两组患者的临床症状消失时间、住院时间及治疗后的血清炎性因子水平 血清肿瘤坏死因子-&alpha; (tnf&alpha;)、白介素2 (il6)、白介

5、素8 (il-8) 和c反应蛋白(crp) o1.4统计学分析以95%为可信区间，应用spss18.0软件分析数据。计量资料用()表示, 进行t检验；计数资料用n (%)表示，进行卡方检验。若p<0.05,差异有统 计学意义。2 结果2.1两组患者的临床症状消失吋间及住院时间：观察组患者的退热时间、消 肿时间、疼痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常吋间及住院吋间均明显短于对照组(p <0.05)。具体数据详见表3 讨论腮腺炎病毒可经呼吸道等途径进入人体，于局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结 中复制，之后进入血流，可侵及机体的各种腺组织、肝、肾、心脏等器官及神经 系统，并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等

6、疾病，临床防治需坚持“五早”原则：早 发现、早报告、早隔离、早诊断和早治疗3。干扰素是一种由体细胞合成和分泌的高生物活性、多功能、可诱生性的蛋白 多肽，可结合敏感细胞表面的受体，诱导细胞产生抗病毒蛋白，对病毒多肽链的 合成和病毒的复制起到抑制作用，即使停药后还具有持续的免疫应答功能，是临 床上抗病毒的一线药物4。研究中，观察组患者加用干扰素治疗后，退热时间、 消肿时间、疼痛消失吋间、尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组 (pvo.05),说明干扰素抗病毒的作用较显著。适量的tnf-&alpha;可以保护机体，对病毒复制、病毒蛋白合成和病毒颗粒 产生具有明显的抑制作用，而tnf

7、-&alpha;过量时会损伤机体，当机体感染腮腺 炎病毒后，tnf-&alpha;的分泌会增加，诱导机体产生大量的il6和il8,对细 胞因子间的级联反应起到了激活的作用，释放了大量的炎症细胞因子6。人发 生细菌感染、非特异性疾病和创伤等情况时，机体内的crp水平会明显升高，待 情况改善后，crp水平会显著下降，是急性感染的反映指标。陈晓静等在研究 中指出，干扰素对tnf-&alpha;. il6、il8和crp水平具有调节作用。研究中， 观察组患者加用干扰素治疗后,tnf&alpha;、il6、il8和crp的水平均显著低 于对照组(pv0.05),与陈晓静的

8、研究相符。综上所述，临床上干扰素治疗流行性腮腺炎患者时的抗病毒和消炎的效果显 著，治疗周期较短，是一种值得在临床上推广应用的药物。参考文献：1惠石生，陈立章，刘富强等乘积季节自冋归积分滑动平均模型在流行性 腮腺炎发病率预测中的应用卩中华预防医学杂志，2015, 49 (12)： 1042-1046.2张凤芝.流行性腮腺炎合并肝损伤的临床分析j 中华实验和临床感染病杂 志(电子版),2013, 7 (1)： 88-90.3饶俊莉，郭晓华，刘照等.2011-2014年重庆万州区流行性腮腺炎流行病学 特征j中国感染控制杂志，2015, 14 (10)： 685-687, 690.肖素芬，舒永水，张光荣等干扰素辅助治疗对慢性乙型肝炎患者血清th1 /th2及il12水平影响研究j中国生化药物杂志,2015, 35 (11)： 83-85.5章银瓶，金轶.利巴韦林注射液联合痰热清治疗儿童流行性腮腺炎疗效观 察卩中国药师，2014, 17 (5)： 835-836, 837.6许维国