医卫第七次专业B小考试卷

1、2013届医卫第七次专业B小考试卷（第六章 消化和吸收）出卷人：刘烈芳 时量：90分钟 总分：190分一、单项选择题（每题1分，共40分）1、营养物质被吸收的主要部位是：A.胃 B.十二指肠 C.十二指肠和空肠 D.空肠和回肠 E.大肠 2、支配消化道的交感神经节后纤维末梢释放的神经递质是：A、Ach B、去甲肾上腺素 C、多巴胺 D、肾上腺素 E、氨基丁酸3、消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是A 载体中介易化扩散 B 主动转运 C 通道中介易化扩散 D 单纯扩散 E 胞吐作用4、人唾液中含有的酶是A、脂肪酶和蛋白酶 B、脂肪酶和肽酶 C、淀粉酶和溶菌酶 D、淀粉酶和寡糖酶 E、蛋白酶和溶菌酶5、

2、参与构成胃粘膜保护屏障的主要离子是A、 Na+ B、 Ca2+ C、 H+ D、 HCO3- E、 Cl- 6、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是A、 Na+ B、 Cl- C、 K+ D 、HCl E 、内因子7、促胃液素（胃泌素）的生理作用不包括A 刺激胃酸分泌 B 促进胃运动 C 刺激胰液分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌 8、刺激胃液分泌的重要物质是A 、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、组胺 D、促胰液素 E、抑胃肽9、用阿托品阻断M受体可导致A、唾液分泌增多 B、胃液分泌增多 C、胰液分泌增多 D、吞咽困难 E、胃肠运动减弱10、下列哪项不属于胃液的作用A、杀菌 B、激活胃蛋

3、白酶原 C、使蛋白质变性D、对淀粉进行初步消化 E、促进VitB12的吸收11、关于唾液的生理作用，下列哪一项是错误的？A、湿润与溶解食物，使食物便于吞咽，并引起味觉 B、清洁和保护口腔C、抗菌作用 D、部分消化淀粉 E、部分消化蛋白质12、混合食物由胃完全排空通常需要A 、12小时 B 23小时 C 46小时 D 68小时 E 1224小时13、下列哪项不参与调控胃排空速度A 水 B 胃泌素 C 机械的扩张刺激 D 内容物的渗透压 E 进入十二指肠的酸性食糜14、消化液中最重要的是A 唾液 B 胃液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液15、激活糜蛋白酶原的物质是A HCl B 肠致活酶 C 胰蛋

4、白酶 D 糜蛋白酶 E 组织液16、刺激促胰液素释放的最有效物质是A 蛋白质分解产物 B 葡萄糖 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉17、激活胰液中胰蛋白酶原的是A、脂肪酸 B、胆盐 C、蛋白水解产物 D、肠致活酶 E、糜蛋白酶18、胰液中浓度最高的无机物是A、 Na+ B、 K+ C、Ca2+ D、Cl- E、HCO3-19、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A、胆固醇 B、卵磷脂 C、胆色素 D、胆盐 E、脂肪酸 20、下列哪项为不含有消化酶的消化液A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D、胰液 E、小肠液21、胆汁中有利胆作用的成分是A 胆固醇 B 胆汁酸 C 胆盐 D 胆色素 E 脂肪酸22、营养

5、物质吸收最主要的部位是A 食管 B 胃 C 小肠 D 口腔 E 大肠23、将离体小肠置于适宜的环境中，仍能进行良好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌A 传导性好 B 有自律性 C 伸展性好 D 收缩性强 E 兴奋性高2 4、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A 、HCL B、内因子 C、粘液 D、HCO3- E、胃蛋白酶原25、在胆囊造影时为检查胆囊的收缩功能让受检者进食油煎荷包蛋是为了促进A 胆盐合成 B 胆固醇合成 C 胃泌素分泌 D 胆囊收缩素分泌 E 迷走神经兴奋26、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是 A、粘液 B、HC

6、L C、内因子 D、H2CO3 E、维生素B1227、 小肠是吸收的主要部位，主要与其结构的哪项特点有关A、长度长 B、壁厚 C、面积大 D、通透性大 E、有缝隙连接28、胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化,是由于存在着自我保护机制，称为A 粘液屏障B 碳酸氢盐屏障C 粘液-碳酸氢盐屏障D 粘液细胞保护E 粘液凝胶层保护29、某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌比正常人少数倍，这是由于下列哪项减少A、合成胆盐的原料 B、胆盐的肠肝循环 C、胃泌素 D、促胰液素 E、胆囊收缩素30、胆盐的主要吸收部位是 A 、胃 B、十二指肠 C、空肠 D、回肠 E、结肠31、维生素B12的主要吸

7、收部位是 A、胃 B、十二指肠 C、空肠 D、回肠 E、结肠32、胃特有的运动形式是 A、蠕动 B、紧张性收缩 C、分节运动 D、容受性舒张 E、袋状往返运动33、小肠特有的运动形式是 A、蠕动 B、紧张性收缩 C、分节运动 D、容受性舒张 E、袋状往返运动34、大肠特有的运动形式是 A、蠕动 B、紧张性收缩 C、分节运动 D、容受性舒张 E、袋状往返运动35、产生内因子的细胞A、胃壁细胞 B、胃主细胞 C、小肠上部S细胞 D、胃肠粘液细胞 E、胃窦粘膜G细胞二、多项选择题（每题3分）1、唾液中除了含有大量的水分以外，还含有：A、溶菌酶 B、粘蛋白 C、唾液淀粉酶 D、糜蛋白酶 E、CHL2、

8、关于胃粘膜的自身防御机制，下列叙述中正确的是：A、胃粘膜分泌的粘液可润滑胃内食糜，防止摩擦损伤B、胃粘膜分泌的粘液和HCO3 ，防止H和酶的侵蚀C、胃粘膜上皮细胞之间形成紧密连接，阻止H进入粘膜层内D、粘液碳酸氢盐屏障 E、胃粘膜上皮不断更新3.在消化道内，蛋白质的消化与哪几种酶有关？ A、胰蛋白酶 B、淀粉酶 C、糜蛋白酶 D、胰脂肪酶 E、肠致活酶4、进食动作可引起：A、唾液分泌 B、胃容受性舒张 C、胃液分泌 D、胃运动增强 E、胰液和胆汁分泌5、小肠是食物吸收的主要部位，其有利条件为：A、小肠的吸收面积大 B、食物在小肠内停留时间较长 C、小肠内，食物已消化为可吸收物质 D、小肠绒毛的

9、特殊结构 E、小肠的蠕动可促进食物的吸收6、哪些物质的吸收与钠泵活动有关A、脂溶性维生素 B、葡萄糖 C、氨基酸 D、脂肪酸 E、水2013届医卫第七次专业B小考答卷（第六章 消化和吸收）出卷人：刘烈芳 时量：90分钟 总分：190分一、单项选择题（每题1分，共40分）二、多项选择题三、填空题：1、消化的方式有两种，即_和_。2、含消化酶种类最多的的消化液是_。3、肌间神经丛和粘膜下神经丛统称为_ ，它们互相形成突触，构成一个完整的_ 系统。4、 食物的形状、颜色和气味引起的唾液分泌，属于_ 反射。5、 阿托品可以阻断ACh的作用，使唾液分泌_。6、 吞咽动作可分为三期，第一期由_到_ ；第二

10、期由_ 到_ ；第三期由 _到_ 。7、 胃液的成分除水分外，主要有_ 、_ 、_ 、_ 和_ 8、 质子泵抑制剂如奥美拉唑临床上可用来治疗胃酸分泌 。9、 内因子缺乏造成 吸收障碍，会出现 贫血。10、 刺激胃液分泌的主要内源性物质为 、 、 。11、 胃期胃液分泌中，使促胃液素释放的机制为 、 、 。12、 胃的容受性舒张是通过 反射调节的，其节后神经纤维的递质是 或 。13、 胰液分泌受神经和体液调节的双重控制，但以 为主。14、 迷走神经兴奋时引起的胰液分泌特点是 含量少，而 含量丰富。15、 小肠内多种消化酶作用的最适pH值一般为 。16、 胆汁分泌是持续进行的，但在消化间期进入 储

11、存。17、 大肠内的细菌可合成对人体有营养作用的维生素 和 。18、 小肠内的吸收主要通过两种途径，即 和 。19、 脂类的消化产物，以 形式存在于肠腔内。20、 Na通过四种方式经肠上皮细胞顶端膜进入细胞内： 、 、 、 。21、 大多数维生素在 吸收，但维生素B12在 吸收。1. 消化（digestion）2. 吸收（absorption）3. 慢波（slow wave）4. 胃肠激素（gut hormones）5. 容受性舒张（receptive relaxation）6. 胆盐的肠肝循环（enterohepatic circulation of bile salt）四、问答题：1. 消

12、化期胃液分泌是如何调节的？2. 胃排空受哪些因素的控制？正常情况下，为什么胃排空能与小肠内的消化相适应？3. 简述胰液分泌的调节机制。4. 小肠运动的形式有哪几种？各有何生理意义？5. 试述葡萄糖和氨基酸在小肠内的吸收过程。【参考答案】一、选择题：A型题1.A 2.B 3.C 4.D 5.C 6.D 7.B 8.E 9.D10.E 11.D 12.A 13.C 14.E 15.E 16.D 17.C 18.A19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.D 25.A 26.C 27.A28.E 29.C 30.D 31.C 32.D 33.E 34.B 35.E 36.D37.E 3

13、8.A 39.B 40.D 41.D 42.C 43.B 44.A 45.DB型题46.B 47.A 48.D 49.C 50.B 51.A 52.D 53.C 54.B55.A 56.E 57.D 58.D 59.A 60.CX型题61.ABCE 62.ABCDE 63.ACD 64.ABCE 65.ABCDE66.ACE 67.ABCD 68.BC 二、名词解释：1. 大块的、不溶于水和大分子的食物在消化道内被分解为小块（小颗粒）、溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。2. 食物经过消化后的小分子物质，以及维生素、无机盐和水透过消化道粘膜，进入血液和淋巴的过程，称为吸收。3. 慢波是指

14、胃肠平滑肌膜电位出现的节律性去极化波，又称基本电节律。4. 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素，统称为胃肠激素。5. 吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器，可反射性地引起胃头区的平滑肌紧张性降低和舒张，称为容受性舒张。6. 胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95在回肠末端被吸收入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠内。这个过程称为胆盐的肠肝循环。三、填空题：1. 机械性消化，化学性消化2. 胰液3. 增大4. 壁内神经丛，肠神经5. 迷走，盆6. 条件7. 减少8. 口腔，咽；咽，食管上段；食管，胃9. 贲门腺，泌酸腺，幽门腺10. 盐酸，

15、胃蛋白酶，粘液，HCO3, 内因子11. 过多12. 维生素B12，巨幼红细胞性13. 乙酰胆碱，促胃液素，组胺14. 机械性迷走?迷走反射，机械性壁内神经丛作用，蛋白质消化产物15. 迷走?迷走，VIP，NO16. 体液调节17. 水和碳酸氢盐，酶18. 7819. 胆囊20. B复合物，K21. 跨细胞途径，细胞旁途径22. 混合微胶粒23. Na?有机溶质（葡萄糖、氨基酸等）同向转运，Na?Cl同向转运，Na?H与Na?K逆向交换，经水相通道被动扩散24. 小肠上段，回肠四、问答题：1. 进食后胃液分泌的调节，可按食物及有关感受器的所在部位人为地分为以下三期：（1）头期胃液分泌：是指食物

16、作用于头部感受器，引起胃液分泌。引起分泌的机制包括条件反射和非条件反射。迷走神经是这些反射的共同传出神经。迷走神经兴奋刺激胃液分泌可通过两种机制：一是直接刺激壁细胞；二是刺激G细胞及ECL细胞，分别释放促胃液素和组胺，间接促进胃液分泌。（2）胃期胃液分泌：是指食物进入胃后，刺激胃部的各种感受器，引起胃液分泌的过程。其作用机制有以下几方面：食物机械性扩张刺激胃底、胃体部感受器，经迷走?迷走神经反射，直接或间接通过促胃液素，作用于壁细胞，引起胃液分泌；扩张幽门部，通过局部神经丛使G细胞释放促胃液素；蛋白质的消化产物肽和氨基酸直接作用于G细胞，使后者释放促胃液素，引起壁细胞分泌。（3）肠期胃液分泌：

17、是指食糜进入十二指肠后，继续引起胃液分泌。机制主要是机械扩张刺激以及消化产物作用于粘膜，后者释放促胃液素、肠泌酸素，促进胃液分泌。另外，小肠内的消化产物氨基酸被吸收后，通过血液循环作用于胃腺，也能刺激胃液分泌。在进食过程中，胃液分泌的三个时相是部分重叠的，其中头期和胃期的胃液分泌占有很重要的位置。肠期胃液分泌的量少，这可能与食物在小肠内同时还产生许多对胃液分泌起抑制作用的调节机制有关。2. 胃排空的速度受来自胃和十二指肠两方面因素的控制，以后者的作用为更重要。（1）胃内容物促进胃排空 胃内促进排空的因素是胃内容物。胃内容物的容量和胃排空速度呈线性关系。胃内容物扩张胃壁的机械刺激通过迷走?迷走神

18、经反射和壁内神经丛反射使胃运动增强，胃排空加快。胃内容物，主要是蛋白质消化产物，可引起促胃液素释放，后者能增强胃体和胃窦的收缩，但由于它同时也增强幽门括约肌的收缩，所以其净作用不是促进而是延缓排空。（2）十二指肠内容物抑制胃排空 食糜中的盐酸、脂肪及蛋白质消化产物、高渗溶液以及机械性扩张，通过肠?胃反射和刺激小肠上段粘膜释放缩胆囊素、促胃液素、促胰液素、抑胃肽等，可抑制胃排空。当进入十二指肠的酸性食糜被中和，渗透压降低以及食物的消化产物被吸收后，对胃运动的抑制性影响被消除，胃运动又增强，于是胃又推送一部分食糜进入十二指肠。可见，胃的排空是间断性的，而且与上段小肠内的消化、吸收过程相适应。3.

19、胰液的分泌也受神经和体液的调节，但以体液调节为主。胰液分泌的调节也可分为头期、胃期和肠期。头期为神经调节，胃期和肠期主要是体液调节。（1）头期胰液分泌：引起分泌的机制包括条件反射和非条件反射。传出神经是迷走神经，递质为ACh。Ach主要作用于胰腺的腺泡细胞，因此迷走神经兴奋时引起胰液分泌的特点是水分和HCO3 较少，而酶很丰富。此外，迷走神经还可通过刺激胃窦粘膜释放促胃液素，后者通过血液循环作用于胰腺，间接引起胰液分泌，但这一作用较小。（2）胃期胰液分泌：食物扩张胃，通过迷走?迷走神经反射，引起含酶多但液体量少的胰液分泌。扩张胃以及蛋白质的消化产物也可刺激胃窦粘膜释放促胃液素，间接引起含酶多而

20、液体量少的胰液分泌。（3）肠期胰液分泌：食糜进入十二指肠和上段空肠，食糜的一些成分可刺激小肠粘膜释放促胰液素和缩胆囊素，引起胰液分泌。此期胰液分泌量最多，碳酸氢盐和酶含量也高。促胰液素：食糜中的HCl可刺激小肠粘膜中的S细胞分泌促胰液素。此外，高浓度的长链脂肪酸也能引起促胰液素的释放。促胰液素通过血液循环，作用于胰腺导管上皮细胞，引起水多、富含碳酸氢盐的胰液分泌。缩胆囊素：食糜中的蛋白质消化产物以及脂肪分解产物可刺激十二指肠及上段小肠粘膜的I细胞释放缩胆囊素，通过血液循环，作用于胰腺的腺泡细胞，使胰腺分泌含酶多的胰液。此外，上述消化产物还可作用于十二指肠粘膜，通过迷走?迷走反射引起胰液分泌。缩胆囊素可加强促胰液素对