2016年新昌社会保险信息管理系统维保需求

1、2016年新昌社会保险信息管理系统维保需求本次软件维护采购是为了满足新昌县人力资源和社会保障局高层次、全方位的服务需求，保障新昌县社会保障管理信息系统应用软件的稳定、高效运行提供的服务。运行保障维护服务包括：日常服务、现场支持服务、软件紧急故障排查服务、软件功能改进、软件培训服务等。需要采购的系统功能内容和业务工作内容：1.1. 运行维护涉及的系统功能内容序号所属子系统模块名称1公共业务子系统单位参保管理2个人参保管理3单位异动管理4个人异动管理5应缴计算6缴款管理7证卡管理8地税联网管理9学生参保数据管理10养老联网管理11计息管理12参保跨省转移管理13个人权益单14养老保险子系统养老待遇

2、确定15养老金应发16养老待遇发放17养老查询统计18上年工资录入19退休人员年审20离退休人员调资21待遇发放查询22机关事业单位发放生活补贴23医疗保险子系统医疗费用中心报帐24医疗费用查询25医疗特殊业务申请26医疗特殊业务审核27医疗目录维护28医疗中心结算29医疗特殊处理30健康体检31转外住院核准单32失业保险子系统失业独立发放模块33综合业务维护34缴款业务处理35缴款情况查询36失业业务登记37失业应发批量计算38失业业务查询统计39工伤生育子系统工伤事故处理40工伤情况查询41生育管理42工伤认定和伤残鉴定43生育保险子系统生育管理44财务管理子系统财务接口项目维护45会计日

3、常帐务46会计帐务结转47会计帐务查询48会计帐簿管理49财务报表50帐套管理51出纳帐务处理52财务数据维护53报表查询子系统单位基本信息查询54个人基本信息查询55缴款信息查询56医疗业务信息查询57工伤生育信息查询58城乡征地信息查询59系统维护子系统系统设置60权限设置61数据维护62新养老保险子系统养老待遇确定63养老待遇应发64养老待遇发放65待遇参数维护66待遇发放查询67土征养老管理68社保卡管理系统卡发行子系统69卡管理子系统70数据采集系统71查询统计子系统72卡管理(绍兴市)73本地医院医疗保险接口登陆(0)74取医保中心项目信息(100102)75取匹配项目信息(100

4、103)76删除匹配信息(100104)77重置匹配信息(100105)78项目匹配(100106)79通过个人标识提取病人的个人基本信息、个人帐户信息及基金冻结信息(110101)80校验计算并保存录入的费用明细信息 (110104)81通过个人标识提取以往的门诊业务信息 (110110)82通过业务序列号提取相应的费用明细信息 (110111)83通过个人标识提取病人个人信息(120101)84校验保存普通住院入院信息(120104)85获取病人的个人基本信息、业务信息、费用信息、计算结果(120202)86计算(120206)87收费(120214)88出院(120204)89取消住院收

5、费(120218)90修改住院信息(120302)91保存预付款信息(120402)92通过住院号提取病人个人信息、业务信息及基金冻结信息(120501)93校验保存录入的费用明细信息 (120502)94提取已保存的费用明细信息 (120503)95计算费用信息(120504)96通过医院项目或药品编码校验其是否已匹配(120507)97通过药品编码提取需退费及已退费的药品项目的信息(120509)98取医院病人信息(120601)99日结计算(120602)100取消登记(121104)101查询时间段内的已出院信息(121201)102取消出院(121202)103通过个人标识提取病人个

6、人信息(122101)104校验保存转院住院入院信息(122104)105通过个人标识提取病人个人信息(123101)106校验保存门诊急救转住院入院信息(123104)107通过个人标识提取病人的个人基本信息、个人帐户信息及基金冻结信息(130501)108通过医院项目或药品编码校验其是否已匹配(130503)109校验计算并保存录入的费用明细信息 (130504)110通过个人标识提取以往的门诊规定病业务信息 (130510)111提取参保人个人信息业务功能(130601)112获取规定病种疾病信息(130606)113获取项目信息(160606)114校验参保人是否可以(追加)申请特殊业

7、务(门诊规定病或家庭病床)(130607)115保存门诊规定病或家庭病床申请信息(130610)116查询门诊规定病或家庭病床的审核信息(130611)117保存特治特检申请信息(160609)118查询特制特检的审核信息(160611)119获取已申请有效的特治特检的项目信息(160610)120获取病人的个人基本信息、业务信息 (150202)121重计算(150206)122收费(150207)123通过个人标识提取病人的个人基本信息和个人帐户信息及基金冻结信息(150501)124通过医院项目或药品编码校验其是否已匹配(150503)125校验计算并保存录入的费用明细信息 (15050

8、4)126通过药品编码提取退费的相应明细信息 (150509)127通过个人标识提取以往的门诊急救业务信息 (150510)128获取病人的个人基本信息、业务信息 (121002)129校验转院申请信息 (121003)130保存转院申请信息 (121005)131查询转院申请审核信息(121006)132获取医院信息(121007)133取参保人个人信息(200001)134取参保人业务基本信息(200002)135取参保人个人帐户信息(200004)136提取参保人业务累计信息(200005)137提取参保人基金使用信息(200006)138校验参保人基本信息(200007)139校验参保

9、人业务信息(200008)140判断卡证是否在黑名单中(200009)141取人员类别列表(200010)142取地区代码列表(200011)143取单位基本信息(200012)144提取计算结果(200015)145提取已录入的费用信息(200016)146提取疾病目录(200017)147提取药品目录(200018)148提取诊疗项目目录(200025)149提取发票打印信息(200040)150提取系统时间(200050)151提取结算单 (20003)152提取住院结算单(200030)153提取门诊结算单(200031)154提取特殊业务结算单(200032)155提取计算序列号(2

10、00034)156医院与中心的住院结算汇总表(200035)157医院与中心的门诊结算汇总表(200037)158医院与中心的门诊规定病种结算汇总表(200038)159地税联网接口4103-地税单户取参保户登记资料1604120-地税单户取新参保单位险种信息1614121-地税单户取单位职工登记资料1624122-地税单户取单位职工参保险种信息1634100-地税批量取参保户核定缴费工资1644101-地税单户取参保户核定缴费工资1654106-地税单户取单位职工核定缴费工资1664104-地税发送单位缴费入库数据1674102-地税发送新办地税登记资料1684201-社保批量发送新办单位登

11、记资料1694220-社保批量发送参保单位险种信息1704221-社保批量发送单位职工登记资料1714222-社保批量发送单位职工参保险种信息1724203-社保批量发送单位登记资料变更信息1734223-社保批量发送参保单位险种变更信息1744224-社保批量发送单位职工登记资料变更信息1754225-社保批量发送单位职工参保险种变更信息1764204-社保单户注销（恢复）参保单位1774205-社保批量发送核定缴费工资1784202-社保单户核销核定缴费工资1794206-社保批量发送单位职工核定缴费工资1804207-社保取单户地税登记信息1814401-社保取缴费登记信息1824259

12、-社保按月取应征数1834404-社保单户查按月缴费数1844405-社保取开票作废明细1854211-社保取单户入库信息1864210-社保取批量入库信息187个体自谋职业者(建设银行缴款接口)取参保人个人信息(920001)188个体人员应缴计算(920005)189提取计算结果(920006)190银行实缴保存 (920012)191提取个人欠费信息 (920015)192社保卡管理接口1002获取业务流水号（应用发起）1937500待制卡信息发送(应用发起)1947501待制卡信息回退（应用发起）1957502卡启用（卡系统发起）1967503卡口头挂失（卡系统发起）1977504卡挂

13、失（卡系统发起）1987505卡解挂（卡系统发起）1997506卡注销（卡系统发起）2007507换卡（卡系统发起）2017509注销通知（应用发起）2027510卡更新（卡系统发起）2037511查询卡信息（应用发起）2047512获取待制卡数据（卡系统发起）2057513更新人员基本信息（应用发起）2067514卡片附加应用增加（应用发起）2077515卡片附加应用删除（应用发起）2087516卡片附加应用增加（卡系统发起）2097517卡片附加应用删除（卡系统发起）2107520 PSAM卡启用（卡系统发起）2117521 PSAM卡挂失（卡系统发起）2127522 PSAM卡解挂（卡系

14、统发起）2137523 PSAM卡注销（卡系统发起）2147530 关联应用信息查询（卡系统发起）2157531 关联应用有效性测试（卡系统发起）2167541交易记录获取（应用发起）2177542交易记录明细获取（应用发起）2181000 结果确认交易（应用发起）219医疗保险市级统筹接口9201交易:获取异地人员信息2209202交易:门诊预结算2219203交易:门诊结算2229204交易:门诊退费2239205交易:住院登记2249206交易:确认交易2259207交易:住院预结算2269208交易:住院结算2279209交易:住院退费2289210交易:住院信息变动2299211交易

15、:取消住院登记2309212交易:住院明细上传2319213交易:住院明细退费2329214交易:日结算对帐2339215交易:住院明细查询2349216交易:交易结果查询2359217交易:药品目录更新信息2369218交易:诊疗目录更新信息2379219交易:疾病目录更新信息2389220交易:定点医疗机构更新信息2399221交易:审核扣款信息更新2409222交易:特殊病种用药目录更新2419223交易:日结算明细下载2429351交易:人员基本信息更新2439352交易:单位基本信息更新2449353交易:两定机构月结算下发交易2459354交易:清算应收费用下发交易2469355交

16、易:月结算支付反馈交易2479356交易:清算支付反馈交易2489314交易:异地就医日结算对账2499320交易:定点医疗机构更新2509323交易:审核扣款确认通知2519230交易:社保机构零星报销2529231交易:零星报销退费2539232交易:稽核扣款通知2549235交易:社保机构日结算对账2559241交易:获取异地人员信息2569242交易:特殊药品、诊疗项目申请备案2579243交易:特殊药品、诊疗项目使用情况查询2589244交易:特殊药品、诊疗项目备案结果查询2599245交易:特殊药品、诊疗项目备案结束日期调整2609246交易:特殊药品、诊疗项目备案取消261924

17、7交易:交易作废2629248交易:县市交易数据下发2639249交易:月结算数据下发2649250交易:药品目录下载2659251交易:诊疗目录下载269252交易:定点机构操作员注册2679253 交易:定点机构操作员签到2689254交易:定点机构操作员日对账2699255交易:操作日结算交易明细下载2709256交易:定点机构操作员注销2719228交易:结算单据下载2729302交易:门诊预结算2739303交易:门诊结算2749304交易:门诊退费2759305交易:住院登记2769306交易:业务确认2779307交易:住院预结算2789308交易:住院结算2799309交易:住

18、院退费2809310交易:住院信息变动2819311交易:取消住院登记2829312交易:住院明细上传2839313交易:住院明细退费2849327交易:住院明细删除2851000交易:结果确认交易2861001交易:业务监测交易287健康体检校验体检个人信息(300001)288取中心体检项目匹配信息(300002)289体检项目匹配(300003)290删除体检匹配信息(300005)291上传体检登记信息(300004)292获取中心体检项目信息(300008)293上传体检明细信息(300011)294取消未完成的体检登记信息(300012)295上传体检完成信息(300013)296

19、取消已完成的体检登记信息(300014)297取消未完成的体检登记信息(300015)298提取已录入的体检明细信息(300006)29912333社保查询服务通过语音电话12333，查询个人养老、医疗、工伤、失业、生育社保信息。1.2. 运行维护涉及的业务工作内容基本原则，参照周边县市的范围和内容。超出范围，属于新增需求以及工作量大的，同样参照周边县市的收费标准收取相应的费用。1、常规维保服务常规维保服务即保证投入运行的应用系统正常运行而进行的日常维护服务。包括：1） 一般性需求新增、业务需求变更、以及业务流程调整等引起的系统调整；2） 处理并修复系统的潜在缺陷（如Bug、程序缺陷等）；3） 系统的巡检和调优；4） 协助用户做好日常维护和月度、年度数据处理等，做好技术咨询服务；5） 协助做好新增医疗机构、药店等的联网测试；6） 协助分析系统服务器和网络系统方面的运行故障；7） 根据业务需求，在重新安装、调试、配置等方面提供协助或技术支持。2、较大的系统改造由于政策文件的出台或业务上提出的重大需求，而引起社保系统的较大调整，统一纳入维护内容，但影响到系统架构调整的或系统改造工作量确实较大的在双方确认后另行协商。目前已明确较大的系统改造项目：一、全民参保登记。绍兴市全民登记实施