20XX年第3季度单病种临床路径质量管理总结

1、20XX年第三季度单病种临床路径质量管理总结时间： 2013-10-03主持人：古家常参与人员：王迪彬、李秀云、石玉梅、赵敏、卢可斌、吴国红、李海燕、张秀丽、房文彬、江士远、赵国柱、许东、朱万英、袁艳平、张艳萍、刘凯、任丽颖、袁冬梅、谷加丽我科在过去的一个季度里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制和临床路径分析。在过去的一个季度里，我科共收住大于1岁支气管肺炎患儿39例，入临床路径19例。综合 39例病例资料总结如下：表一患者满意度20XX 年7月20XX 年8月20XX 年9月很满意3

2、62可以接受584不满意333很不满意002从上表及数据图可以看出，8月份患者满意度较高，这与本月患儿的平均住院天数、住院费用密切相关，而 8月份入院病人病情较轻是导致这一结果的根本原因。而 9月份有两例很不满意，其中一例患儿住院过程中合并有胃肠功能紊乱、心肌损害及败血症，致住院时间及住院费用很高；而另外一例患儿则是在住院 2天后因病情无明显好转要求出院。表二20XX 年7月20XX 年8月20XX 年9月平均住院日8.098.1810.82平均住院费用3723.832794.054334.32平均每床日住院费460.30341.57400.65用药品费用1357.30997.461623.0

3、2检查费用上表可以看出， 20XX 年7月份至 9月份入径患儿平均住院天数呈延长趋势，与 9 月份大于 1岁支气管肺炎患儿重病人较 7、8月份多导致住院时间长有关外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间及住院费用延长。20XX 年7月份及 9月份住院患儿平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多， 分析原因 7、9月份病情重的大于 1岁支气管肺炎患儿较多，故费用高； 7、 9月份患儿病情变化较多，所需药品及检查费用增高。问题：1.我科单病种临床路径平均住院日9 月份较 7、 8 月份

4、有所增加，7 、 9 月份平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8 月份明显增多，究其原因，除与患儿入院时病情重外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间及住院费用延长。2.医患沟通有待加强。单病种临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍单病种临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了单病种临床路径实施效果的评价和改进工作，也影响了患者的满意度。3.对进入临床路径病例进行疗效、费用及成本进行经济学分析仍不够到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我们要注意患儿合并症 的 治 疗 ； 同 时 在 争 取 患 儿 家长积极配合下避免住院日延长及住院费用增高的情况；还要加大宣教力度，让患儿家长养成发现病情及时到正规医院就诊的习惯。进一步强化单病种临床路径意识，对单病种临床路径病人，继续执行专人负责，严格按表单执行，进一