小针刀联合大秦艽汤治疗肩周炎临床疗效研究

1、小针刀联合大秦芜汤治疗肩周炎临床疗效研究摘要为探讨小针刀联合大秦芜汤治疗肩周炎的 临床疗效，118例肩周炎患者被平均随机分为对照组与试验 组，每组各59例。对照组采用单纯小针刀治疗，而试验组 则采用小针刀联合中药方剂大秦芜汤治疗肩周炎。2组患者 临床治疗疗效、肩关节疼痛及功能改善情况被记录与比较。 最终发现试验组临床治疗总有效率为98. 30%,显著高于对照 组的91. 52% (p 3讨论肩周炎是中老年常见的慢性疼痛性疾病之一，以肩关节 周围组织慢性无菌性炎症为病理特点，往往出现肩关节周围 组织粘连，疾病后期可出现肩关节关节囊挛缩、关节囊下方 皱褶消失以及关节腔容积缩小等5。肩部疼痛以及肩关

2、节 功能障碍是肩周炎的两大临床特征，虽然肩周炎具有临床自 愈的倾向，但本病可经历数月甚至数年，给患者带来较大的 痛苦，严重影响患者生活质量。现行肩周炎的常规治疗方法 有局部封闭、制动以及按摩理疗等，但其治疗效果均不能让 人满意。西医对肩周炎可采取手术治疗措施，即肱二头肌长 头固定术/喙肱韧带切断术等，虽有一定疗效，但患者痛苦 大，治疗费用高等原因限制了其在临床上的应用6。小针刀法将中医治疗用的“针”与西医治疗用的'刀”有机结合，取长补短，可定义为介于开放性手术与非 手术治疗之间的“闭合性松解术"。该法避免了西医的“刀”带来的手术创伤问题，其切口小、不用缝合，不易引 起切口感染

3、，患者无需进行术前准备，治疗时操作简便、治 疗时间短，患者容易接受。同时，该法也避免了中医的“针” 治疗范围小，松解效果不好等缺点，可通过针刀在相对闭合 的情况下对肌肉韧带的高应力点进行及时松解，从而打破疼 痛-肌紧张之间的恶性循环，减少炎症渗出粘连7。本研究 发现，单纯使用小针刀法对肩周炎进行治疗，治疗总有效率 为91.52%,对于肩周炎的疼痛及肩关节功能均具有良好的改 善效果，与既往文献较为一致8。中医将肩周炎又称为“冻结肩”、“肩凝症”等，认为 在中老年气血虚弱、肝肾亏虚以及早年外伤后遗等的基础 上，外感风寒湿邪后，痰浊淤阻，知识气血筋脉不畅，不通 则通。因此，对于本病，中医的治则为祛风

4、散寒、活血止痛、 养血疏筋9。中医方剂大秦芜汤适于本证的治疗。方中秦 芜苦能燥湿，辛能散寒，祛风除湿，和血舒筋；川苇活血化 瘀、祛风止痛；当归具有补血活血的功效；方中黄苓清热燥 湿、泻火解毒；羌活散表寒、祛风湿、利关节、止疼痛；白 术健脾益气、燥湿化热；生地黄清热生津；熟地黄补血滋润;防风、独活祛风解表、胜湿止痛；茯苓利水渗湿、益脾和 白芷、细辛祛风散寒、通窍止痛；白芍入肝、脾经，具有养 血柔肝、缓中止痛的功效；甘草调和以上各药。本研究在采 用小针刀治疗肩周炎的基础上，联用方剂大秦芜汤口服，利 用其祛风散寒、养血荣筋的特性10,达到消炎止痛、通筋 活络、通则不痛，从根本病因上着手对肩周炎进行治

5、疗。本 研究发现，联用大秦芜汤后，肩周炎治疗总有效率显著提高, 达98. 30%,肩部疼痛及肩部功能改善比单纯小针刀治疗更为 显著。通过上述结果不难看出，小针刀联合大秦芜汤治疗肩 周炎具有肯定的疗效，该疗法值得临床推广应用。参考文献1 关长征中西医结合治疗肩周炎84例临床疗效观察 j.实用临床医药杂志,2012, 16 (13)： 130.2 靳荷小针刀治疗肩周炎的研究进展j.医学综 述，2011, 17 (13)： 2035.3 蒯彤加味大秦芜汤治疗风湿性关节炎(虚痹)80 例疗效观察j.北京中医药,2008, 27 (2)： 123.4 李长根中医药为主治疗肩周炎70例j.江西中医 药，2

6、011, 42 (4)： 35.5 徐震球，姚云，詹红生，等.非手术疗法治疗肩周 炎的概况j中医正骨，2011, 23 (12)： 63.6 张春龙，曹玉霞，杨丽珍，等肩周炎治疗方法的 研究进展j.临床合理用药杂志，2012, 5 (12)： 148.7 章丽华小针刀治疗顽固性肩周炎的护理j.中国 基层医药，2012, 19 (9)： 1437.8 孙萍，李炳华，于明霞，等小针刀治疗肩周炎的 临床观察及护理j.中国现代医生，2012, 50 (17)： 114.9 曹文吉中医综合治疗肩周炎40例j.中国中医急 症，2012, 21 (5)： 802.10 白振义大秦芜汤治疗湿热痹阻型类风湿性关

7、节 炎68例临床观察j国际中医中药杂志,2009, 31 (5)： 410.analysis of clinical efficacy of combination therapy of small needle knife anddaqinjiu tang in treatment of periarthritis of shoulderwang yong-jian(department of orthopedics and traumatology, yiwu hospital of traditional chinese medicine, yiwu 322000, china)abst

8、ract in order to explore the clinical effect of combination therapy of small needle knife and daqinjiu tang in treatment of periarthritis of shoulder, 118 patients with periarthritis of shoulder were divided into control group (59) and experimental group (59) evenly and randomly. control group received treatment of small needle knife while experimental group received combination therapy of small needle knife and daqinjiu tang clinical efficacy, shoulder pain and shoulder function were assessed and analyzed between groups before and after