3167例离退休老年人健康体检患病情况分析

1、3167例离退休老年人健康体检患病情况分析 摘要 目的:了解老年人身体健康状况,探讨影响老年人健康的主要疾病及预防策略,有针对性地对老年人进行健康教育指导。方法:针对老年人常见病进行健康体检,收集体检资料,采用顺位及构成比法进行统计分析。结果:老年人所患疾病处于前几位的分别是脑动脉硬化、白内障、高血压、高脂血症、高血糖、冠心病、脂肪肝、前列腺增生。其中脑动脉硬化、前列腺增生、白内障随年龄增加而患病几率增大,各年龄组间差异比较,有统计学意义(p 关键词 老年;体检;疾病分析 中图分类号r44 文献标识码 c文章编号 1673-7210(2009)07(c)-132-02 analysis for

2、 physical examination results of 3 167 elderly people wen yingqi (outpatient department of people's daily, beijing 100733, china) abstract objective: to guide health of the elderly by understanding the health status of the elderly and exploring the impact of major diseases. methods: we carried o

3、ut health examinations of common diseases in the elderly and collected medical information for statistical analysis. results: the major disease in the elderly were cerebral arteriosclerosis,cataracts,hypertension,hyperlipidemia,hyperglycemia,coronary heart disease,fatty liver and prostatic hyperplas

4、ia. among them cerebral arteriosclerosis,prostatic hyperplasia,cataract increased with age. all age groups had statistically significant differences(p key words elderly persons;health examination;disease analysis 近20年来,人民生活水平普遍提高,随着饮食结构的变化、工作节奏的加快以及年龄的增大,某些心脑血管疾病的患病率亦随之逐年增加。而部分心血管疾病患者早期常常无任何表现,容易被忽视

5、,尤其是老年人到了疾病的中晚期,出现典型临床症状时,才去医院就诊,延误了疾病的诊治。因此,对老年人定期进行体检,是发现诸如高血压、高血脂、高血糖等常见病的有效方法1。通过对体检资料的分析和定期随访,对一些疾病的发病趋势进行预测,对有效预防疾病具有十分重要的意义。我院于2006年1月2008年12月对3 167例离退休老年人进行了全面的身体检查,并对结果进行了统计分析,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月2008年12月,于我院进行健康体检的3 167例老年人,年龄均大于60岁,将其分为3组:6069岁组;7079岁组;80岁以上组。 1.2 体检内容 眼科、耳科、内外

6、科常规(身高、体重、血压、一般查体等)检查、血常规、血生化包括空腹血糖(fbg)、三酰甘油(tg)、总胆固醇(chol)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、丙氨酸氨基转移酶(alt)、总蛋白(tp)、清蛋白(alb)、尿酸等、乙肝五项、尿常规、胸片、心电图、腹部b 超、彩色多普勒等项目,血液标本均为清晨空腹抽取静脉血所得。各项检查结果汇总后由副主任级职称以上的医师进行主检、复核后由专人总结上报。 1.3 判定标准 体检发现常见的异常为高血压、高脂血症、高血糖等几方面。笔者按照如下标准进行复查确诊:高血压按照2003年美国高血压研究组织第7次报告2诊断标准:bp140/90 mm hg(1 mm

7、 hg=0.133 kpa);高脂血症按国内诊断标准:tg>1.69 mmol/l 或chol>5.19 mmol/l;空腹血糖按照>7.1 mmol/l为异常。 1.4 统计学处理 计数资料采用2检验,有显著性差异(p 2 结果 2.1 性别及年龄构成 参加体检的老年人共3 167例,其中,男2 012例,女1 155例,男女比为1.71。其中,6069岁1 333例,7079岁1 212例,80岁以上622例。 2.2 疾病检出情况 共体检3 167例,健康者169例,占5.3%,检出患各类疾病者2 998例,占94.7%。其中脑动脉硬化、白内障、高血压、高脂血症、高血糖

8、、冠心病、脂肪肝、前列腺增生排于前几位,结果见表1。 2.3 各年龄组患病情况分布 脑动脉硬化检出率普遍偏高,70岁以上均高于95%,各年龄组间差别有统计学意义;前列腺增生、白内障检出率以7079岁和80岁以上组为高,各年龄组差异有统计学意义;年龄越高,脑动脉硬化、前列腺增生、白内障检出率越高。高血压病、高血糖、高脂血症、脂肪肝、冠心病检出率,各年龄组比较无统计学意义,结果见表1。 3 讨论 老年人是社会群体中的特殊群体,其健康状况受各种因素影响;老年疾病是困扰老年人生理、生活质量的最常见因素之一。随着年龄的增长,身体器官功能逐渐衰退,体内各种激素分泌失调,抗病能力减弱,患病率逐年增高,是疾病

9、发生的内在因素。体检数据表明,慢性非传染性疾病已成为危害老年人健康的主要疾病3。 本资料结果显示,高血压、高脂血症、脑动脉硬化、高血糖和前列腺增生是本市老年人患病率较高的疾病,与国内报道相似4。其中高血压、高血脂均与冠心病的发病相关5,而高血脂、高血糖又是高血压发病的重要危险因素,三者之间相互影响甚至形成一种恶性循环。随着年龄的增大,高血压的患病率也随之增加,并已成为我国最常见的心血管疾病之一。长期的高血压可造成心、脑和肾等靶器官的损害6,这种损害随年龄的增加而加重,可使患者致残,甚至危及生命,严重影响患者的生活质量,同时也给患者家庭和社会增加负担。及时有效地控制血压,可减少心脑血管的并发症7

10、。 有研究表明,高血压、高血脂、糖尿病等许多慢性非传染性发病率的增长,与心理因素、不健康的生活方式、不良的习惯密切相关8。精神长期高度紧张和过度疲劳,吸烟和大量饮酒,高脂肪、高热量、高食盐、高糖、高胆固醇而少维生素、纤维素的饮食习惯,肥胖且不从事运动,忧虑、恐惧、愤懑、烦恼、暴怒等不良的心理情绪,都是导致高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病发生的危险因素,而这些疾病又往往成为各种心脑血管疾病的促发因素。stamler等9通过改进生活方式进行高血压一级预防,如减轻体重、限制钠盐摄入、平衡膳食、戒烟限酒等,使高血压、冠心病的发病率明显降低。因此,适当的健康教育使老年人改进生活方式是预防保健工作的一项

11、重要措施,是老年人慢性非传染性疾病最主要的防治方法10。 本组针对老年人疾病特点,开展了行之有效的健康教育:耐心细致地给他们讲授自我保健、预防疾病的知识和简单的自救互救方法,并做好心理护理,善于自我调控,保持开朗、愉快的精神状态,稳定情绪,养成良好的生活习惯。开展戒烟、不饮烈性酒的宣教,提倡低脂、低胆固醇、低盐、低糖、低热量饮食,控制肥胖,多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果11。多参加体育锻炼和文娱活动,如跑步、骑车、游泳、练气功等,坚持每年到医院进行一次身体健康检查。 老年人只有持之以恒地做到合理的饮食、合乎卫生的生活起居、适当的劳动与锻炼,平衡的心理状态才能促进身体健康,预防老年性疾病。 参

12、考文献 1王平安,张艾莉,刘晓娥,等.678例中老年知识分子及领导干部患病情况调查j.中华老年医学杂志,2002,21:359. 2the seven report of the joint national committee on prevention, detection, evolution, and treatment of high blood pressurej.the journal of the american medical association, 2003,289(19):2560-2572. 3周北凡,吴锡桂.心血管病流行病学及人群防治m.北京:人民卫生出版社,19

13、93:106. 4孙娟蔻.市区299位中老年人健康体检意向的调查分析j.中国医院统计,2005,12(4):338. 5grundy sm, clee man ji, rifkind mb, et al. cholesterol lowering in the elderly populationj. arch intern med,1999,159:1670-1678. 6franklin ss, larson mg, khan sa, et al. dose the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging. the framingham heart studyj. circulation, 2001,103:1245-1249. 7沈干.2002年干部健康体检患病情况分析j.临床中老年保健,2003,6(1):17-19. 8孙琳.4583名干部职工健康体检结果分析j.中国健康教育,2005,2(2):115. 9stamler r. prim