针灸治疗学附录关于神经、精神疾病的针灸临床研究进展

1、一、针灸治疗学神经、精神疾病的适应病症主要有:周围性面神经麻痹、脑中风、精神抑郁症、癫痫、精神分裂。老年性 痴呆、各种神经痛等。二、针灸治疗神经、精神疾病适应病症目前的研究结果：1、周围性面神经麻痹：针刺方法既有传统的针刺、艾灸、拔罐、三棱针刺血，又有现在发展的皮肤针、电针、穴位注射、tdp （神灯）、微波、高压氧等。选穴特点：以局部和远端取穴相结合为主，也有耳穴、头穴等。针灸时机：何时以针灸介入疾病的治疗目前临床虽尚有争议，但有学 者研究设计方案表明，早起针灸治疗跟有助于完全性面瘫患者血肌功 能的恢复，但取穴要偏少，刺激量要小。针灸治疗的机理：针刺能改善局部神经代谢，提高神经兴奋性，促进损伤

2、神经再修复。2、脑中风:针灸治疗中风后肢体痉挛状态己显示出其独特的优势，主要是运用毫 针和头针疗法。选穴特点：重视头部、颈项部、舌体局部为主，尤其是舌体局部和咽 后壁的点刺法，要求强刺激和舌下点刺出血。针灸时机：急性期运用针刺效果理想，而且运用针刺可治疗和缓解部分危象，如呼吸衰竭急刺气舍穴等。针灸治疗机理：醒脑开窍。3、精神抑郁症：针灸治疗方法主要是运用毫针和头针疗法。选穴特点：多选督脉穴疏肝理气、调神解郁，如神庭、水沟、印堂、 大椎、百会、四神聪、神门、内关、太冲、三阴交等。头穴取额中线、 顶中线、额旁1线、额旁2线等。针灸时机：分期治疗针灸治疗机理：早期行气解郁，中期下气开结，后期益气凝神

3、。4、癫痫针灸治疗癫痫取得了较大的进展。取穴以督脉为主，多用水沟，大椎, 哑门，风府，巨阙，鸠尾，内关，合谷，太冲等穴。治疗方法主要有 针刺，头针，穴位注射，穴位埋线，穴位埋药等，其中最具特色的是 穴位埋线，疗效较为满意，不良反应和副反应少。通过穴位刺激，使 脏腑调和，阴阳平衡，中枢神经系统和内分泌体液调节功能紊乱得以 恢复。一般一个月埋一到两次。5、精神分裂症针灸治疗精神分裂症以病程短，有明显诱因者疗效较好。大多采用服 用抗精神病类药物的同时配合针灸治疗的方法，多取镇静安神的穴位 如，水沟，风府，风池，百会，四神聪，内关。合谷，太冲等。6、老年痴呆：大量临床研究显示，以针刺为主，结合其他疗法

4、的多元化治疗措施如 穴位注射，激光，中西药物内服等方法治疗血管性痴呆疗效确切。针灸对vd的临床研究虽然初步摸索出了一些规律，但在组穴处方， 规范疗程以及脸穴的相对特异性方面还未深入：在针灸治疗vd的疗 效机制方面还多关注于患者外周指标的改善，i场无针对脑区病灶的直 接观察和研究。针灸治疗机理：针灸能影响vd患者微循环，氧口由基代谢，一氧化 氮的调节功能。7、其他疾病乙型脑炎后遗症针灸也取得一定的疗效。主要用头穴电针与常规体针 交替进行，有效率在80%以上。如再结合其他康复措施进行早期治疗, 疗效更好。针灸治疗神经衰弱、失眠多配合心理治疗，取得一定的疗效，避免 了长期用药的弊端。针灸治疗外伤性截

5、瘫多在早期采用针灸为主的综合治疗方案，为受损 的脊髓创造良好的再生和修复条件，并有效地预防并发症，减轻货消 除后遗症的发生。针灸对面瘫痉挛、震颤麻痹、小儿脑瘫、智能发育不全、注意力缺陷 综合征等也有一定疗效。针灸对于各种神经病诸如血管神经性头痛、三叉神经痛、颈椎病、臂 丛神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等均有较成熟的经验，尤其是血 管神经性头痛、颈椎病、坐骨神经痛等。临床病例较多，治疗方法多 样，临床疗效肯定。研究方向：1、针灸学将成为真正的世界主流医学之一由于饮食结构、口然环境和社会环境的改变，心脑血管病和恶性肿瘤 已成为当前威胁人类健康的主要疾病；老年性疾病如老年性痴呆、绝 经后骨质疏松和代

6、谢性疾病如肥胖病、糖尿病、高血脂症等则将成为 未來医学的主要目标；精神疾病、滥用药物引起的药物依赖以及与吸 毒、同性恋等相关的艾滋病等也已成为不可忽视的社会问题。国际上 面对化学合成药品的担心日益增加，随着人们在医疗上回归自然愿望 的增强和针灸临床与实验研究的深入，针灸治疗上述疾病的优越性将 越来越明显。可以预言，在经络实质和针灸作用机制被基本阐明之后, 以良性、双向性调整为特点，效高、安全、经济、方便又无创伤的新 型的针灸疗法将越来越受到患者和各国医学界及卫生行政当局的认 同，而使其逐渐成为真止意义上的世界主流医学之一。2、针灸治疗神经系统疾病的范围将不断扩大近二十年来，针灸学基础与临床研究蓬勃发展，使临床治疗神经疾病 的病种范围不断扩大。表现在：(1)针灸既能治疗许多慢性疾患， 尤其是对某些疾病后遗症的治疗，也能广泛应用于急危重症的救治， 成为现代急救医学中的重要疗法和辅助疗法。(2)针灸不仅能治疗 功能性病变，同样也能治疗器质性病变。(3)针灸既可以治疗常见 轻病(如面神经炎、偏头痛、颅脑外伤后综合征等)，也可以治疗某些 疑难重症(如脑卒中