某某县乡村医生队伍建设实施方案范文

1、某某县乡村医生队伍建设实施方案范文根据国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施 意见（国办发（2015） 13号）和xx省进一步加强乡村医生队 伍建设建设实施方案（xx府办发20xx xx号）精神，按照深 化医药卫生体制改革的总体要求,进一步加强我县乡村医生队伍建 设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底，特制定本实施方案。一、总体要求和工作目标（-）总体要求。坚持保基本、强基层、建机制改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培 训政策，加强基本公共卫生和基本医疗服务监管，稳定和优化乡村医 生队伍,全面提升村级医疗卫生服务水平。（二）工作目标。到2020年，全县乡村医

2、生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待 遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍, 促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好保障农村居民享受均等化 的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。二、明确乡村医生功能任务 （-）明确乡村医生职责。乡村医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要负责向农村居民提供基本公共卫 生和基本医疗服务，并承担卫生计生部门委托的其他医疗卫生服务相 关工作。（二）合理配置乡村医生编制。综合考虑辖区服务人口、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，合理配置乡村医生。配置具体标 准：

3、原则上每村服务人口少于1000人的，配置1名村医；每村服务 人口在1000人至2000人的，配置2名村医;每村服务人口在2000 人至3000人的,配置3名村医；每村服务人口在3000人以上的, 配置4名村医。配备2名以上乡村医生的村卫生室，应有1名女乡村 医生;同时，至少应有1名能西会中的乡村医生。新核定编制如下表:单位户籍人口数核定编制数合计三、加强乡村医生管理（一）严格乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须 具备相应的资格并按规定进行注册。由县级卫生计生行政部门按照执业医师法和乡村医生从业管理条例等有关法律、法规,严格乡村医生资格审核,加强准入管理,严禁超编进人。新进入村卫生室从

4、事预防、保健和医疗服务的人员,年龄35周岁以下，必须取得全 日制中等及以上医学专业学历，并由县级卫生计生行政部门岗前培训 考核合格后注册办理乡村医生执业证书，进入村卫生室执业。逐 步过渡到具备执业医师或执业助理医师资格。（二）建立乡村医生退出机制。原则上60岁以上的乡村医生不再村卫生室执业。确有需要的,特别是中医、民族医，村卫生室可以 返聘继续执业。（三）规范乡村医生业务管理。县级卫生计生行政部门按照中华人民共和国执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关规定, 切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，促进合理用药，提高医 疗卫生服务的安全性和有效性。从严打击乡村医生非法行医、违规购 销药品、诱导

5、服务、过度医疗以及违规转诊病人的行为。（四）规范开展乡村医生考核。乡镇卫生院按季度对乡村医生进1=1行考核。考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务 的数量、质量和群众满意度，乡村医生学习培训情况以及医德医风等 情况。考核结果作为乡村医生执业注册和获得财政补助的主要依据。l基本公共卫生服务工作考核。乡镇卫生院根据乡村医生的服务能力，合理核定其工作量，与村卫生室签订服务合同。从20xx年起, 原则上将48%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。乡1=1镇卫生院每月对村卫生室开展基本公共卫生情况进行检查指导，每季 度进行绩效考核。2实施国家基本药物制度考核。村卫生室要严格执行国家

6、基本药物制度，所用药物由乡镇卫生院负责网上统一采购，实行药品零差率 销售（中药饮片除外），村卫生室实施基本药物制度专项补助资金, 结合以上政策执行情况,按规定核定。3 基本医疗服务工作考核。严格执行一般诊疗费标准，不得弄虚作假、变相套取新农合资金，不得诱导参合患者自费就诊。坚持合理 用药,不得开具大处方和与疾病无关的药品,更不得年底突击取药。不符合条件的村卫生室不得输液。鼓励村卫生室开展中医适宜技术服 务。四、强化乡村医生培养培训（-）加强继续教育。按照全国乡村医生教育规划（20112020 年）要求，切实加强乡村医生教育和培养工作。实施乡村医生专科 及以上学历教育，支持和鼓励符合条件的在岗乡

7、村医生进入高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。村卫生室医务人员参加大专以上医学学历提升并原单位工作的,其学费在取得相应学历后予以报销,经费由地方财政承担。（二）实施订单定向培养。开展三年制订单定向免费医学生培养 试点工作，重点面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养。免 费医学生主要招收农村生源。三年制订单定向免费医学生培养试点， 参照五年制补助标准，相关规定费用由地方财政负担。毕业的免费医 学生要与乡镇卫生院签订一定年限的服务协议，并安排到村卫生室工 作。县级卫生计生部门要在进修培训、职称培训等方面予以倾斜。（三）规范开展乡村医生岗位培训。依托县级医院或

8、中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2 次，累计培训时间不少于2周。利用信息化手段，对乡村医生开展网 上在线培训。可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医 生到省、市级医院接受免费培训。乡村医生每35年免费到县级医 疗卫生机构或中心乡镇卫生院脱产进修,进修时间原则上不少于1 个月。进修期间，空缺乡村医生岗位由乡镇卫生院选派人员履行职责。 加强乡村医生中医药知识培训，鼓励运用中医药技能防治疾病。到村 卫生工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培i丿il五、提高乡村医生岗位吸引力（一）拓宽乡村医生发展空间。进一步规范乡村一体化管理，调 剂部分乡镇卫生

9、院编制,统筹安排,用于在村卫生室工作的执业（助 理）医师择优入编管理。采取有效措施，进一步吸引执业医师、执业 助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。（二）建立乡村全科执业助理医师制度。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接，在现行的执业助理医师资格考试中增设 全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师资格考试按照国 家医师资格考试相关规定,由国家卫计委制定考试大纲，统一组织, 单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医师资格的人员 可按规定参加医师资格考试。六、转变乡村医生服务模式 全面开展乡村医生和农村居民的签约服

10、务。由乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的基本医疗卫生服 务，并按规定收取服务费。月艮务费由医保基金、基本公共卫生服务经 费和签约居民分担，具体标准和保障范围由各地根据当地医疗卫生服 务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能 力等因素确定。七、保障乡村医生合理收入 （-）政府政策性补助。以县级财政投入为主,省、市给予适当补助,主要包括政府定额补助、年终考核奖励和实施基本药物补助。l政府定额补助和年终考核奖励。乡村医生每月定额补助标准不低于300元；经年终考核合格的村医，按年人均1200元标

11、准进行奖 励。2实施基本药物制度专项补助。对实施国家基本药物制度的村卫生室，综合考虑服务人口数量、服务范围等因素给予定额补助,原则 上，每人每月不低于417元。（二）政府购买服务补助。对提供基本公共卫生服务的村卫生室,通过政府购买服务的方式进行合理补助，在落实原有人均基本公共卫 生服务经费48%左右补助给村卫生室的基础上,未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公 共卫生服务工作。村卫生室暂不具备服务能力和条件的基本公共卫生 服务项目，经县级卫生计生行政部门批准后，可委托专业公共卫生机构或乡镇卫生院为群众提供服务,村卫生室补助相应核减。（三）一般诊疗费补偿。将

12、符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理，对于乡村医生提供的基本医疗服务，按照 原省物价局、原省卫生厅、省人力资源和社会保障厅关于基层医疗 机构一般诊疗费项目和标准及有关问题的通知（xx价医药20xxxx号），采取门诊总额预付的方式,按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。随着经济社会的发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步 提高乡村医生的待遇水平。八、完善乡村医生养老政策 （-）完善乡村医生养老政策。支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加企业职工基本养老保险。不属于企业职工基本养老保险覆 盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民养老保险。（二）

13、建立离岗乡村医生生活补助制度。对目前年满60周岁在 岗乡村医生办理退出手续的或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务 满10年的乡村医生,实行退养生活补助制度。离岗乡村医生生活补 助标准由县级政府结合实际确定，补助资金由市、县政府统筹解决。九、改善乡村医生工作条件和执业环境（-）加强村卫生室建设。进一步加强村卫生室房屋建设和设备购置。加快信息化建设,建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心 的信息系统并延伸至村卫生室,支持新型农村合作医疗即时结算管 理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医 疗等。（二）建立乡村医生执业风险化解机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，积极探索县域内基层卫生医疗机构整体参加医 疗责任保险等多种方式有效化解乡村医生的执业风险,不断改善乡村 医生执业环境。十、加强组织领导（-）强化组织领导。各有关部门要将加强乡村医生队伍建设纳 入深化医药卫生体制改革中统筹考虑。（二）落实资金投入。县财政要将乡村医生队伍建设经费纳入财 政预算。及时足额下拨乡村医生队