醒脑静治疗急性脑出血意识障碍疗效观察

1、醒脑静治疗急性脑出血意识障碍疗效观察【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 （2013） 01-0377-00脑出血发病率、病死率和致残率很高，我院在常规西药治疗的基础上, 应用醒脑静治疗急性脑出血意识障碍患者，取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料：符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议 诊断标准，并经ct确诊为脑岀血且有意识障碍者。随机分为2组，其 中治疗组80例，男46例，女34例；平均年龄（54±10）岁；平均病程（18±6） h；其中基底节出血47例,丘脑出血10例.颖、顶叶出血7例, 其他部位4例，其屮破

2、入脑室5例；意识障碍按gcs昏迷评分幢j：轻度 意识障碍（1413分）11例，中度意识障碍（12 9分）31例，重度意 识障碍（w8分）粥例。对照组40例，男24例，女16例；平均年龄（54 士 10）岁；平均病程（17土6） h；其中基底节出血23例，丘脑出血6例, 鼓贝、顶叶岀血3例，其他部位1例。其中破入脑室2例；意识障碍按gcs 昏迷评分：轻度意识障碍6例，屮度意识障碍15例，重度意识障碍19例。 2组患者年龄、性别、病程、意识障碍程度、病变部位差异均无统计学意 义（p>0. 05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组采用西医常规治疗，如保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、控制血压、

3、保护脑细胞、维持水电解质平衡，有感染者加用 抗生素，治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静每口 1次，14 d为1疗 程。13疗效判定标准，参照文献1分为显效：意识障碍转为清醒gcs剌 昏迷评分15分，无痴呆；有效：意识转为清醒但伴有痴呆，或意识障碍 gcs评分标准改善5-8分；无效：意识障碍无好转，gcs减少或无变化； 死亡。14统计学方法采用spss100统计软件，计数资料以率表示，采用 x2检验，总有效率二显效率+有效率，p0.05为差异冇统计学意义。2结果2. 1临床疗效比较治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%, 2组比较差异有统计学意义(p<0. 01)o见表1。2.

4、2苏醒时间比较治疗组跚例中苏醒74例(92. 5%),未苏醒或死 亡6例(7. 5%)；对照组40例屮苏醒29例(72. 5%),未苏醒或死亡 11例(27. 5%)； 2组苏醒率和3 d内苏醒率比较，差异均有统计学意 义(p0 05),见表2。3讨论急性脑血管病是临床常见重症之一，病死率及致残率均较高，急性脑 血管病昏迷屮医辨证属屮风屮脏腑范畴，临床以闭证多见，且发病之初， 邪气氐鸟张，风阳痰火炽盛，多兼阳明腑实证。因此，我们在釆用西医常规 治疗的基础上，加用醒脑静，可透过血脑屏障直接作用于中枢神经系统而 发挥作用，以清热涤痰、芳香化浊、辛凉醒脑开窍，使药物直达病所；醒 脑静由麝香、冰片、山

5、梔、郁金等中药组成，麝香性辛香窜，开经络，通 诸窍，暖五脏，善走能散。山梔苦寒色赤入心，兼入肺径，泻心肺之邪热, 并散肝郁。全方以麝香开窍醒神。山梔清热泻火解毒，郁金。冰片芳香走 窜。通窍开闭加强麝香醒神之功效。木研究表明，在采用西医常规治疗急性脑血管病的基础上，加用醒脑 静可明显提高急性脑出血患者意识障碍的苏醒率，缩短患者意识障碍恢复 时间，具有较好的临床效果。参考文献1中华神经科学会。中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要 点j中华神经科杂志.1996, 29 (6)： 379-380.2王谨敏，吴成翰，王梅平 等醒脑静注射液和清开灵注射液治疗 急性脑出血疗效观察心血管康复医学杂志.2008