运用胰岛素泵治疗糖尿病的临床研究

1、运用胰岛索泵治疗糖尿病的临床研究摘耍h的：对胰岛素泵强化治疗糖尿病的意义进行探讨。方法：回顾性分析本院 2008年9月2010年9月收治的32例糖尿病患者。随机将两组分为观察纟r (16例)和对照 组(16例)，两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上运用胰岛索泵治疗进行t预， 对两组患者心理状态及血糖控制情况进行检验以及比较。结果：观察组在健康知识的得分及 对健康教育的满意度方血均高于対照组；装泵后14 d观察组患者焦虑、抑郁分值下降均较対 照纽明显，血糖控制满意度显著高于对照纽。结论：胰岛索泵治疗能够更符合牛理胰岛索分 泌，可更快更有效地控制高血糖，健康教冇和心理护理对血糖的稳定有积极

2、的作用。关键词胰岛素泵；糖尿病；治疗；临床研究中图分类号r587. 1 文献标识码c文章编号1674-4721 (2011) 07 (c) -255 02the clinical research about using the insulin pump treats diabeteschen mindepartment of comprehensive service, guizhou province aviation tndustry hospital, guizhou province, guiyang 550006, chinaabstract objective: to discu

3、ss the clinical research about using the insulin pump treats diabetes. methods: retrospectively analyzed our hospital diabetic patients 32 cases from september 2008 to september 2010. two groups were randomly divided into observation group (16 cases) and control group (16 cases), the patients of the

4、 two groups were treated with conventional treatment, the observation group on the basis of conventional therapy using insulin pump therapy interventions, compared psychological state and controls blood sugar tested of the two groups of patients. results: the observation group in health knowledge sc

5、ores and satisfaction with health education aspects were higher; 14 days after pump installation, compared wi th the control group the patients of observation group anxiety and depression scores decreased significantly, blood glucose control was significantly higher satisfaction than control group.

6、conelusion: the nsulin pump treatment can conform to the physiological insulin secretion, may control the hyperglycemia effectively quickly, the heal th educati on and psychological nursing have the positive func tion stably to the blood sugar.key words insulin pump; diabetes; treatment; clinical re

7、search糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒索、自由基毒素、 精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(insulin resistance, tr)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征1。本院于2008 年9月2010年9刀收集32例糖尿病患者进行早期诊断与治疗，取得了良好的疗效，现将 结果报道如下：1资料与方法1. 1 一般资料收集治疗木院2008年9刀2010年9刀收集的32例糖尿病患者，12例1型糖尿病患者， 20例2型糖尿病患者，男女比例为20： 12,年龄1769岁，平均43岁。本组患者，均进行 体重

8、指数和糖化血红蛋白测定，测定结果显示两组对比差异无统计学意义。同时排除糖尿病 高渗昏迷。1.2治疗方法随机将两组分为观察组（16例）患者和对照组（16例）患者，观察组组用胰岛素泵经皮 下输入美国产正规胰岛素（优必灵r）胰岛素用量为0. 1 u/ （kgh）,当血ph正常、尿酮体 转阴后改为基础量加餐前大剂量方式注入（胰岛素总量的50%）以基础方式输入，另50%以餐 前大剂量方式输入）。对照组用美国产胰岛素优必灵r按0. 1u/ （kgh）持续静脉滴注，当 血ph正常、尿酮体转阴后改为优必灵r、仇泌灵n,用胰岛素分别予三餐前和睡前皮下注射。 观察纽和对照组的所有患者胰岛素计量由专一医牛根据血粉水

9、平，并发症情况综合佔算确定, 均对并发症予和应治疗，均按常规进行补液，纠正电解质酸碱平衡紊乱。1.3观察指标对两组患者心理状态及血糖控制悄况进行检验以及比较。1.4统计学处理用spss 13.0统计软件。计数资料采用均数土标准差表示,多组间比较采用t检验,计 数资料比较用x2检验，以p<0. 05为差界有统计学意义。2结果观察组（16例）患者的胰岛素泵放置治疗糖尿病的预后结果明显优于对照组（16例）患 者，而且在两组的有效率上，观察组患者，在住院820 d后，1例因身体变化放弃而终止 胰岛素泵的置入，其余15例糖尿病患者治疗有明显效果，总有效率为93. 75%,也明显高于 对照组的73.

10、 54%,两纟fl比较，差异有统计学意义。对照组的血糖以及血红蛋白hbalc检测结果明显高于观察组，p0.05。见表1。3讨论糖尿病在临床中发展缓慢且很难治愈，而且其发展后期常常会合并一部分并发症2, 可以说，对于糖尿病的早期治疗和预后的观察是非常重要的，而且在临床中，人们会发现糖 尿病比较难以治愈，导致了患者经常会有悲观的悄绪，尤其是糖尿病在使用胰岛素泵的时候, 因为很多患者都是第一次使用胰岛素泵，所以对其有畏惧心理，作为医护人员，应该对其讲 解糖尿病泵的一些貝体的作用，而l在放置泵前向患者讲明白胰m素泵会带来的一-系列的不 适症状和冇可能发生的一些情况,对于患者需要给予安慰和鼓励，减轻了对

11、治疗的恐惧和焦 虑，对治疗成功充满信心。置泵时注意选择部位，应在f腹部避开腰带压迫、距离脐周5 cm 处部位为宜。穿刺方法用碘伏进行皮肤的消毒，然后将胰岛素泵的软管插头轻轻放置在持针 器上，然后医生要左手捏住皮肤，右手按下泵的开关，这个时候针迅速的进入皮下，并且快 速的将针管拔出，用3 m透明胶布固定。置泵后应注意固定输入管，防止胰岛素泵导管脱落, 输入管堵塞，电池电量不足，注意观察报警装置3。所谓胰岛索泵对于糖丿求病的治疗，主要是应用了胰岛索能够模拟胰腺而释放出人量的人 身体内需要的分泌物，所以就使得胰岛素在人体内的设置更符合牛:理特征，这一点比起其他 的胰岛索药物更加的冇效，是冃前治疗糖尿病的最佳手段4-5 o木组患者经过一定时期的唳 岛素泵的治疗，都有了明显的效果，但是观察组在合理放置胰岛素泵的过程屮明显优于对照 组，所以疗效更加优越，在胰岛素泵使用过程中，护理人员通过系统的综合护理，可以保证 这种新方法的治疗效果，给患者带来更多的益处。参考文献1彭新华,李光伟.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用j国外医学：内分泌学分 册，2001,21（1） :22.2程红，秦英.影响腴岛素泵疗效的原因分析及护理j.中国实用护理杂 志,2003, 19 仃）：10.3 罗国春，翁建平.糖尿病患者强化血糖控制的同时需重视低血糖的防治j.广东医