第4节 免疫调节

1、第4节 免疫调节一、教学目标1.知识与技能目标：（1）概述免疫系统的组成。（2）概述免疫系统在维持稳态中的作用。（3）通过探讨分析体液免疫和细胞免疫的机制。（4）关注艾滋病的流行和预防。（5）培养从报刊杂志、互联网中直接获取资料或数据的能力。2.过程与方法目标：（1）通过资料搜集、讨论的形式了解艾滋病及其防治。（2）以图解、问题串、和讨论的方式学习免疫系统的防卫功能。3.情感态度与价值观目标：（1）让学生了解艾滋病发展的严峻形势，以及每一个人的责任和义务。（2）了解艾滋病的病因和预防，认识到艾滋病患者是HIV的受害者，需要得到我们的关爱。（3）倡导关爱健康、珍爱生命的生活理念。二、教学重点和难

2、点1教学重点免疫系统的防卫功能。2教学难点体液免疫和细胞免疫的过程。三、课时安排2四、教学过程一、人体免疫系统的三大防线：第一道：皮肤、粘膜的屏障作用及皮肤、黏膜以外的杀菌物质（如溶菌酶）的杀灭作用。第二道：吞噬细胞的吞噬作用及体液中杀菌物质的杀灭作用。第三道：免疫器官、免疫细胞、免疫物质共同组成人体的免疫系统，特异性免疫是保卫人体的第三道防线而泪液、胃液、唾液属于第一道防线的分泌物，故也属第一道防线。皮肤和黏膜屏障，是指机体体表的皮肤和所有与外界相通的腔道的黏膜，是机体与外界直接接触的结构，微生物只有通过皮肤和黏膜才能侵入体内，因此皮肤和黏膜构成了动物体防御外部入侵者的第一道防线。正常健康的

3、皮肤黏膜，绝大多数病原微生物是不能通过的。皮肤和黏膜的机械阻挡和排除是主要作用，如呼吸道纤毛上皮的摆动，尿液、泪液、唾液的冲洗。此外，皮下和黏膜下腺体的分泌液中含有多种抑菌和杀菌物质，如汗腺分泌的汗液中含有的乳酸、皮脂腺分泌的脂肪酸、泪液和唾液中的溶菌酶等，都具有抑制或杀灭局部病原菌的作用。再者，皮肤黏膜上存在着正常菌群，对病原微生物具有拮抗作用。二、免疫系统的组成1、免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结等；免疫细胞：淋巴细胞、吞噬细胞等；免疫物质：各种抗体和淋巴因子等。2、特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞；由骨髓中造血干细胞分化、发育而来的。3、与免疫有关的细胞总结名 称来 源功 能具有

4、特异性识别功能吞噬细胞造血干细胞处理、呈递抗原，吞噬抗原和抗体复合物B细胞造血干细胞（在骨髓中成熟）识别抗原、分化成为效应细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞（在胸腺中成熟）识别、呈递抗原、分化成为效应细胞、记忆细胞浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体效应T细胞 T细胞或记忆细胞分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应记忆细胞B细胞、T细胞、记忆细胞识别抗原、分化成为相应的效应细胞三、体液免疫（主要是B细胞起作用）抗原进入机体后，大多数抗原经吞噬细胞的摄取和处理，将抗原决定簇暴露出来，然后将抗原呈递给T细胞，再由T细胞呈递给B细胞。有的抗原可以直接刺激B细胞。B细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化

5、，形成浆细胞和记忆细胞。（记忆细胞保持对抗原的记忆，一段时间后，相同的抗原再次进入机体，记忆细胞就迅速增殖、分化，形成大量浆细胞）浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。抗体与抗原结合，抑制细菌的繁殖或对宿主细胞的黏附；抗体与病毒结合，可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。抗原抗体结合后，形成沉淀或细胞集团，最终被吞噬细胞消化。四、细胞免疫（主要是T细胞起作用）刚开始与体液免疫的开始基本相同。不同的是T细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、分化，形成效应T细胞和记忆细胞。当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量效应T细胞。效应T细胞与被抗原入侵的宿主细

6、胞密切接触，激活靶细胞内溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。同时，效应T细胞还释放淋巴因子（白细胞介素、干扰素等）来加强免疫效应。五、体液免疫与细胞免疫的比较体液免疫细胞免疫作用对象没有进入细胞的抗原被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞）作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原发生特异性结合效应T细胞与靶细胞密切接触效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用对外毒素细菌（产毒菌）在生长过程中由细胞内合成后分泌到细胞外的毒性物质（化学成分是蛋白质）称为外毒素。而脱去毒性的具有免疫原性的外毒素被称为类毒素，类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素的抗毒素抗体。体液免疫

7、发挥作用对细胞内寄生物结核杆菌，麻风杆菌等胞内寄生菌、病毒体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播传染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原从靶细胞释放出来，再由体液免疫发挥作用。关系若细胞免疫不存在，体液免疫也将丧失。另外，对外来病原体进行免疫的时候并不是单一的起作用，而是两者结合起来起作用，只不过在起作用的时候分主次关系罢了。体液免疫细胞免疫作用对象没有进入细胞的抗原被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞）作用方式浆细胞产生的抗体与相应的抗原发生特异性结合效应T细胞与靶细胞密切接触效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用对外毒素细菌（产毒菌）在生长过程中由细胞内合成后分泌到细胞外的毒性物质（化学成分是蛋白

8、质）称为外毒素。而脱去毒性的具有免疫原性的外毒素被称为类毒素，类毒素注入机体后，可刺激机体产生具有中和外毒素的抗毒素抗体。体液免疫发挥作用对细胞内寄生物结核杆菌，麻风杆菌等胞内寄生菌、病毒体液免疫先起作用，阻止寄生物的散播传染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原从靶细胞释放出来，再由体液免疫发挥作用。关系若细胞免疫不存在，体液免疫也将丧失。另外，对外来病原体进行免疫的时候并不是单一的起作用，而是两者结合起来起作用，只不过在起作用的时候分主次关系罢了。六、免疫失调引起的疾病当免疫功能失调时，可引起疾病，如免疫功能过强时，会引起过敏反应和自身免疫病。免疫功能过低时会引起免疫缺陷病。1、过敏反应：已

9、免疫的机体再次接受相同的物质的刺激时所发生的反应。（1）特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏正常组织细胞，也不会引起组织损伤； 有明显的遗传倾向和个体差异。（2）过程：过敏反应发生于过敏原再次进入机体与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放组织胺，引起毛细血管扩张、血管壁细胞通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多。（3）分布：过敏反应中的抗体分布于皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。（体液免疫中的抗体主要分布在血清中，也分布在组织液及外分泌液中。）（4）预防：预防过敏反应的主要措施是找出过敏原，尽量避免再次接触该过敏原。（5）过敏原诱发过敏反应的物质称为过敏原。引

10、起过敏反应的物质有几百种，它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体致敏。常见的过敏原有以下五大类：吸入式过敏原。如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。食入式过敏原。如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。接触式过敏原。如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。注射式过敏原。如青霉素、链霉素、异种血清等。精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素

11、影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。过敏原再次刺激机体时，分布着有抗体的细胞释放的物质除组织胺以外，还有：激肽原酶，进一步缓激肽，作用于效应器官。LTs（白三烯）。PAF（血小板活化因子）及多种细胞因子。PGD2（前列腺素D2）。（6）为什么花粉会引起组织液的增多？过敏反应时组织释放组织胺使毛细血管通透性加大，血浆中的蛋白质渗出毛细血管进入组织液，结果增加了组织液中蛋白质的浓度而降低了血浆中蛋白质的浓度，从而使组织液渗透压升高而吸水。2、自身免疫病：自身免疫反应对自身的组织器官造成损伤并出现了症状。病因：抗原的抗原决定簇与自身的组织和器官的表面结构十分相似，导致免疫系统产生的抗体不仅向抗原进攻的同时，也向自身的组织、器官发起进攻如风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等。3、免疫缺陷病：机体免疫功能缺乏或不足所引起的疾病。分为原发性免疫缺陷病