精神分裂症患者血清肌酸激酶及其同工酶的检测分析

1、精神分裂症患者血清肌酸激酶及其同工酶的检测分析吴瑜芬(福建省泉州市第三医院检验科362000)【中图分类号】r749.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085(2013)11-0127-02【摘要】目的 探讨血清肌酸激酶及其同工酶与精神分裂症的关系。方法 使 用速率法(ck闲免疫抑制法(ckmb)检测60例精神分裂症患者及木院40例健康职 工血清中ck、ckmb水平。结果 精神分裂症患者入院时血清ck、ckmb水平 较出院时、对照组都高，差异有显著性(p<0.01)o结论 随着精神分裂症患者病 情得到控制，其血清ck、ckmb水平亦趋于正常，血清肌酸激酶及其同工酶测定 在精神分裂

2、症治疗中具有重要的参考价值。【关键词】精神分裂症肌酸激酶肌酸激酶同工酶参考价值detection of schizophrenia patients with serum creatine kinase and its isoenzymes,wu yu-fen (quanzhou, fujian third hospital laboratory 362000)abstract objective to investigate the relationship between serum creatine kinase and its isoenzymes with schizophrenia

3、. methods use rate (ck) and immunosuppression (ckmb) detected 60 cases of patients with schizophrenia and 40 cases of hospital health workers serum ck, ckmb levels. results in patients with schizophrenia hospitalized serum ck the ckmb level than discharge, control group, the differenee was significa

4、nt (p&lt;0.01). conclusion with the illness of schizophrenia under control, serum ck, ckmb levels also tended to be normal, serum creati ne kin ase and its isoenzymes has importa nt ref ere nee value in the treatme nt of schizophre nia.【key words】 schizophrenia creatine kinase creatine kinase is

5、oenzyme ref ere nee value肌酸激酶(ck)广泛存在于细胞浆和线粒体中，该酶催化体内atp与肌酸之间高能磷酸键转换牛成磷酸肌酸和adp的可逆反应，为肌肉收缩和运输系统 提供能量来源。人体的骨骼肌、心肌和平滑肌中都含有大量ck,肝、胰、红细 胞等ck的含量极少，它有3种同工酶，即ckmb、ckmm> ckbb。精神分裂 症是常见的临床精神疾病之一，患者一般没有意识障碍和智1能障碍，口在入院及 住院期间往往情绪躁动，有抵触情绪或者吵闹冲动彳亍为。在临床检验中，发现精 神分裂症患者肌酸激酶及其同工酶ckmb活性增加。现测定并分析精神分裂症虑 者入院前后ck、ckmb水平的

6、变化，以探讨血清肌酸激酶及其同工酶的血清水平 在精神分裂症治疗中的意义。1、对象与方法1.1研究对象病例组60例为2012年1月一2012年11月连续入院的符合中国ccmd-3 诊断标准的精神分裂症患者，年龄20-50岁，男35例，女25例。已排除伴发 肌肉、骨骼、心肌、脑部的器质性疾病及严重躯体疾病，胸透、b超、心电图和 肝功能均正常，入院前无服用大剂量抗精神病药物史。对照组40例为2012年1 月一2012年11月我院体检的健康职工，年龄2452岁，男23例，女17例。1.2研究方法患者入院后第二天抽取空腹静脉血，2小吋内分离血清后检查标本无溶 血、黃疸、脂血后，采用日立7020生化分析仪

7、并严格按照标准程序(sop)进行测 定。检测方法ck为速率法，ckmb为免疫抑制法，试剂及校准液由北京利德曼 生化技术有限公司提供，同时进行英国朗道水平2质控，严格按照仪器和试剂盒 说明书进行操作，使测定结果均在质控允许范围内。对照组取血及检测方法同病 例组。1.3统计学处理所有数据输入统计软件处理，测定结果用x-&plusmn;s表示，病例组入 院时与出院时比较采用配对t检验，病例组入院吋与对照组比较、病例组出院吋 与对照组比较均采用独立样本t检验。2、结果2.1 表 1注：* p>0.052.4本测试显示精神分裂症患者入院吋ck、ckmb水平与出院吋、正常 健康者的差异具有显

8、著的统计学意义(p<0.01),而出院吋ck、ckmb水平与正常 健康者的差异无统计学意义(p>0.05)。3、讨论本实验结果表明精神分裂症患者在发病期间血清肌酸激(ck)及其同工 酶(ckmb)明显高于正常对照组，且随着病情得到控制，其指标亦趋于正常。肌酸 激酶在精神分裂症患者发病期间明显高于健康对照组，验证了有关的文献报道 2,3。ck有三种同工酶，即ckmm> ckbb、ckmb。骨骼肌里几乎都是ckmm, 脑中ckbb含量明显高于其他组织，心肌是含ckmb较多的器官。当上述器官和 组织受到损伤吋，细胞破坏，使细胞膜的完整性丧失，酶即释放到血液中，使测 定结果升高。临床

9、上ck、ckmb是ami早期诊断和病情监测的指标。本文在分 析研究时剔除了有明确心电图异常的指标，意在排除心脏因素所致的异常，因而 在一定程度上提示了 ck、ckmb的异常增高可能与除心脏以外的其他器官或组织 有关。有观点认为精神分裂症病人心肌酶异常的原因可能与病人的兴奋、躁动所 致的心肌负担过大或躯体的损伤有关4。也有认为拒食也可能是导致心肌酶异 常的原因之一。这可能与不同的组织中含有不同的ck同工酶有关，如前述的 ckbb存在于脑、胃肠等；ckmm还存在于骨骼肌中，因而有理由推测因为兴奋、 躁动或拒食等症状而导致有关ck同工酶的异常。兴奋、躁动、拒食等症状本身 就是常见的精神症状，其严垂程度也反映了患者的病情，如果此组症状与心肌酶 改变有关，两者的改变可能是一致的，且衡量指标更有客观性。因此ck、ckmb 的逐渐恢复正常，可能预示着精神症状的逐渐恢复，或者预示着治疗的有效，抑 或还可以作为疗效预测的指标之一 6。参考文献1全国卫生专业技术资格考试专家委员会临床医学检验与技术(中级)，人民卫 生岀版社，2011： 369. 高镇松精神分裂症血清肌酸激酶活性的研究j临床精神医学杂志,2002,12：328 329.行养玲精神分裂症兴奋行为与血清肌酸激酶活性的研究j.临床精神学杂志,2004, 43： 157158.4刘丽，王焕林肌酸磷酸激酶在精神医学领域