预见性护理程序在老年痴呆护理中应用探讨

1、    预见性护理程序在老年痴呆护理中应用探讨    麻云格【摘 要】目的：探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中应用。方法：以2018年6月至2020年6月150例老年痴呆患者为对象，随机分为两组各75例。观察组接受预见性护理，对照组接受常规护理。对比两组qolad、adl以及mmsf评分以及不良事件发生率。结果：两组护理前qolad、adl以及mmsf评分无统计意义（p>0.05）;观察组护理后三项评分高于对照组（p<0.05）;观察组护理后呼吸道感染、骨折、胃肠道反应、迷失或走丢事件发生率低于对照组（p<0.05）。结论：老年痴呆患者

2、接受预见性护理可有效改善其生活质量、减少不良事件发生，值得普及。【关键词】预见性护理;老年痴呆;不良事件r473 a 2095-6851（2020）12-01随着人口老龄化程度的加深，老年痴呆在我国发病率持续上升，该病会使患者出现认知功能障碍、情感障碍以及多种异常行为1。老年痴呆患者的心理和身体都受到严重负面影响，生活质量因此大打折扣，且容易发生走失、摔伤等各类不良事件2。因此为延缓疾病的发展，保障患者的自理能力，提高生存质量，本研究探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中应用价值，力图为老年痴呆患者儿护理提供有效建议。1 资料与方法1.1 临床资料以2018年6月至2020年6月150例老年痴呆患

3、者为对象，随机分为两组各75例。观察组中包含40例男性患者和35例女性患者，年龄（6287）岁，平均年龄（73.35±3.82）岁，患病时间（27）年，平均患病时间（4.54±1.65）年;对照组中包含42例男性患者和33例女性患者，年龄（6085）岁，平均年龄（74.56±3.27）岁，患病时间（17）年，平均患病时间（4.34±1.35）年。1.2 方法对照组患者接受常規护理。主要包括生命体征监测、病情与症状观察以及心理疏导，并根据患者基本情况和心理状态的变化调整护理方案观察组患者接受预见性护理。具体内容如下：（1）防跌倒护理。全天陪护患者，护理人员

4、换岗时应注意患者情况避免发生危险。在患者病床加装防坠床设施如挡板或支架等，调整病床高度为与患者膝盖同高。调整病房内设施的摆放，避免患者磕绊跌倒的同时方便患者使用;（2）睡眠护理。对患者的睡眠情况进行观察与评价，针对不同患者的情况设计针对性护理方案。为控制患者日间睡眠时间避免夜间失眠，可在日间将患者召集在一起组织各类活动保持患者兴奋状态。夜间为患者营造安静、舒适有利于睡眠的环境。也可通过热水泡脚等方式促进患者睡眠。必要时可给予适量安眠药助眠;（3）预防肺部感染。对室内温度和湿度进行调整，使其保持在合理范围内。患者卧床时应定期帮助患者翻身、变换体位，或进行拍背，如呼吸道有较多分泌物应及时清理。为避

5、免积坠性肺炎，尽量保证患者每日坐位或半卧时间至少达到2小时。必要时进行雾化吸入护理;（4）预防便秘护理。观察患者排便情况，对患者的饮食、饮水进行调整。为患者安排易消化无刺激的食物，并控制饮水量在2000ml以上。为促进排便可在患者食物中添加促进排便的物质如花生油、芝麻油等。进行腹部按摩，必要时通过药物促进排便;（5）心理疏导。观察患者情绪变化，并进行针对性疏导，提高患者的配合度，并纾解其负面情绪。1.3 观察指标（1）生活质量、日常生活能力、精神状态。以生活质量量表（qolad）评估患者生活质量，以日常生活能力量表（adl）评估日常生活能力，以简易精神状态量表（mmsf）评估精神状态，评分越高

6、代表患者该项状态越好。（2）不良事件发生情况。统计对比两组患者发生呼吸道感染、骨折、胃肠道疾病、走丢或迷失等不良事件发生率。1.4 统计分析采用spss18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，p<0.05差异有统计学意义。2 结果2.1 两组qolad、adl以及mmsf评分对比两组护理前qolad、adl以及mmsf评分无统计意义（p>0.05）;观察组护理三项评分高于对照组（p<0.05），见表1。3 讨论老年痴呆是难治性疾病的一种，目前广泛应用的治疗方式仍为通过药物治疗缓解症状并延缓病情发展3。相关研究显示，科学合理的护理措施

7、对于提高老年痴呆患者自理能力、提高生活质量有积极影响。本研究中采用的预见性护理是具有科学性，以患者为中心，根据患者病情、症状以及现有研究中该病的发展规律对患者提供预防性护理，从而避免不良事件的发生并控制病情发展4。本研究中，观察组自理能力、生活质量以及精神状态均优于对照组且不良事件发生率低于对照组，证实预见性护理的效果。综上，预见性护理应用于在老年痴呆患者，能有效保障患者自理能力，调节其心理状态并提高生活质量，值得普及。参考文献薛桂琴. 预见性护理程序对老年痴呆病人生活质量及心理状态的影响研究j. 实用老年医学， 2018， 032（012）：1191-1193.罗秀琼， 王尚君， 任崇松. 3+1整体康复护理在老年痴呆患者中的临床应用j. 西部医学， 2018， v.30（06）：149-151+155.mcgee j s ， myers d r ， groce h . community services， progression rate， and nursing home placement in persons with alzheimer's diseasej. american jo