消毒供应服务过程中管理方法与效果的研究

1、消毒供应服务过程中管理方法与效果的研究李建梅刘素蓉蒋萍(广西桂林南溪山医院541002)【中图分类号】r197.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 19-0407-02医院消毒供应中心的职能是负责对可重复使用的器材、敷料和其它物件 进行回收，在其他科室需要时及时给予发放。随着医学技术的飞速发展，供应中 心的服务范围不断的扩大，服务过程更加复杂化，其每一项工作都与医院感染密 切相关，严重影响着医疗质量及患者的安危1。木文从多个方面研究与探讨了 规范医院供应中心管理的有效方法及其效果。1、医院供应中心的人员管理(1)工作人员要热爱木职工作，有责任心及职业道德，以“病人至

2、 上，爱岗敬业”为宗旨，以保证工作质量为目标，充分认识并理解医院感染与自 身工作的密切关系，增强防范意识、法律意识及责任意识；(2)工作人员要 掌握一定的业务知识，充分学习了解消毒技术规范、消毒管理办法、医院 感染管理法律及法规、有关医院感染预防及控制的知识等；(3)工作人员要牢固 地掌握供应中心工作的基木技能及工作流程。(4)工作人员必须是经过省级消毒 供应专业岗位培训并考核，随时提高业务及服务水平和质量；(5)工作人员要处 理好与木科室不同岗位及临床科室人员的关系，提高工作效率及服务质量。2、医院供应中心工作程序的管理2.1-般工作步骤：(1)回收医院内可以重复使用的医疗器械、器具、 物品

3、并对其进行分类;(2)运送所回收的医疗器械、器具、物品至清洗消毒处；(3)对医疗器械、器具、物品进行清洗、消毒、灭菌处理；(4)检查、包装灭 菌物品及制作敷料等；(5)分类、存放、保管及发放灭菌物品。2.2工作程序的管理：(1)严把物品回收关：对于所回收医疗器械、器 具、物品的名称、数量、规格、有无破损情况要认真核对与登记，对于针、刀片、 棉球等用过的一次性物品一律不准回收5,在使用区域内应该对其表面污垢进 行初步清洗处理，接收物品后要进行明确分类，特别注意分离不锈钢与非不锈钢 制品；（2）安全运送：运送所冋收的医疗器械、器具、物品吋要注意轻拿轻放， 避免损坏，工作人员要注意自身安全；（3）严

4、格清洗、消毒、灭菌制度：污染区 与清洁区要分别设有入口及出口，地面要用消毒液及时擦拭，谨记“清洁可以不 灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”。严格执行洗涤过程的程序化、科学化，即消 毒、预洗、含酶洗涤剂处理、普通冲洗、纯化水精洗、热漂洗、净水漂洗、烘干、 保养、检查6。灭菌必须遵照消毒技术规范进行，严格执行灭菌操作规定、 程序及检测，掌握灭菌的温度、吋间、饱和蒸汽。每次进行灭菌操作前要对灭菌 器材进行常规工艺、化学检测并做好记录，注意灭菌环境的卫生清洁及灭菌器材 维护及保养；（4）严格检查、包装及制作：物品包装前要认真检查，确保物品齐 全、配套、数量准确及灭菌合格，放入化学指示卡，使用前为无菌状态7

5、。封 装后明确标注物品名称、灭菌日期及有效期、责任人及质检者等，做到到物一 装一用8。检查器械吋要认真严格，确保器材能正常、充分的发挥其功能；（5） 严把分类、存放、保管及发放各关：灭菌后将一次与非一次性物品按灭菌有效日 期的先后顺序分类固定，有序的放置于室温<25°c,湿度<60%的无菌间内， 超过无菌有效期及运出无菌间的物品均以污染物品处置。运输物品的工具必须洁、 污分开，随时进行清洗消毒并且分开存放。发放物品时要严格查对，做好记录。3、医院供应中心器械及物品发放管理（1）定时定额发放：制定出发放器材的种类、数量及时间，由专人按 吋发放；（2）预约发放

6、：要与供应中心联系并办理相关的手续，预约发放数量及 时间；（3）紧急供应：在抢救病人等特殊情况下急需物品时，供应室要全力配合 满足临床需求；（4）器械的发放：要按照计划收发，定期检查保养及清点；（5） 记录：及时、准确、完整的登记并存档。4、医院供应中心使用材料的管理包括各种清洁剂、润滑剂、消毒剂、水、包装及监测材料等。消毒灭菌 的监测材料：必须有卫生部消毒产品卫生许可批件，口在有效期内使用，符合消 毒技术规范的要求。医院供应中心的消毒处是病原微生物最集中的地方，如果出现消毒和灭 菌失败的问题，极易引发医院感染10 o医院感染是指在入院前无感染也非处于 感染潜伏期的病人在住院期间发生的感染，或

7、者是在住院期间获得,处于潜伏期时 出院,在院外发生的感染。医院感染的对象有：医院的工作人员、门诊及急诊就 诊的病人、住院病人、探视者和病人家属等，主要是住院病人和医院的工作人员。 医院感染的主要危害有：传染率高，发病率高，病死率高，增加了病人的痛苦， 病床的周转率降低，医务人员工作量增加，病人及社会的经济损失增加等。有关 资料统计：我国由医院感染所致的病死率为4%33%,每年美国约8万病例、 英国约5000病例死于医院感染11-14o对消毒供应服务流程进行严格的控制管理，做到管理的科学化、规范化、 标准化，确保无菌物品质量，才能提高工作效率，为临床科室提供优质的供应服 务15,从而更好地为病人

8、服务。参考文献王桂珍,崔瑞芳，乔艳丽.加强消毒供应中心的质量管理与控制医院感染探讨 中国误诊医学杂志.蒋莹.消毒供应中心管理医学信息综合论坛,no.07 2011孙雪莹，王华生，梁树生.消壽供应中心控制医院感染管理j 中华医院感 染学杂志.刘礼霞,夏桂兰，王惠芬.医院感染供应室质量控制方法研究j中华医院感 染学杂志，2008, 17(7)： 831.吴云芳.消毒供应室的质量管理j.中华医院感染学杂志,2007 17(11)： 1335. 海和平.加强消毒供应室管理控制医院感染实用医技杂志,2007年2月第 14卷第5期.7张宏,苏海燕，杨江淼.消毒供应室质量控制管理方法吉林医学,2009年12

9、 月第30卷第24期.单江波纸塑包装袋在各类物品中的运用j.中华医院感染学杂志,2008 18(5)：637.中华人民共和国卫生部消毒技术规范.北京：中华人民共和国卫生部2002：154 157.10 侯秋华，罗智慧,杨兴玉加强消毒供应中心的环节管理以预防院内感染j 中国民康医学.11 姜雅玲，唐艳华，姜楠供应室物品数目的质量控制中华医院感染学杂志2010(14)12 askarian m, crooran n r.national nosocomial infection surveillanee systembased study in iran： additional hospital stay attribuable to nosocomialinfectionsj.am j infect control, 2003, 31(8)： 465一468.13 期刊论文加强消毒供应室管理控制医院感染中华医院感染学杂志,2009,19(23)14 yalcin