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1、益气、养阴、活血治疗老年糖尿病益气、养阴、活血治疗老年糖尿病【中图分类号】r289【文献标识码】b【文章编号11185-1672(2008)-06-0481-03随着我国人口的老龄化,老年糖尿病的发病率逐年递增,严重影 响老年人的健康和寿命,越来越被医学界所重视。糖尿病属中医 消渴范畴,本病不仅发病率高而且并发症多。老年糖 尿病患者,肝 脾肾功能差,对西医降糖药耐受性差,易产生肝肾损坏,因此,应用 中医中药治疗老年糖尿病有着独特的优势。针对老年糖尿病患者 阴虚为本、燥热为标、多虚、多瘀、多变证的特点,应补气、养阴、 活血。1治疗方法每天沸水泡黄罠25引代茶饮,六味地黄丸2次/d,每次12 丸,
2、血府逐瘀丸2次/d,每次610g,长期服用效果颇佳。黄罠具 有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌的功能,对 气虚津亏 的糖尿病,能补气生津以止渴。黄罠中主耍含莒类、多糖、氨基酸及 微量元素等,具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝降压、 调节血糖、保护心血管系统等作用。六 味地黄丸是由熟地、山药、 山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮组成,具有滋阴补肾的作用。方中以熟 地黄滋肾填精为君药,臣以山萸肉养肝涩精,山药补脾固精,三药均 补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻,丹皮清泻肝火并制山萸 肉性温,茯苓淡渗脾湿以助山药之健运,三药 均泻。六药相互配合, 补中有泻,寓泻于补,相辅相成。熟地黄中含梓醇、地
3、黄索、甘露醇、 维生素a类物质、糖类及氨基酸等,有强心、利尿、降血糖和升高外 周白细胞,增强免疫功能等作用。山药含薯議皂营、薯预皂营元、 胆碱、维生素、甘露聚糖等,具有滋补、助消化、止咳、祛痰、脱 敏和降血糖作用。山萸肉主含山茱萸甘、熊果酸、没食子酸、苹果酸、 酒石酸及维生素a,有利尿降压作用。茯苓含茯苓聚糖、茯苓酸、卵 磷脂、胆碱、组胺酚、麦角笛醇等,具有利尿作用,能增加尿中钾、 钠、氯等电解质的排出,此外,还有镇静和降血糖作用。泽泻主要 含三祜类化合物、挥发油、生物碱、天门冬素、树脂等,有显著的 利 尿、降压降血糖作用。丹皮含牡丹酚、牡丹酚昔、牡丹酚原昔、 芍药甘、挥发油及植物笛醇等,有抗
4、炎、镇静、解热、镇痛、解痉、 降压等作用。2讨论近年来,从血牛化和血液流变学等方面观察。发现木病全血比粘 度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞变型能力 以及血胆固醇、廿油三酯,均高于正常血液,呈现凝 聚、浓、粘状 态。因此,活血化瘀在老年糖尿病治疗过程中尤为重要。纶产的血 府 逐瘀丸,是在血府逐瘀汤基础上研制生产的,剂型为水丸。其处方组 成为桃仁、红花、当归、生地黄、川茸、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、 甘草。其功效为活血化瘀,行气止痛。方中桃仁、红花、当归活血 祛瘀为君药,川時、赤芍助君药以活血祛瘀为臣药,生地黄配当归使 瘀祛而不伤阴血,牛膝祛瘀而通血脉,柴胡、枳壳、桔梗疏畅胸中气 滞,使气行则血行,共为佐药,甘草协调诸药为使药,合而用之, 使血行瘀祛。从处方分析不难看出其配伍有以下 特点:气血同治。 以活血化瘀为主,配伍行气药,使气行则血行,血行则瘀化。活血化 瘀药有桃仁、红花、当归、川時、赤芍;行气药有柴胡、枳壳。升 降并用,方中以桔梗载约上行胸中,以化胸中瘀血,以牛膝通利血 脉引血下行,二药合用,一升一降,调畅气机,有 助于活血化瘀。 祛邪而乂不伤正,活血药与养血药并用,桃仁、红花活血化瘀,当 归、生 地养血扶止,使化瘀而不伤血。老年糖尿病是一种慢性病,在进行益气
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