神经儿科护理学习题

1、第十二章 神经系统疾病患儿的护理一、A1型题1.以下哪项脑脊液改变对确诊小儿化脓性脑膜炎意义最大（ ）A.压力升高B.外观浑浊呈脓性C.白细胞数目明显增多D.蛋白升高，糖和氯化物下降E.查到病原菌2.病毒性脑膜炎和病毒性脑膜炎主要的病因是（ ）A.腮腺炎病毒B.疱疹病毒C.虫媒病毒D.乙脑病毒E.肠道病毒3婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（ ）A大肠杆菌B肺炎双球菌C金黄色葡萄球菌D溶血性链球菌E轮状病毒4对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（ ）A保持安静，头侧位以防窒息B硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部C重症患儿输液速度宜快，防止休克D颅压高时应适量放出脑脊液E硬脑膜下积液者可穿刺放液，每

2、次不少于30ml5不属于化脓性脑膜炎颅内压增高的表现是（ ）A喷射性呕吐 B剧烈头痛C血压增高 D前囟饱满E电解质紊乱6典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（ ）A细胞数增高蛋白增高糖增高B细胞数增高蛋白增高糖正常C细胞数增高蛋白正常糖增高D细胞数正常蛋白增高糖下降E细胞数增高蛋白增高糖下降7新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（ ）A脑膜炎双球菌 B肺炎链球菌C流感杆菌 D大肠杆菌E厌氧菌二、A2型题1.患儿，女，8个月。患化脓性脑膜炎，护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥，有颅内压增高的可能。此时应给予的护理措施是（ ）A.保持安静，俯卧位B.腰椎穿刺，放出脑脊液C.加快输液速度，防止

3、休克D.输液速度宜慢、宜少量E.各项护理操作分开进行2.患儿，男，10个月。因“抽搐2次伴意识丧失”入院。体温39.6，嗜睡状，呕吐1次，四肢抽动脑脊液检查，压力升高、外观清亮，白细胞数200×106，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常，1周前曾患上呼吸道感染。该患儿可能的诊断是（ ）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.颅内高压 E.脑疝3.平平，男，8个月，因发热3日、呕吐3次来院就诊。前囟紧张，脑脊液混浊，血细胞1000×106L，蛋白增高，糖降低。入院后频繁抽搐，病情观察的重点是（ ）A.体温、脉搏 B.心率、血压 C.呼吸、瞳孔 D.肌张力 E.前囟张力

4、4.菁菁，女，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，脑脊液培养为肺炎球菌。应首选的药物是（ ）A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.庆大霉素 E.红霉素5.军军，男，9个月，因发热惊厥2日入院，入院后确诊为“化脓性脑膜炎”。不妥的处理措施是（ ）A.及早选用有效的抗生素进行治疗B.每日要保证足够的热量及液体量C.及时处理高热及惊厥D.必要时抽放脑脊液以降颅压E.急性期可应用糖皮质激素6患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝该患儿可能出现的并发症是（ ）A脑病B脑脓肿C脑积水D脑室管膜炎E颅神经损伤7患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊

5、为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（ ）A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化B保持室内安静，避免一切刺激C将患儿头肩抬高15°30°，侧卧位D给予甘露醇E增加补液量81岁婴儿因发热呕吐惊厥来诊，确诊为化脓性脑膜炎，本病最易出现的并发症是（ ）A脑疝B硬脑膜下积液C脑积水D智力低下E水电解质紊乱9化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小，或两侧不等大，对光反射迟钝提示（ ）A复发B脑病的可能C抗生素剂量不够D为正常反应E以上都不正确三、A3/A4型题（13题共用题干）萧萧，女，3岁。发热、咳嗽5天，伴呕吐、抽搐1天入院，体检：T 40，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑

6、，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性罗音。脑脊液检查：外观混浊，白细胞在1300×106/L以中性粒细胞为主1.患儿可能发生的疾病是（ ）A.中毒性脑病B.癫痫C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症2.为明确病原菌，应首先选择（ ）A.血常规检查B.CTC.胸部X线片D.脑电图检查E.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌3.不妥的护理措施为（ ）A.保持安静，平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素D.密切观察病情变化E.与家长进行有效沟通（46题共用题干）患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。4.入院时处理不恰当的是（ ）A.给镇静

7、剂B.温水擦浴C.避免刺激D.给脱水剂E.取头低位5.如给该患儿输入20甘露醇，以下操作不恰当的是（ ）A.用药前检查药液是否有结晶B.不能与其他药液混合静滴C.若有结晶可加碱性液使其消失后再用D.应在30min内快速静脉滴入E.静脉滴注时不能渗漏到血管外6.确定患儿化脑诊断的最有力依据是（ ）A.呕吐、惊厥发作B.外周血中白细胞增高C.抗生素治疗有效D.脑脊液中找到致病菌E.脑脊液中细胞数增高（79题共用题干）军军，男，2岁，因发热2日伴频繁抽搐、呕吐入院。体格检查：T39，前囟饱满，咽部充血、红肿，扁桃体I度肿大。白细胞13×109L，中性粒细胞0.65。7.应考虑的临床诊断是（

8、 ）A.高热惊厥 B.高血压脑病 C.化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.结核性脑膜炎8.为明确诊断，最有价值的实验室检查是（ ）A.血常规 B.血培养 C.脑脊液检查 D.头颅CT E.肺部X线摄片9.应首选的抗生素组合是（ ）A.青霉素氨苄西林 B.青霉素红霉素 C.病毒唑 D.青霉素链霉素 E.庆大霉素四、B题型1题共用的备选答案A.化脓性细菌引B.脑脊液的压力增高，外观混浊或呈脓性C.约80以上患者是由肠道病毒引起D.消化道传播E.虫媒病毒也可致病1.化脓性脑膜炎（ ）2.病毒性脑膜炎（ ）36题共用的备选答案A布鲁金斯基征阳性B巴彬斯基征阳性C前囟饱满D嗜睡昏迷E双侧瞳孔不等大3属于脑膜刺激征的是（ ）4属于颅高压表现的是（ ）5属于病理反射的是（ ）6属于意识障碍的是（ ）五、X型题1.化脓性脑膜炎患儿发生惊厥是的护理是（ ）A.立即松解衣服，侧卧位B.针刺人中学C.吸氧D.乙醇醇擦浴E. 勤换体位，防止压疮2.化脓性脑膜炎病原体的侵入途径有（ ） A.上呼吸道感染 B.胃肠道感染 C.皮肤黏膜感染 D.新生儿脐部感染 E.邻近组织感染3出生时存在，以后永