疫苗相关疾病防治知识--创卫

1、（9）麻疹麻疹是严重危害群众身体健康的急性呼吸道传染病，麻疹的传染性极强，只要没有得过麻疹或未接种过麻疹疫苗的人接触麻疹病人都能被感染得病；感染麻疹后，高烧可至40以上，全身出疹，并可导致肺炎、心肌炎、脑炎和肝损害等多种严重并发症。麻疹发病主要以儿童为主，随着儿童含麻成分疫苗接种率提高，常规免疫覆盖人群（8月龄至15岁以下儿童）发病越来越少。但是，近年来，成人麻疹有高发趋势，成人患麻疹后症状较重。成人感染后由于其活动范围广，大大增加将疾病传染给家庭内、外无免疫力人员的风险。麻疹发病的另一个趋势就是8月龄以下的新生儿发病在逐年增多，这说明新生儿从母亲那儿获得的胎传抗体降低了，已不能保护其免受麻疹

2、感染。疫情防控：疫情监测：提高麻疹监测系统的敏感性，做到“五早”，早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。保护易感者：接种含麻疫苗是麻疹预防最有效的措施之一。各预防接种门诊须提高服务质量，通过加强预约通知、查漏补种等方式提高辖区适龄儿童含麻疫苗及时接种率及全程接种率。鉴于成人、8月龄以下新生儿发病增加，各级要宣传发动以往未接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗及未患过麻疹、腮腺炎、风疹的成人在自愿自费的原则下接种麻腮风三联疫苗；特别是育龄妇女，建议其在准备怀孕前三个月接种1针麻腮风三联疫苗，这样就可以达到一针防三病的作用。提高各级应急处置能力：遵循边调查边处置的原则，调查的同时要采取隔离传染源、密切接触者

3、医学观察及应急接种等应急防控措施。加强对麻疹病例精细化管理：每例麻疹监测病例都需采集血清、咽拭子标本，并及时送检，对实验室确诊病例要采取追踪监测措施，追踪其发病前7-21天外出接触史、就诊史等，查清楚传播来源、传播途径等；做好密切接触者应急接种和所在乡镇的15以下儿童的查漏补种工作，并及时提交查漏补种报告、汇总表及密切接触人员调查表；每例监测病例均需详细流调，并撰写上报调查报告。（10）脊髓灰质炎脊髓灰质炎是急性传染病，人是唯一贮存宿主，主要通过粪口途径传播，由肠道侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。患者多为一至六岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生瘫痪，俗称小儿麻

4、痹症。脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病，其临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。 预防措施：接种疫苗：采用口服减毒活疫苗糖丸，按计划免疫方法服用，第一次在出生后2个月开始服三价混合菌苗，连续三次，间隔一个月，4岁再加强一次。服疫苗2周后可产生中和抗体。 加强监测：加强急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测工作，及时发现疫情，及时采取针对性防控措施。隔离患者：应及时隔离患者至发病后

5、20d。病人分泌物、排泄物必须消毒。讲究卫生：注意饮食饮水卫生。（11）甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的常见消化道传染病，不但终年散发，还常出现季节性或食物源性的暴发或流行，严重危害人民的身体健康，属我国乙类法定传染病之一。任何年龄均可患本病，但主要为儿童。该病起病急，有畏寒发热，全身乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻、尿色逐渐加深等为主要表现，随着病程进展出现肝、脾肿大，总病程为24个月。目前发现甲型肝炎有许多并发症，暴发性甲型肝炎是最严重的一种，死亡率为50%。对甲型肝炎重在预防，注射疫苗就是预防甲肝的一种有效手段。出现甲肝流行时，广大群众应

6、积极做到以下几点：对病人要隔离治疗不少于30天，托幼机构人员要隔离40天；学校、幼托机构发生甲肝病例，学校、家长都应配合做好停课工作；患儿家长要做好患儿粪便、衣物、吃剩食物等消毒工作；养成饭前便后用流动的水勤洗手的好习惯；生熟食物要分开放置和储存，避免熟食受到污染；食用水产品须加工至熟透再吃；生吃的瓜果、蔬菜要洗净；不喝生水，喝开水；不共用生活用品，如餐具、毛巾、杯子等；1岁半以上无禁忌症的儿童应积极接种甲肝疫苗。这是最经济、最有效的防病方法。（12）流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春

7、季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，是严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。本病由腮腺炎病毒所引起，主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛。除腮腺肿痛外，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等严重并发症。该病潜伏期830天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39以上，成人患者一般较严重。早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产发生率也增加。流行性腮腺炎是可以预防的。通常的措施如下： 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗。在呼吸道疾病流行