浅谈儿科治疗中的抗生素的使用

1、浅谈儿科治疗中的抗生素的使用【摘要】目的探讨儿科治疗屮抗生素的使用过程存在的问题和解 决方法。方法 对550例使用抗生素进行治疗的患儿进行分析，研究儿科 抗生素使用的种类、剂量、不良反应和效果等数据。结果 儿科治疗中常 用抗生素为大环内酯类、b-内酰胺类、氨基糖昔类及磺胺类等。其不良 反应发生率依次为63.89%、1.33%、23.85%、48. 08%,其他不良反应为 5.26%。抗牛素的使用在治疗过程中可以提供较为满意的疗效，但是用药 会対儿童的肝肾功能、神经系统、免疫系统和循环系统等产生一定的损伤。 结论 儿科治疗过程中使用抗生素能够对疾病起到抑制作用，但是山于儿 童生理发育尚未成熟，耐

2、药性也较差，所以使用抗生素后会产生一定的 不良反应，因此建议医疗工作者在儿科治疗过程中要谨慎用药。【关键词】儿科治疗；抗生素；回顾性分析d0i： 10. 14163/j. cnki. 11-5547/r. 2015. 25. 128抗生索(antibiotics)是由微生物或高等动植物在生活过程中所产 生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细 胞发育功能的化学物质1。抗生素在现代临床治疗过程屮使用极为广泛, 它能够有效的缓解人体出现的一些病理反应，但是儿科治疗具有一定的 局限性，因为儿童的生理发育尚未完全，抗生素在使用过程中可能会干 扰儿童正常的细胞发育和功能，导致一些不

3、良反应出现，所以本院对儿 科治疗中抗生素使用问题做了如下研究。现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 本次研究选取木院2011年6月2014年6月收治的 550例使用抗生素进行治疗的患儿作为研究样本。患儿的主要病情表现在 呼吸道和消化道感染上，将患儿的相关资料进行汇总分析。1. 2方法 本次研究用回顾性分析法，分别整理出患儿使用抗生素 的种类和剂量，并且对患儿康复时间和不良反应等资料进行总结。2结果儿科治疗屮常用抗生素为大坏内酯类、b-内酰胺类、氨基糖昔类及 磺胺类等。其不良反应发生率依次为63. 89%、1. 33%、23. 85%、48. 08%,其 他不良反应为5. 26%o见表1。

4、3讨论最早的抗生素可以追溯到1929年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉 素能够抑制细菌的生长，至今已经冇接近100年的历史。在抗生素的发 展过程中，从尝试到使用，从天然到合成，然而大量的临床实验仍然 显示抗生素在临床使用中会产生一些不良反应2 o本次研究针对儿科治疗中的抗生素使用情况进行了分析，由于儿童 生理情况具有一定的特殊性，在使用抗生素时往往更容易会产生不良反 应。本次研究屮也发现儿科使用抗生素的一些问题。选药不合理。医师 在治疗选药时多数仍沿用临床经验，对患儿并没有严格的进行病原微生 物检测和药敏试验。所以通常不管患儿病情是否是山于细菌感染引起的就 盲目的选择广谱抗生素进行治疗，这样不但

5、不能达到预定疗效，反而会 由于强抗生素的使用导致患儿出现不良反应。联合用药不合理。治疗过 程中为了追求疗效和病情缓解速度，通常会选用不同抗生素进行联合使 用。但是在联合用药之前，医师并没有对联合用药中的药物重复使用、 理化作用、配伍组方合理性等进行足够的重视，导致患儿在用药后出现 不良反应。例如，青霉素钠和舒萨林交替静脉注射，会导致患儿出现严 重的毒素反应。溶剂选择不合理。通过本次的回顾性分析，作者发现 部分医师虽然合理的考虑了患儿病情和联合用药禁忌等情况，选择了止 确的抗生素进行使用，但是却选择了错误的溶剂，导致抗生素药物出现 拮抗作用，进而降低药物作用效果。如b-内酰胺类药物在5%葡萄糖溶

6、液 中会出现分解现象，应当用生理盐水作为溶剂。剂量选择不合理。临 床治疗儿科疾病时，部分医师仍然以经验作为指导，所以用药上经常出 现大剂量、疗程短等现象，这样不仅会导致细菌耐药性的增强并且起不 到很好的抗菌作用，另外也会导致因药物浓度过大対患儿肝肾器官、神 经系统等造成损伤3-5 0盲目换药。部分医师在治疗过程屮由于患儿 病情好转较慢或其他原因频繁的进行盲目更换药物种类，导致多种药物 联合作用造成患儿的免疫系统和肝肾功能受损。虽然抗生索在儿科治疗中还存在着种种问题，但是抗生索的使用能 够对部分细菌感染引起的重症和持久性疾病起到良好的效果，在临床上 仍是首选的治疗手段。在儿科使用抗生素治疗过程屮

7、，应当注意下列问 题：严格遵守药物使用原则。提升自身业务水平。灵活多变的处理 突发情况。严格确保药物使用的科学合理。儿科治疗过程中使用抗生素能够对疾病起到抑制作用，但是由于儿童生理发育尚未成熟，耐药性也较差，所以使用抗生素后会产生一定的不良反应，因此建议医疗工作者在儿科治疗过程中要谨慎用药。参考文献1王国庆,李凡.长春市儿科感染性疾病抗生素使用现状分析.中国公共卫生，2009,23 (2)： 16-17.2吕富银,周枝礼，常正文.抗菌药的合理应用及管理分析.中国现代药物应用2010,4 (3)： 97-99.3陈才侠,刘永明探讨抗生素在儿科临床中的合理应用.大家健康，2013,19 (10)： 208-209.4白