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文档简介
1、幼儿园体检资料分析前 言二十一世纪是一个催人奋进的世纪,也是一个充满挑战的时代,在经济全球化的大背景下,我国经济飞速发展,创造了许多世界第一,经济增速第一,外汇储备第一,主要工业品产量第一等,但同时也出现了能源消耗第一,水污染第一,空气排放污染第一等诸多令人担忧的问题。生态环境的恶化,能源的枯竭已成为制约经济社会发展的瓶颈,自然灾害频发,各种疾病肆虐。生存环境的恶化正潜在地威胁着人类的健康。因此,增强体质,重视生命健康以应对环境的挑战显得尤为重要。幼儿健康是人类生命质量得以提高的基石,而托幼机构是幼儿成长的主要环境,因此幼儿园的工作重点应将保护幼儿生命促进幼儿身心健康放在首位,提高幼儿期生命质
2、量,为一生健康赢得时间。儿童的营养状况与其身心发育息息相关,为了进一步了解我园儿童的营养状况,我们特对2013年我园3-6岁儿童体检资料进行分析,包括幼儿生长发育、龋齿、视力异常等,并将相关的体检数据分析总结,根据分析结果,找出我园幼儿卫生保健工作值得肯定的地方和存在问题,目的在于为今后的儿童保健工作提供理论依据。同时通过儿童保健,也提高了家长对儿童的保健意识,及早进行健康干预或疾病矫治,有利于儿童的健康成长。 摘要:目的 为了了解当前幼儿园儿童生长发育、龋齿、视力异常、贫血、营养状况,旨为今后幼儿园保健工作提供依据。方法 对我园2013年505名36岁儿童的体检结果进行分析。体格发
3、育以中国7岁以下儿童生长发育参照为标准;贫血以WHO建议的血红蛋白(hb)<110g/L为标准;龋齿以全国牙防组制定的视诊法为标准;视力异常以低于0.6便需到正规眼科医院复诊为标准。结果 我园儿童体格发育情况良好,身高、体重达标情况均符合卫生保健工作的要求,肥胖、贫血,视力异常检出率分别为4.5%、1.3%、3.7%,龋齿检出率较高达47.3%。结论 各年龄组儿童生长发育和营养状况总体正常,无营养不良,这与我园注重平衡膳食、合理营养有关,我们在生活质量改善的同时应重视健康教育,预防儿童肥胖、龋齿及近视的发生。关键词:身高;体重;贫血;肥胖;龋齿;视力异常1、 对象与方法1.1对象选取我园
4、505名3-6岁的儿童为调查对象,其中按年龄组分为小班138人(34岁)、中班219人(45岁)、大班148人(56岁)。 1.2方法1.2.1 体检项目 由太原市杏花岭区妇幼所采用幼儿专用身高计、儿童杠杆式体重秤、国际标准视力表,对受检儿童进行身高、体重、视力检测,以及血红蛋白、龋齿的检查。1.2.2 生化检查 血红蛋白检测用铁氰化法1.2.3评价标准 龋齿根据全国牙防组制定的视诊法标准;视力采用国际标准视力表进行检查;体格评价标准根据2009年9月卫生部妇幼保健与社区卫生司制定的中国7岁以下儿童生长发育参照标准进行评价;根据我国小儿贫血诊断标准1贫血(hb)<110g/L为轻度贫血,
5、hb<90g/L为中度贫血,hb<60g/L为重度贫血。体重标准按超过同年龄、同性别儿童的平均体重的+2SD为超重。用体重作为判定标准时,需同时目测孩子的身高和体型以减少误差。2、 结果与分析表1 2013年身高、体重指标分析表年龄总人数身高达标率体重达标率身高-3SD体重-2SD体重+3SD人 数率%人 数率%人 数率%人 数率%人数率%34岁13813699%118100%50.6%8100%80.6%45岁21921297%21398%10.1%41.8%10.1%56岁14814699%14499%00.2%30.6%20.2%合 计50549498%47794.4%60.
6、1%150.3%110.2%从表1数据资料显示我园儿童体格发育情况良好,身高、体重达标情况均符合卫生保健工作的要求,505名3-6岁儿童低体重检出率为0.9%,生长发育迟缓检出率为2.1%,轻度肥胖检出率为4.5%。这是我园注重体格锻炼、饮食营养平衡的结果。表1反映出我园幼儿体重、身高水平不达标属个别现象。这就要求我们首先从饮食习惯上着手,一方面让保育老师在就餐时多鼓励孩子进食,孩子们正处于这种饮食定型的时期,不要造成他们偏食的习惯,和家长共同把孩子饮食方面管理好,对他们的一生都有利。另一方面,由于遗传因素、活动量小、饮食习惯不良等原因造成的身高不达标的个别幼儿应加强户外锻炼,适当多吃豆类、虾
7、皮、芝麻等含钙丰富的食品。肥胖是当代儿童严重的健康问题1,表1反映出我园小班组儿童轻度肥胖问题较突出,这同当今物质生活条件优越,饮食结构过于精细,再加上家长过份保护独生子女,使其户外活动减少等有关。针对此问题,我们举办了幼儿家长健康讲座,使家长认识到肥胖不仅影响儿童生长发育,其远期危害更大,是成年罹患冠心病、高血压、糖尿病等的前趋病或高危因素2,从家庭、幼儿园双方找问题,帮助超重儿童改变不良饮食习惯,鼓励家长从小培养幼儿热爱体育锻炼的兴趣。表2 2013年儿童疾病缺点筛查情况年龄总人数晚发性佝偻病贫血视力异常肝功异常人 数率%人 数率%人 数率%人 数率%34岁13800%64.3%85.7%
8、00%45岁21900%10.4%31.3%00%56岁14800%00%85.4%00%合 计50500%71.3%193.7%00% 表2反映我园无佝偻病、肝功异常等疾病发生率,但小班组儿童贫血发病率较其它组高,并随着年龄的增长在逐年下降,这与儿童3岁左右生长发育快且需要铁量多有关,这个阶段如没有及时补铁,易患缺铁性贫血。有的孩子偏食、挑食,平时喜欢吃油腻的食品而导致营养过剩,从而引起消化功能紊乱,影响铁的吸收,容易引起缺铁性贫血。我园在今后制定食谱时应多增加含铁高的食物。如:动物全血、鱼、红肉、禽、内脏(肝)等动物性食物及绿色蔬菜,还可添加各种豆制品或蘑菇、黑木耳等。午点应注重补充维生素
9、C含量丰富的食物,如红枣、猕猴桃、桔子等。同时教育幼儿从小养成良好的饮食习惯,少吃零食,多吃粗食、水果、蔬菜等食物,采取有效管理措施,从而逐步降低贫血儿童的发生率。国家卫生和计划生育委员会发布儿童眼及视力保健技术规范4建议:2岁以下儿童尽量避免操作电子视频产品;儿童(26岁)操作电子视频产品时间每次不宜超过20分钟,每天累计操作时间建议不超过1小时;看书、写字等持续近距离注视时间,每次不宜超过30分钟。表2显示小班组视力异常率为5.7%,高与其它组,调查其原因与该群体接触电子产品时间较多有关。弱视是一种常见的儿童眼病,在我国的发病率为2.8%5,3-6岁是弱视发育的敏感期,也是弱视治疗的最佳时
10、期,如果没有及时干预将造成终身低视力,这将严重影响孩子一生的学习和生活。因此,我们要广泛开展宣传教育,家园合作鼓励幼儿多摄入猪肝、胡萝卜、南瓜等食物,必要时补充维BI、B2、Vc。另一方面,从幼儿开始就应重视培养看书、看电视的正确姿势,并严格限制时间。另外,在孩子3岁以后要每年定期到眼科医院检查,从而达到早发现、早诊断、早治疗的目的。表3 2014年儿童乳牙患龋情况班 级人数患龋人数患龋率%乳牙数龋坏数补牙数3-4岁1385640%276022004-5岁21910246%4380410105-6岁1488456%296035325合计50524247.3%910098335 龋齿是儿童最易发
11、生的口腔疾病。近年来,杏花岭区妇幼所每年来我园开展2次氟化泡沫的护齿方法来防治龋齿,本次研究结果显示儿童龋齿检出率随年龄的增长由40%上升到56%,究其原因可能与龋齿防治方法的有效性不高以及儿童自身长不良饮食习惯有关,也可能与家长重视程度不够未能及时治疗有关。在此提示妇幼保健机构应积极改进防治儿童龋齿的方法,探索更加有效的、先进的仪器设备。同时应加强儿童口腔保健的教育,从小养成少吃零食和甜食,多吃粗食、水果、蔬菜及富含钙和维生素食物的饮食习惯,以及饭前刷牙,饭后漱口,尤其是睡前不吃东西的良好生活习惯。并与儿童家长密切配合,定期为幼儿进行口腔检查,及做到有病早治,无病早防,采取综合措施,从而有效
12、降低我园儿童龋齿的发生率。3、 讨论 近年来,随着太原市经济的发展和人们生活水平的不断提高,托幼机构儿童消瘦、低体重、营养不良的疾病发生率已日渐减少,取而代之的是肥胖、龋齿、视力异常等缺点的发生率在逐年增加,这给托幼机构幼儿卫生保健工作提出了新的挑战和要求。 目前,国内外均报道儿童和青春期肥胖发病率有逐年上升的趋势,除了与先天遗传因素有关外,在很大程度上还受到营养状况、疾病等后天因素的影响。肥胖不仅对儿童身体发育有影响,还对其心理发展有不同程度的影响,容易产生自卑和精神压力6,今后对儿童肥胖的监测将成为儿童卫生保健中必不可少的一项内容。龋齿已被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性
13、疾病。乳牙龋齿应早期填充治疗,本次调查资料显示242例患龋儿童983枚龋齿只有35枚填充,反映出我园口腔卫生保健的滞后状态。因此,我园要在儿童及家长中进行护牙、防牙、治牙的知识宣传。对于儿童乳牙龋洞及时封闭,消除“儿童乳牙迟早要更换恒牙”,不重视防治的认识误区。在幼儿一日生活的安排中要保证每天大于2小时的户外活动,以增加机体对钙、磷的吸收,有利于乳牙的发育。我园视力异常儿童经眼科医院诊断小班为8名,中班为3名,大为8名,发病年龄趋与低龄化,应引起教师和家长的足够重视,在日常生活中随时注意幼儿的用眼卫生,同时每年定期做1-2次体检,加强视力保护和视而不见力训练。总之,从调查的结果分析可以看出,我园领导重视幼儿膳食平衡,保证了儿童生长发育所需的营养物质,从而使我园儿童疾病发生率逐年下降,今后应将贫血、龋齿和肥胖做为幼机构儿童卫生保健干预的重点。参考文献1 廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断和防治建议.中华儿科杂 志,1989,27:159.2 林广超,孙晶华,刘春菊.
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