RevolutionCT冠状动脉成像技术学习课程

1、科室情况 2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用 目前扫描病人超过8000例 其中CCTA超过1300例第1页/共28页第一页，编辑于星期六：十八点 四十九分。Revolution CT 的原理及优势第2页/共28页第二页，编辑于星期六：十八点 四十九分。冠脉CTA检查的三个要求X，Y轴时间分辨率 Z轴时间分辨率 曝光期相的选择 层面内的运动 层面间的运动 心律不齐第3页/共28页第三页，编辑于星期六：十八点 四十九分。心率不齐层面间运动导致的阶梯状伪影第4页/共28页第四页，编辑于星期六：十八点 四十九分。心律波动引起的错层现象第5页/共28页第五页，编辑于星期六：十八点 四

2、十九分。阶梯状伪影容易导致误诊第6页/共28页第六页，编辑于星期六：十八点 四十九分。冠脉动脉成像难点u 高心率u 心率、心律不齐（房颤、室性早搏）u 呼吸运动第7页/共28页第七页，编辑于星期六：十八点 四十九分。Revolution CT的优势 u探测器最宽：16cmu扫描速度最快：0.28s转速和29ms时间分辨率u不同扫描模式切换最快：1.1s实现不同扫描方式切换u辐射剂量最低：ASIR-V重建技术降低图像噪音u图像最清晰：高清扫描模式，0.23mm空间分辨率u能谱成像第8页/共28页第八页，编辑于星期六：十八点 四十九分。Revolution CT冠状动脉检查技术的革命u 任意心率/

3、律的 1-Beat 心脏成像 一个心跳 一次采集 一个时相第9页/共28页第九页，编辑于星期六：十八点 四十九分。为什么只有Revolution能够实现？u 任意心率/律的 1-Beat 心脏成像第10页/共28页第十页，编辑于星期六：十八点 四十九分。1-beat心脏成像的关键因素素u三维时间分辨率umA瞬时切换u自动智能心电门控（ Autogating）第11页/共28页第十一页，编辑于星期六：十八点 四十九分。三维时间分辨率u 高心率心率不齐的 解决之道第12页/共28页第十二页，编辑于星期六：十八点 四十九分。独有的mA瞬时切换功能Low-mA between phasesu低剂量全期

4、相冠脉数据采集u同一心动周期心肌收缩期及舒张期u全心动周期心功能数据第13页/共28页第十三页，编辑于星期六：十八点 四十九分。Auto-gating智能心电门控解决方案低心率 81bpm 期相：45%-55%第14页/共28页第十四页，编辑于星期六：十八点 四十九分。心率、心律不齐的患者第15页/共28页第十五页，编辑于星期六：十八点 四十九分。绝对时相采集u R波后200-400毫秒收缩期- 万能序列采集 如果用相对时相采集结果如何？第16页/共28页第十六页，编辑于星期六：十八点 四十九分。无限制 1-Beat 心脏成像：高心率女性，69岁。心前区不规律疼痛近5年，过往诊断冠心病、高血脂

5、症。近一周心前区疼痛加重，申请冠脉CT检查。12cm轴扫111bpm高心率0.28s/rot100kV，264mAASiR-V 40%BMI: 24.6剂量：0.7mSv第17页/共28页第十七页，编辑于星期六：十八点 四十九分。无限制 1-Beat 心脏成像：心律不齐（70-173 bpm）男性，64岁。间歇性心悸胸闷一年，为明确原因，于心内科就诊。五年前冠脉CT提示右冠中段心肌桥。14cm轴扫70-173bpm律不齐0.28s/rot100kV，238mAASiR-V 40%BMI: 24.6剂量：1.1mSv第18页/共28页第十八页，编辑于星期六：十八点 四十九分。第19页/共28页第

6、十九页，编辑于星期六：十八点 四十九分。无限制 1-Beat 心脏成像：冠脉多支病变（房颤）女性，74岁。胸闷、胸痛三年余，患者有高血压病史，最高血压达170/110mmHg，心电图提示心肌缺血。14cm轴扫70-170bpm0.28s/rot100kV，320mAASiR-V 40%BMI: 26.7剂量：0.9mSv第20页/共28页第二十页，编辑于星期六：十八点 四十九分。心脏超低剂量正常体型44岁男性，正常体型，应用70kV超低剂量冠脉扫描，剂量0.23mSv12cm轴扫70kV0.28s/rotASiR-V 40%160cm， 53kg对比剂：35ml，350mgI/ml0.23mS

7、v第21页/共28页第二十一页，编辑于星期六：十八点 四十九分。心脏超低剂量大体重（87kg ） 0.52mSv14cm轴扫57-68bpm70kV0.28s/rotASiR-V 40%175cm，87kg对比剂：45ml320mgI/ml0.52mSv第22页/共28页第二十二页，编辑于星期六：十八点 四十九分。术后复诊的冠状动脉CTA评价 冠状动脉搭桥术后冠状动脉搭桥术后第23页/共28页第二十三页，编辑于星期六：十八点 四十九分。术后复诊的冠状动脉CTA评价 支架置入术后支架置入术后第24页/共28页第二十四页，编辑于星期六：十八点 四十九分。女，3岁，动脉导管未闭第25页/共28页第二十五页，编辑于星期六：十八点 四十九分。总 结u成功率高u无错层，图像均匀性好u采集时间缩短u对比剂用量减少 u辐射剂量降低u适用性广u 单心跳心脏成像u 1-Beat心脏一站式u 大范围联合扫描u 双低成像u 功能学成像Revolution CT 冠状动脉成像第26页/共