基础护理质量标准检查评分表2

1、基础护理质量标准检查评分表标准内容分值评分方法一.晨间护理1.整理床单位，床单位整洁。每日一床一套（一巾）湿扫床一次， 或随肌随换， 做到五无：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床 单无皱折、无污渍2对危重及一级护理的卧床病人做好皮肤、口腔、会阴清洁。3.对不能自理的病人协助洗脸、梳头、漱口或口腔护理。 4办助并指导病人按时服药。-x晚间护理：10分一项不符合要求扣0. 5分1. 整理床单位，协助不能自理的病人做好生活护理，晚上挂好蚊 帐；每周洗头一次；夏天每天擦浴一次；冬天每周12次。2. 协助并指导病人按吋服药。协助给不能自理的病人送水、送饭、 喂饭、收送便器等。三、生活护理：1. 对重病、

2、烦躁患者每周洗头、剪指甲、修胡了一次，做到指 甲、头发、胡子短而清洁。2. 对重病、截瘫患者每12小时翻身一次（除特殊病情不许翻 身外），有记录。皮肤无褥疮。有条件吋应给病人使用电动气垫床 定时检查病人皮肤完好性，有记录。3. 对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施。护理单元考核；年 月 日分级护理质量标准检查评分表护理单元考核； 年 月 日标准内容分值评分方法一、特别护理：1. 设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。2. 按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情及生命休征。3. 正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。4. 做好各项基础护理，无并发症。二、一级护理：1.

3、 根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。2. 按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。3. 按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4. 做好晨、晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症。10一项不符合扣0. 5分三. 二级护理：1. 做好晨、晚间护理，并协助病员做好生活护理。2. 帮助和指导病员在床上或室内适当活动。3. 注意观察病情，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。4. 了解病员思想变化，做好心理护理。5. 协助病员定时理发、剪指（趾）甲、刮胡子。四、三级护理：1. 注意观察病情变化，发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。2. 按时治疗和做各种检查。3. 指

4、导病员遵守院规，保证休息。4. 督促病员做好h常生活自理。分级护理内容及标准护理 级别入院护理标准住院护理标准出院护理/转归特级护理1、根据病情，备好床单位、急救物品 和药品。2、安置患者于病床。3、测量患者生命体征，评估病情，完 成入院护理记录。4、适时完成入院宣教。5、填写患者入院相关资料。6、给予患者清洁护理。7、及吋通知医生接诊。1、密切观察患者病情及生命体征变化。2、遵医嘱按时完成治疗和用药，用巡视卡根据病情随时 记录。3、保持患者管路通畅。4、记录24小时出入量。5、给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手 足、皮肤（每2小吋翻身拍背并记录）、会阴及床单位清 洁。6、遵守床旁

5、交接班制度：执行护理交接班流程。7、安全护理措施到位。8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。9、患者卧位舒适，保持功能位。10、护理记录符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。一级 护理1、根据病情，备好床单位，急救物品 和药品，安一置患者在病床。2、测量患者生命体征和体重，评估病 人病情，完成入院护理记录。3、填写患者入院相关资料。4、给予患者清洁护理。5、及时通知医生接诊。6、完成入院宣教。1、定时巡视，密切观察患者病情。2、根据病情，测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重 并j己录。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。必要时用巡视卡，根据 用约情况随时记录。4、保持管路通畅，定时观察。5、给予或帮助

6、患者完成生活护理，六洁到位：包括口腔、 头发、手足、皮肤（定吋翻身）、会阴及床单位清洁。6、患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼。7、安全护理措施到位。8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。9、遵医嘱指导患者饮食。10、护理记录符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。二级 护理1、备好床单位。2、安置患者至床旁。3、测量患者生命体征和体重，评估患 者病情，完成入院护理记录。4、完成入院宣教。5、填写病人入院和关资料。6、协助患者完成清洁护理。7、通知医生接诊。1、观察病情，定时巡视。2、根据病情，测量生命体征，每周测量休重。3、遵医嘱按时完成治疗和用纱。4、指导患者正确用药。5、帮助或协助病人完成生

7、活护理。6、病人卧位舒适，床单位整洁。7、护理安全措施到位。&履行和关告知并针对疾病给予健康教育。9、针对疾病协助功能锻炼。10、遵医嘱指导患者饮食。11、护理记录符合要求。12、护理安全宣传到位。1、遵医嘱转入相应护理级 别。2、为患者办理好出院手续。3、完成岀院健康指导。4、患者床单位按出院常规处 理。三级 护理1、备好床单位。2、安置患者至床旁。3、测量患者生命体征和体重，评估患 者病情，完成入院护理记录。4、完成入院宣教。5、填写患者入院相关资料。6、指导患者完成清洁护理。7、通知医生接诊。1、观察病情。2、定时巡视，根据病情，测量生命体征，每周测量体重。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。4、指导患者正确用药。5、指导患者完成生活护理，保持床单