全国农村中医药工作先进单位检查评估细则

1、全国农村中医药工作先进单位检查评估细则建设标准分值检査评估方法评分标准加强农村中医药工作组织领导和管理（165分）1将中医药工作纳入本县经济社会发展规划、卫生 事业发展规划和县政府年度工作目标，建立县乡 政府及相关部门共同推动中医药工作的协调机 制，制定本县中医药事业发展规划并纟r织实施。251. 查阅政府文件等 相关资料；2. 政府及相关部门 访谈。1. 未纳入本县经济社会发展规划扣5分，未纳入卫牛 事业发展规划扣5分，未纳入县政府年度丄作目标扣5 分；2. 未建立县乡政府及相关部门协调机制扣5分；3. 未制定本县中医药事业发展规划扌ii 5分；4. 对上述政策措施未组织落实扣10分，落实不

2、力的， 酌情扣分，最多扣10分。2县政府成立农村中医药工作先进单位创建领导 小组，制立农村中医药工作先进单位创建活动实 施方案，定期研究工作，纳入年度t作计划，并 组织实施。201. 查阅政府文件等 相关资料；2. 政府及相关部门 访谈。1. 未成立领导小纟r扣10分；2. 未制定实施方案扣10分；3. 未纳入年度工作计划并组织实施扣10分，组织实施 不力的，酌情扣分，最多扣10分。3县卫生局有分管中医药工作的局长，设立中医药 工作管理机构，配备专职干部；分管领导和专职 干部熟悉屮医药政策、中医药管理知识和全县中 医药工作情况。101. 査阅政府文件等 相关资料；2. 访谈卫僅局分管 局长和专

3、职干部。1. 无分管中医药工作的局领导扣5分；2. 无中医药工作管理机构和专职干部扣5分；3. 分管领导和专职干部不熟悉中医药政策的,酌情扣 分，每人最多扣3分。4中医药事业费实行财政预算单列，占全县卫生总 事业费10%以上，或近3年年增长比例高于卫生 事业费的增长比例，用于中医药基础条件建设、 服务能力建设、人才培养等工作；在基本公共卫 生服务项h经费中落实一定比例用于中医药预 防保健工作。30查阅近三年政府文 件、政府预决算、拨 款凭证、支出凭证等 相关资料。1 中医药财政预算未单列扣10分；2. 中医药经费占全县卫牛总经费低于10%,或近3 年年增t比例低于卫牛事业费的增t比例扣15分。

4、3. 基本公共卫生服务项目经费中未落实一立比例 用于中医药预防保健t作扣5分。5在新型农 村合作医 疗屮充分 发挥中医 药的作用。（40）5.1将县中医医院纳入新农合定点医疗机构，将 乡镇卫生院设立中医科、村卫生室提供中医药服 务作为纳入新农合定点医疗机构的必备条件。101. 查阅新农合相关 文件；2. 实地检杳县乡村 三级医疗机构。1. 纳入新农合立点医疗机构的乡镇卫牛院未设立 中医科的，每个扣2分；2. 纳入新农合定点医疗机构的村卫生室不能提供 中医药服务的，每个扣1分（未实施门诊统筹或家 庭账户的除外）。5. 2将中医纱服务项目（包括中医药适宜技术）、 中药品种（包括中药饮片、中成药、医

5、疗机构中 药制剂）纳入新农合补偿范围。有条件的地区将 乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药纳 入新农合补偿范围。10+10查阅新农合相关文 件。1.根据中医药服务项1=1和中药品种纳入新农合补 偿范围情况酌情扣分；2将口种、口釆、白用中草药纳入新农合补偿范围 加10分。5.3制疋降低屮医药服务起付线、提高补偿比例 等鼓励政策，补偿比例提高不少于10个白分点， 引导参合农村居民选择应用中医药服务。实行门 诊慢病统筹的地区，制定应用中医药治疗优势病 种的鼓励政策。20查阅新农合相关文 件。根据制定鼓励运用中医药相关政策情况酌情扣分。6加强运行管理，建立以公益性和中医药特色为核 心的屮医保院监管

6、制度；在推进更药分开、逐步 取消药品加成、增设药事服务费、调整医疗服务 价格、逐步实现由服务收费和政府补助进行补偿 时，落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜 的政策，完善有利于发挥中医药特色的补偿机 制。10查阅政府和财政部 门文件。未在经费投入上对公立中医医院予以倾斜政策的 扣10分。7加强对辖区内各级各类中医医疗机构和中医纱 科室的管理，严格实施国家基本药物制度，严格 中药饮片、屮成药的使用管理，严格执行屮医药 相关标准规范。101. 查阅政府及相关 部门文件；2. 实地检查县乡村 二级医疗机构。1. 未实施基本药物制度的扣5分；2. 未严格执行中医药相关标准规范的，每个机构扣 2分。8

7、建立县中医医院、县综合医院、乡镇卫牛院、村 卫生室中医药服务工作考核机制，并纳入对其管 理人员年度工作考核目标。20杳阅政府及卫牛局 考核文件和考核记 录。考核指标中无中医药内容的，每类机构扣5分。二加强农村中医药服务网络建设(235分)9县中医医 院基本条 件建设。(65)9.1床位数达到二级甲等屮医医院要求，服务人 口大于80万的地区，床位数可以按照三级中医 医院设置。10+101. 查阅资料；2. 实地检査县中医 医院。1. 县中医医院规模未达到二级甲等标准要求的扣 10分;2. 服务人口大于80万的地区，床位数达到三级中 医医院耍求的加10分。9. 2 -级临床科室达到10个以上（内科

8、、外科、 妇科、儿科、骨伤科、眼科、针灸科、推拿科、 肛肠科、皮肤科等）；三级中医医院一级临床科 室达到12个以上。101查阅资料；2.实地检査县中医 医院。科室设置不达标的，每少一个一级科室扣2分。9.3医院和临床科室命名规范，符合关于规范 屮医1矢院1矢院与临床科室名称的通知要求。101. 查阅医院统计报 表；2. 实地检查县中医 医院。1医院命名不规范的扌ii 5分；2.科室名称不规范的，每个科室扣1分。9.4设备配置符合中医医院设备呢置标准要 求，积极配置中医诊疗设备。101. 查阅固定资产清 单；2. 实地检查县中医 医院。国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备配置率不足50% 的，每少

9、一项设备扣1分。9.5开展中医药文化建设，从服务理念、行为规 范、环境形象等方面体现中医药文化的特点。10实地检查县中医医 院。医院和科室文化建设、服务理念、行为规范和环境形象 未体现中医药文化特点的酌情扌11分。9.6中药龙设置达到医院中药厉基本标准要 求，小药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理 规范耍求。15实地检杳县中医医 院。1. 中药厉设置不符合要求的酌情扣分，最多扣10分；2. 中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多扣5分。9.7信息化建设达到中医医院信息化建设基本 规范要求。+5实地检査县中医医 院。根据信息化建设情况酌情加分。10县综合医 院中医药 基本条件 建设。(25)10.1

10、中医临床科室达到综合医院中医临床科室基 本标准要求。15实地检查县综合医 院。中医临床科室设置不符合要求的酌情扣分。10. 2中药房设置达到医院中药房基本标准耍 求，中药煎药室符合医疗机构中药煎药室管理 规范要求。10实地检杳县综介医 院。1. 屮药房设置不符合要求的酌情扣分，最多扣7分；2. 中药煎药室不符合要求的酌情扣分，最多扣3分。11乡镇卫生 院中医药 基木条件 建设。 (65)11. 1全县乡镇卫生院均设置中医科和中药房，达 到乡镇卫生院中更科某本标准要求。201查阅统计资料；2.实地检查4个乡镇 卫生院。1. 达标机构数量不足100%的，每下降1个白分点扣1分；2. 实地检查的机构

11、不达标的，每个扣5分。11.2 90%以上乡镇卫生院须设立1个以上中医 诊室和1个以上其他中保临床诊室(包括针灸、 推拿、理疗、康复、养生保健室等)，并集中设 a,在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相 对独立的屮医药综介服务区。151. 查阅统计资料；2. 实地检查4个乡镇 卫生院。1. 达标机构数量不足90%的，每下降1个白分点扣1分；2. 每个实地检查的机构诊室数量不符合要求的扣2分， 诊室未集中设置的扌ii 2分，装修装饰上耒体现中医药文 化特色的扣2分，每个机构最多不超过5分。11.3根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗 设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗 凳、针灸器具、火罐

12、、tdp神灯、中药雾化吸入 设备、刮痂板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗 仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。15实地检查4个乡镇卫 生院并查阅固定资 产清单。中医临床诊室配备中医诊疗设备3种以下的，每个乡镇 卫生院扣4分。11.4设置中药房,配备中药饮片柜（药斗）、药 架（药站柜）、调剂台、药裁、电子秤、消毒锅、 标准筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎 药服务。151. 查阅统计资料；2. 实地检查4个乡镇 卫生院。1. 设置中药房的机构数量不足100%的，每下降1个百分 点扣1分；2. 每个实地检查的机构未设置中药房的扣4分，配备小 药饮片数最不合格的扣2分，中药房设备不能满足中药 调

13、剂需要的扣1分，不能提供煎药服务的扣1分，每个 机构最多扣4分。12村卫生室 中医药基 本条件建 设。（40）12. 1至少配备电针仪、tdp神灯和中医治疗包 （箱）（内含针灸器具、刮痂板、罐具、艾条等） 等中医诊疗设备。20实地检查4个村卫生 宗并査阅固定资产 清单。未配备中医诊疗设备的，每个机构扌ii 5分，配备不足的， 酌悄扣分。每个机构最多扣5分。12.2 40%以上的村卫牛室配备中药饮片不少于 100种，或者rh乡镇卫牛院统一配送；其它村卫 生室配备中成药不少于50种。201. 杳阅统计资料；2. 实地检查4个村卫 生室并査看村卫生 室药品配备清单。1. 配备中药饮片不少于100种的

14、机构数量不足40%的，每 下降1%,扣1分。2. 药品配备不合格的，每个村卫生室扣5分。13加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作。 县小医医院设置基层指导科，安排专人负责，对 乡镇卫牛院、村卫牛室开展中医药业务指导。乡 镇卫生院安排专人负责，开展对村卫生室中医药 技术业务指导，定期对乡村医牛进行培训。建立 公立医院与城乡某层保疗卫生机构分工协作机 制的地区，与县级中医医院建立分工协作关系的 乡镇卫牛院和村卫牛室数不少于乡镇卫牛院和 村卫生室总数的40%o与公立综合医院建立分工 协作关系的基层医疗卫生机构，中医药应作为对 口帮扶的垂要内容。401. 査阅文件;2. 实地检查县乡村 三级医疗机构。

15、1. 县中医医院未设置基层指导科的扣10分，未开展中医 药业务指导的扣10分；2. 乡镇卫生院未对村卫生室开展中医药业务指导的，每 个乡镇卫牛院扣5分，每个村卫牛室扣2分；3. 询未建立分工协作机制的地区本项不扣分。已经建立 的地区，乡镇卫生院和村卫生室与县中医医院建立分工 协作关系的机构数量低于40%的，每降低1个帀分点扣1 分,最多扣10分。三加强农村中医药人才队伍建设（100分）14县中医医院院级领导班子中中医药专业技 术人员的比例不低于60%；中医类别医师占医师 比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业 技术人员的比例不低于60%。301. 查阅县中医医院 人员名册等资料；2. 实

16、地检查2个科 室。领导班子中中医药人员比例、中医类别医师比 例、中药人员比例低于60%的，每项每降低5个 tt分点扣2分。每项最多扣10分。15乡镇卫牛院中医药人员占医药人员总数比例不 低于20%。30实地检杳4个乡镇卫 生院并查看人员名 册等资料。中医约人员比例低于20%的，每个机构每降低1 个百分点扣2分，每个机构最多扣8分。16每个村卫生室至少有1名以中医为主或能中会西的 乡村医生。20实地检杳4个村卫生 室。没有中医或能中会西乡村医生的村卫生室，每个 机构扣5分。17开展中医 药人员和 乡村医生 中医药知 识与技能 培训，冇培训计划并（20）17.1有具体培训计划和措施，并注重培训的正

17、规 化、系统化，近3年辖区内县屮医医院、县综介 医院、乡镇卫生院、村卫生室中医药人员均参加 一次以上培训，培训率达到100%o10查阅培训资料和记 录并检查落实情况。1. 无培训资料和记录的扣10分；2. 培训缺乏正规化、系统化的扣5分；3. 培训率每降低1个百分点，扌ii 1分。17.2开展国家基本药物临床应用指南（屮成 药）、中成药临床应用指导原则培训，提高 乡镇卫生院和村卫生室中成药应用水平，临床类 别医师和以西医为主的乡村医生培训率达到 90% o10查阅培训资料和记 录并检査实施。1. 无培训资料和记录的扣10分；2. 培训率不足90%的，每降低1个白分点，扣1 分。四加强农村中医药

18、服务能力建设（290分）18提高县中艮医院中 医药服务能力。（80）18.1开展3个省级以上屮医特色专科专病建设 （含针灸理疗康复特色专科），形成两个以上在 当地有影响的中医专科（专病）。15查阅相关文件特色专科（专病）不足3个的，每少1个扣5分。18. 2急诊科（室）具备常见危急重症的救治能力， 常见危急重症救治成功率不低于80%o51. 杳阅统计资料；2. 实地查看急诊科 （室）。1. 未设立急诊科（室）的扌ii 5分；2. 常见危急重症救治成功率低于80%的扣3分。3制定并实施各临床科室常见病及中医优势病 种屮医临床诊疗方案。定期对方案实施情况进行 分析、总结及评估，优化诊疗方案。101

19、. 抽查2个临床科室 常见病中医诊疗方案 及5份运行病历等资 料；2. 访谈和考核2名中 医类别医师。1. 未制定常见病屮医临床诊疗方案的，1个临床 科室扣5分；2. 诊疗方案未实施的，每份病历扣2分；3. 根据访谈和考核情况，酌情扣分，每人最多扣 2分。1& 4屮医类别医师熟练掌握本专业中医基础理 论、基本知识和基本技能（含中医诊疗技术操作 及常用中药方剂应用等）。10现场访谈和考核中庚 类别医师2名。根据访谈和考核情况酌情扌11分，毎人最多扌11 5分。18.5积极采用中医非药物疗法，开展中医诊疗技 术项目（以医疗服务收费项目计算）不少于60 种，中医非药物疗法人次占医院门诊总人次

20、的比 例不低于10%。10查阅统计资料。1. 开展中医非药物疗法每少一项扣0. 5分，授多 扣5分；2. 中医非药物疗法人次比例不足10%的，每降低 1个百分点扣1分，最多扣5分。1& 6住院病案甲级率达到90%,中医处方书写符 合处方管理办法、中药处方格式及书写规范 要求。5查阅病案质量报表，抽 查运行病历5份及门 诊处方20张。1. 住院病历甲级率低于90%的扣5分，发现一份 乙级扣3分，发现一份丙级病案扣5分；2. 中医处方不合格的，每张扣1分。18. 7积极使用中药饮片和医疗机构中药制剂，门 诊处方中，中药(中药饮片、中成药、中药制剂) 处方比例不低于60%,中药饮片处方比例不

21、低于 30%；常年应用的医疗机构中药制剂不少于10种, 三级中医医院不少于30种。15查阅药品清单和统计 报表，抽查当刀第1 个工作口的门诊处方。1. 门诊中药处方比例低于60%的，每降低1个百 分点扣1分，最多扣5分；2. 中药饮片处方比例低于30%的，每降低1个百 分点扣1分，最多扣5分；3. 医疗机构中药制剂种类少于10种的，每少1 种扣1分，最多扣5分。18. 8病床使用率不低于95%,平均住院达到当 地卫牛、中医药行政管理部门耍求。10查阅医院统计资料和 当地卫主统计资料。1. 病床使用率低于95%的，每降低1个百分点扣 1分，最多扌ii 5分；2. 平均住院日低于当地要求的，每增加

22、1 fi扣1 分，最多扣5分。19提高综合 医院中医 药服务能 力。(30)19.1门诊、病房等诊疗工作屮执行中医药标准规 范，开展中药饮片、小成药、针灸、推拿等不少 于4种中医药服务。101. 杳阅统计资料；2. 访谈和考核2名中 医类别医师。1. 开展屮更药服务少于4种的，每少一种扣3分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分,每人最多扣4 分。19. 2中医临床科室病床使用率大于80%, |'1诊日 均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占木 科室门诊人次比例不低于70%, h均门诊人次占 全院fi均门诊人次比例不低于5%015查阅统计资料并抽查 当月某一口的门诊处 方。1中医临床科室病

23、床使用率低于80%的，每降低 5个白分点扣1分，最多扣5分；2. 门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法 人次占本科室门诊人次比例不足70%的，每降低 5个百分点扌ii 1分，最多扣5分；3. 日均门诊人次占全院fi均门诊人次比例不足 5%的，每下降1个冇分点扣2分，最多扣5分。19.3建立并完善中医临床科室与西医临床科室 的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医 师查房制度，把中医药服务拓展到西医临床科 室。平均全院西医临床科室巾请中医会诊次数大 于6次/月；请中医会诊的西医临床科室占全院 西医临床科室的比例大于80%o51. 查阅相关资料；2. 会诊登记或记录。1. 未建立中医临床科室与

24、西医临床科室的会诊、 转诊制度以及体现中医药特色的三级医师杳房 制度的扣5分；2. 平均全院西医临床科室申请中更会诊次数低 于6次/月的扣3分;3 .请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床 科室的比例低于80%的扣2分。20捉高乡村 医疗机构 中医药服 务能力。（80）20. 1乡镇卫生院能提供基本的中医医疗服务，在 门诊、病房、出诊、家庭病床筹工作中运用中医 理论辨证论治处理常见病、多发病。30实地检查4个乡镇卫 生院。不能提供相关中医医疗服务的酌情扣分，每个乡 镇卫生院最多扣8分。20.2乡镇卫生院门诊中医处方（包括中药饮片、 中成纱和中医非药物疗法）数占全院处方总数比 例不低于30%。3

25、0实地检查4个乡镇卫 生院。门诊中医处方（包括-中药饮片和中成药）数占全 院处方总数比例低于30%的，每降低1个百分点 扣2分。20. 3村卫生室中医处方(包括中药饮片、中成药 和中医非药物疗法)数占处方总数比例不低于 30%。20实地检查4个村卫生 室并抽查当月连续5 个工作日的门诊处方。中药处方总数山处方总数的比例低于30%的，每 降低1个百分点扣2分。21推广中医 药适宜技 术。(80)21.1在县中页医院设立基层常见病多发病中医 药适宜技术推广基地，有专门的示教室，配置视 频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善屮 医药适宜技术推广制度，近3年安排过不少于30 人次900学时的中医药适

26、宜技术推广培训。201查阅卫生局设立基 地的文件及资料；2.实地检查县中医医 院并查看培训资料、记 录、制度等文件以及设 施设备清单。1. 未设立基地的扣20分；2. 设施设备不合格的扣10分，培训师资人次不 达标的扣10分。21.2建立中医药适宜技术推广师资队伍，并以师 资为主要成员成立中庚药适宜技术推广专家指导 组，建立长效的业务指导机制。101 査看师资队伍清单 和成立专家指导组相 关文件；2.访谈2名师资1. 无师资队伍扣10分，未成立专家指导组扣5 分；2. 访谈不合格的，酌情扣分，每名师资最多扣3 分。21.3 分层分 类开展 中医药 适宜技 术推 广 0(50)21.3.1推广基

27、层中医药适宜技术手 册第一册系列从书，重点向基层临床 类别医师和以西医为主的乡村医生推 广临床简易、安全的中医药适宜技术和 中成药合理应用知识。151 实地检查4个乡镇 卫生院和4个村卫生 室；2.访谈和考核8名临 床类別医师和以西医 为上的乡村医生，每个 机构1人。1. 未配备手册的，每个机构扣2分；2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人最多扣2 分。21.3.2推广基层中医纱适宜技术手 册第二册系列从书，重点向基层屮医 类別医师和以中医为主的乡村医生推 广针灸、刮痂、拔罐、敷贴、推拿、熏 洗、耳压等临丿木常用的中医药适宜技 术。20实地检査4个乡镇卫 生院和4个村卫生室， 访谈和考核8名中

28、医 类别医师和以中医为 主的乡村医生，每个机 构1人。1未配备手册的，每个机构扣3分；2.根据访谈和考核情况酌情扣分,每人最多扣2 分。21.3.3推广基层中医药适宜技术手 册第三册系列从书，重点向县中医医 院中医类别医师推广平衡针、皱针等中 医药新技术。151. 实地检查县中医医 院情况;2. 访谈和考核2名屮 医类别医师。1. 未配备手册的，扣15分;2. 根据访谈和考核情况酌情扣分，每人授多扣5 分。22开展中医药康复服务。县中医医院和乡镇卫 生院能应用中医药康复手段，结合现代理疗方 法，对屮风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。20实地检查30份中风后 遗症、肢残等疾病康复 运行病历，县中

29、医医院 10份（人），4个乡镇 卫纶院20份（人）， 每个5份。应用中医药康复手段治疗中风后遗症、肢残等患 者不足70%的，每降低1个白分点扣1分。五发挥中医药在公共卫生服务中的作用（130分）23县中医医院按照关于积极发展中医预防保 健服务的实施意见要求，设立屮保预防保健科 室（“治未病”中心），积极开展中页预防保健服 务，并对乡镇卫牛院中医预防保健工作进行指 导。201 查阅资料；2.实地检査县中医医 院和4个乡镇卫牛院。1未设立中医预防保健科室（“治未病”中心） 的扣10分；2. 未开展相关工作的扣5分;3. 未对乡镇卫牛院中医预防保健工作进行指导 的扣10分。24乡镇卫牛院开展中医体质

30、辨识服务，根据居 民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中 予以记录。201. 实地检查80份农村 居民從康档案，每个乡 镇卫生院20份；2. 访谈和考核4名中 医类别医师，每个乡镇 卫生院1人。1 從康档案屮记录中医体质辨识及健康指导内 容不足80%的,每降低1个百分点扣1分;2.根据访谈和考核情况酌情扣分,每个医师最多 扣5分。25开展中医 药健康教 育服务。乡镇卫生 院能运用 中医药理 论知识， 在饮食起 居、情志 调摄、食 疗药膳、 运动锻炼 等方面, 对农村居 民开展养 生保健知 识宣教等 中医药健 康教育。(30)25. 1.每个乡镇卫生院能提供中医药健康教育资 料，每年提供不少

31、于4种有中医药内容的文字资 料；播放不少于2种有屮医药内容的音像资料。5实地检查4个乡镇j 牛院。不合格的，每个机构扣1. 5分。25.2.每个乡镇卫生院宣传栏每年至少冇4次中医 药健康教育宣传栏内容。5实地检查4个乡镇卫 牛院。不合格的，每个机构扣1.5分。25.3.每个乡镇卫牛院每年至少开展1次公众健 康中医药咨询活动。5实地检査4个乡镇卫 生院。不合格的，每个机构扣1.5分。25.4.每个乡镇卫生院每年至少举办4次中医药健 康知识讲座，引导农村居民学习和学握中供药养生 保健知识和方法。5实地检查4个乡镇工 生院。不介格的，每个机构扣1. 5分。25. 5.每个村卫生室采取多种形式举办中医药预 防保健科普宣传，每年不少于4次。10实地检查4个村卫生不合格的，每个机构扣3分。26乡镇卫生院积极运用屮医药知识和方法（包 押i饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等）， 开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以 及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇