汕头大学医学院放射科实习指导(医学影像方向专业本科-医学影像学

1、汕头大学医学院附二院放射科实习大纲（医学医学影像专门化七年制）一、组织领导和管理:1、在学校和临床学院领导下，医学影像学教研室对七年制教育实行统一管理, 指定一位教研究室副主任具体负责，并由研究生秘书协助处理有关日常工 作。2、教研室根据七年制临床定向实习培养方案，制定培养计划，安排一名副高 职称以上的教师为导师进行指导，并安排有关人员协助导师进行培养工作, 定期检查。放射科在科室主任与教研究室主任的领导下，设教学秘书一人（主治医师以上职称），负责主持实习医生在放射科的教学组织和日常管理 工作，检查实习大纲的完成情况，出科实习考核成绩、综合成绩统计、上 报等。暂定由肖叶玉负责（副主任医师）。3

2、、采取集体培养和导师指导相结合的科主任负责制，由教研室指定副高职称 以上教师担任导师；日常更疗工作由主治更师及总住院更师给予具体指导。二、目的要求：1. 培养医术高明、医德高尚的医生：要求学生树立救死扶伤、全心全意为人 民服务的思想，以严肃的学习态度、严密的科学方法和严谨的工作作风， 通过努力，使自己成为一个既有较全面的医学专业知识，又有远大理想和 高尚医德，身体健康的医务工作者，医德医风高尚的医务工作者。2. 强调实习的重要性：医学影像方向专业学生在放射科实习是学习过程的重 中之重，不仅要让学生重视这一阶段的学习，而且也要让教师高度重视学 生的实习教学，并作为教师综合考评的一项参考要素。3.

3、 放射科实习期间工作基本要求：工作上应严肃认真，一丝不苟，严格遵守 备种操作规程，坚决杜绝差错事故发生。每天早上参加科室交接班会和读 片会诊，实习生不得独立操作使用各种不同影像仪器设备，诊断报告书写 应有上级医生签名才有效。参加值班，严格遵守保护性医疗制度，不得随 便向外透露病人的病情，对家属及单位介绍情况时，应按上级医生意图进 行。4. 放射科实习期间业务培养基本要求:（1）具有扎实医学影像学基础理论知识，有较强的自学、独立分析临床影像 的常见问题和处理问题的能力。（2）完成住院医师基本训练，毕业时具有较深厚的专业理论知识和较熟练掌 握医学影像学常见病、多发病的诊断，能熟练掌握常用影像技术。

4、（3）外语以自学为主，需掌握一门外语，能熟练阅读和翻译本专业外文书刊, 具备一定的写作能力，每轮转（包括普通放射、ct、mri和超声科） 至少有1篇外文医学文献的读书笔记交导师审阅。（4）能独立担负影像诊断学、影像技术学的见习辅导工作，指导本科实习医 生的临床教学工作。（5）具有一定的从事影像学医学科研的能力，并紧密结合临床实践，完成1篇以上影像相关的综述或论著，并且需到达一定学术水平。三、实习时间分配：影像诊断学：60周（普通放射30周，ct 20周，mri 10周）；超声诊断学：10周；机动实习：2周；论文准备和论文答辩：8周。四、实习医生守则:1、遵守教学医院和放射科的各项规章制度，服从

5、医院的领导和上级医生的领导,尊重医院全体人员，虚心向老师们实习，及时完成交给的任务。2、要树立“以病人为中心”的思想，关心、爱护、体贴病人，不得单纯为了口 己学习而增添病人痛苦，对病人及其家属的馈赠应一律婉言谢绝，培养高尚 医德。3、放射科因设备昂贵、操作要求较高，易因不当操作导致机器损坏，故要求实习医生要严格遵守科室的规章制度，未取得上岗资格前不能独自操作机 器，所有操作均应在上级医生的督导下进行。4、工作上应严肃认真，一丝不苟，严格遵守各种操作规程，坚决杜绝医疗差错和事故的发生。男实习生在给女病人作体格检查或有关诊疗操作时应有第 三者在场。5、实习医生应按规定准时上下班，不准无故迟到早退，

6、工作时间因故离开科室时应经上级医师同意，并告知去向。迟到或早退三次作旷实习一天论，旷 实习一天按旷课四学时计。晚上提倡上科室学习。6、实习期间旷课4学时者，给予通报批评：旷课累计达8学时以上者，给予警告或严重警告处分；旷课累计达20学时以上者，给予记过处分；旷课累计 达30学吋以上者，给予留校察看一年处分；旷课累计达50学吋以上者， 或连续旷课一周者，给予勒令退学的处分。7、实习期间，病假应有医生证明。原则上不得请事假。如有特殊情况，须按规定办理请假手续。请假在2天内由病区主任审批并报医院医（科）教科，3 -7天经病区同意后报医院医（科）教科审批。原则上学院规定每名学生最 多累计请假10天，请

7、假超过1周者，由本人提交书面报告（附相关资料如 见工单位通知书等），经组长、科室、科教科签署意见后报医学院科教处审 批，累计超过两周的报主管院长审批。实习期间请假超过某科1 / 3实习时 间或累计请假超过一个月者，须补实习后才能毕业，累计超过四个月者应 随下一届学生实习。8、严格遵守保护性医疗制度，不得随便向外透露病人病情或预后情况，对病人家属及单位介绍病人情况时，应按上级医师意图进行。9、注意加强二基（基木理论、基木知识、基木技能）训练，克服好咼鸳远，单纯 追求技术操作，忽视基础训练的倾向，应扎扎实实地学习。10、需使用科室设备进行科研实验者需严格按照科室申报程序进行，并以不影 响止常医疗工

8、作为前提。五、各影像专业实习内容: （一）x线诊断学、介入放射学、x线摄影技术（30周）1. 熟悉放射科的工作程序、检查项目的规章制度。（市教学干事与教学秘书具体介绍）工作程序：登记室一透视室（摄片室或造影检查室）一喑室一读片室一（或示教室） 一存片室检查项目：常规透视、常规摄片、特殊摄片（高千伏）；床边摄片、常规造影检 查、介入放射学检查。规章制度：岗位责任制、读片制度、技术组评片及废片讨论制度，x线保管及借片制度。2. 掌握x线诊断原则，读片程序和x线诊断报告书的书写格式，文字叙述要求规范化。3. 掌握常见胸部疾病的病理特征、x线表现与鉴别诊断（有下划线者为重点掌握）:肺部炎症（大叶性肺炎

9、、支气管肺炎、支原体肺炎、化脓性肺炎、肺脓胞等）， 肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、气管异物、支气管囊肿、胸膜腔 积液、液气胸，纵隔肿瘤及肿瘤样病变,胸部外伤，隔疝等。掌握胸部透视检查技术。了解先天性肺发育异常、肺霉菌病，尘肺肺间质性病变等。4掌握或熟悉常见心脏病的病理特征、x线检查与鉴别诊断（有下划线者为重点 掌握）：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、慢性肺原性心脏病、 心肌病、心包疾患、房间隔缺损、室间隔缺损；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法乐氏四联症。了解冠状动脉、心脏造影和介入治疗，能密切配合心脏杂音的临床资料分析x线片。5掌握消化系统、泌尿系统和生殖系统常见病的病理特征

10、、x线检查与鉴别诊断（有下划线者为重点掌握）：食道癌、食管界物、食管炎症、胃溃疡、胃癌、 胃炎、十二指肠溃疡、结肠肿瘤、消化道穿孔、肠梗阻、胆道结石；泌尿系结 石、结核、肿瘤:掌握腹部立卧位透视检查技术。初步掌握胃肠道锁剂检查和小儿空气灌肠复位技术；了解胆道肿癌，泌尿系炎 症，生殖系统炎症、结核、肿瘤，小肠结核，克隆氏病，消化道畸形等。6.掌握骨关节系统常见病的病理牲特征、x线检查与鉴别诊断（有下划线者为重点掌握）：骨关节损伤，骨缺血性坏死，骨关节结核，急慢性化脓性骨髓炎， 常见骨肿瘤和肿瘤样病变（巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、成骨肉瘤、软骨肉溜、尤文氏肉瘤、骨囊肿、骨纤维异常增殖症；骨髓瘤、骨

11、转移瘤等），常见 关节病变（化脓性关节炎、退行性骨关节病、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、 强直性脊柱炎、痛风等）,佝偻病等。了解氟骨症、甲状腺功能亢进、肾性骨病、克汀病等代谢、营养障碍骨病、内分泌性骨病。7掌握上颌窦炎、上颌窦癌、慢性中耳乳突炎、胆脂瘤、眼眶异物定位、颌骨澳 性病变等常见病的x线诊断。8了解介入放射学的诊治范围和优点，了解介入治疗基本过程和术后处理，熟悉 胸主动脉和腹主动脉发出的成对及不成对脏器供血血管解剖。9掌握胸部、腹部、脊柱及四肢关节常见部位常规摄片技术，掌握暗室洗片机操 作技术，初步掌握头颅、乳突、放大摄影、高千伏摄影、床边摄片等特殊摄片 技术；初步掌握ivp大剂量静脉

12、注泌尿系造影、逆行肾盂肾盏造影、胆道痿管 造影技术、了解体层摄技术。（二）ct诊断学（时间：20周）学习内容与教学人员安排1. 熟悉ct室组成人员分工情况、日常工作流程（由教学干事与教学秘书具体介 绍）；2了解ct扫描机的构造，成像原理（由技术组负责）；3了解人体各部位（器官）ct扫描的适应症及扫描技术要领，常规部位检查前病 患者的准备，造影增强的应用及注意事项（由技术组与护理组共同负责）;4初步掌握头颅、胸、腹部正常ct解剖，并能初步发现各类病变。5掌握ct检查中常见病的诊断及鉴別诊断，重点掌握脑瘤、硬膜外出血、硬膜 下出血、脑出血、脑梗塞，肺结核、肺癌、肝癌、肝海绵状血管瘤等的ct表 现及

13、诊断更领；6.每天下午预先阅读交班片，并预先了解该片的可能诊断与诊断依据，上午参 加阅片讨论，按要求书写诊断报告书，掌握止确分析ct图像和诊断方法。了 解普通x线检查和ct检查优缺点。（三）mr诊断学（时间：10周）1、熟悉mr室工作流程，mr检查适应症和禁忌症，了解检查前的病人准备。2、了解mr设备的组成及特点，mr成像的基本原理。3、基本掌握头颅、脊柱各方位成像的mr断层解剖；熟悉体部mr各方位成像解 剖，熟悉各种正常组织和基本病理组织的信号特点，并与ct图像比较。掌握mri脑膜瘤、脑梗塞、垂体瘤的诊断要点4、发现各部位异常mr图像，基本掌握常见病的诊断要点。5、了解mri检查的优缺点，正

14、确选择包括mr在内的各项影像学检查。（四）超声诊断学毕业实习大纲（医学医学影像专门化七年制）1、目的要求：通过10周超声诊断临床实习，在带教老师指导下，掌握各种超声检查技术的适 应症、检查前准备及检查方法，掌握人体常见超声检查切面、超声解剖结构及 检查方法，掌握各临床常见病多发病的超声诊断，掌握超声诊断报告单的规范 书写方法。2、：时间安排:每人在超声诊断科室实习共10周，其中心脏彩色多普勒血流显像(超声心动图) 检查实习3周，腹位及小器官二维彩色多普勒血流显像检查实习3周，腹部二 维超声显像检查实习4周。3、实习内容：(1) 心脏彩色多普勒血流显像(超声心动图)检查实习要求%1 掌握心脏彩色

15、多普勒血流显像(超声心动图)、心脏声学静脉造影检查的适应 症及检查前准备及检查方法。%1 掌握常见左室长轴切面、左室短轴切面、主动脉短轴切面、肺动脉长轴切面、 心尖四腔心切面、心尖五腔心切面的超声解剖结构及超声测量方法。%1 掌握二维脉冲波多普勒、二维连续波多普勒、彩色多普勒血流显像的探查方 法及各自优缺点。%1 掌握下列常见心脏的超声诊断及鉴别诊断；先天性心脏病：肺动脉狭窄，室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，法乐 氏四联症。风湿性心脏病：二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全。心肌病：扩张型心肌病，肥厚型心肌病。其它心脏病，心瓣膜赘生物，心包积液，左房粘液瘤，左室室壁瘤。%1 掌握

16、超声心动图检查报告单规范书写方法。(2) 、胸部超声检查实习要求掌握胸膜腔探查的适应症、检查前准备及检查方法。掌握胸腔积液的超声诊断 及鉴别诊断。(3) 、腹部超声检查实习要求%1 掌握腹部各脏器二维及彩色多普勒血流显像检查的适应症、检查前准备及检 查方法。%1 掌握肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿及附 属物、腹部大血管、前后腹膜等脏器的超声解剖结构，其各自毗邻关系及超声 测量方法。%1 掌握常见切面的超声解剖结构及其毗邻关系，包括：肝胃切面，肝腹主动脉 切面，肝下腔静脉切面，肝胆切面，济肾切面，肝肋弓下缘大斜切面，笫一肝 门切面切面，第二门切面切面，左、右肝管切面，

17、门静脉及胆总管切面，胆囊 纵，横切面，脾脏纵、横切面，胰腺纵，横切面，肾脏纵，横切面，膀胱纵、 横切面，前列腺纵、横切面，了宫纵、横切面，卵巢纵、横切面、胎儿双顶径 切面，胎儿胸腔，腹腔横切面，胎儿股骨长径切面。%1 掌握下列常见病、多发病的超声诊断及鉴别诊断：肝脏：脂肪肝，肝硬化，肝囊肿，多套肝，肝脓肿，肝癌，肝血管瘤。胆道：急、慢性胆囊炎，胆结石，胆囊息肉，肝内、外胆管结石，胆道蛔虫。 胰腺：胰腺癌，胰腺假性肿，慢性胰腺炎。脾脏：脾弥漫性肿大。肾脏：肾、输尿管结石，肾、输尿管积水，肾癌，肾囊肿，多套肾，肾萎缩。 膀胱：膀胱癌、膀胱结石。前列腺：前列腺肥大，前列腺结石。子宫及附件：子宫肌瘤，

18、子宫腺肌病，子宫内膜增生症，宫内节育环，卵巢非 赘生性囊肿（包括巧克力囊肿），卵巢瘤，卵巢输卵管脓肿，输卵管积液。产科：正常妊娠诊断，胎儿发育超声评价（超声检查估测孕龄，胎儿体重等）， 流产，异位妊娠，葡萄胎，绒毛膜细胞癌，胎儿脐带绕颈。%1 掌握腹部超声检查报告单规范书写方法。（4）、小器官超声检查实习要求%1 掌握眼球、甲状腺的超声检查适应症、检查前准备、检查方法及检查报告单 规范书写方法。%1 掌握眼球、甲状腺的纵、横各切面的超声解剖结构及超声测量方法。%1 掌握视网膜剥离、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进症，甲状腺囊肿超声诊断及鉴 别诊断。五、毕业论文工作（时间：8周）在实习阶段，要安排一定时间，使学生在导师指导下，结合临床实际完成从选 题、课题设计、查阅文献、收集、整理、统计、分析有关资料到书写论文的全程科 研训练。毕业论文应以临床病例综述，总结临床实践经验为主；也可以是专题研究 论文。毕业论文应具有科学性和一定应用价值，表明作者具有从事科学研究工作或 独立从事临床医疗工作的能力。科研方向和课题要求在学生进入定向实习半年内基本确定，以便学生在实习期间 能结合论文题目阅