XX煤矿评估报告(模版

1、煤矿安全与职业卫生评估报告内部资料类别煤矿企业类编号AQPG2012200X单位日期2012年 月 日煤矿安全与职业卫生现场评估报告Degree of Coal Mine Safety and Occupational Health山东煤矿安全监察局安全技术中心Safety Technology Center of Shandong Coal Mine Safety Supervision Bureau煤矿预填写内容要求：1、按照以下章节分项填写，细分项可按照本矿情况酌情增减，生产系统内容尽量详实，管理内容尽量简化，不要填写科研内容；2、按照省局要求，预填写的评估报告页数不要少于220页；3、

2、煤矿需准备好相关电子版文档（详见：煤矿需要准备的资料）。第一章 概况第一节 评估对象及依据一、评估对象二、企业简介三、评估主要依据及相关资料（一）法律、法规（专家组填写）（二）基础资料1、 生产矿井地质报告（XXXX年）2、 生产能力核定报告（XXXX年）3、 XX煤矿近期安全评价报告4、 XXXX年度山东省煤矿瓦斯等级鉴定汇总表5、 煤尘爆炸性鉴定报告表6、 煤炭自燃倾向鉴定报告表7、 煤层自燃发火期鉴定报告8、 煤层及顶底板物理力学性质测试与冲击倾向性鉴定报告9、 水文地质类型划分报告（XXXX年）10、 煤矿救护技术服务协议书（XXXX年）11、 运河煤矿安全生产责任制、安全管理制度、工

3、种操作规程汇编12、 主要设备、设施、部件检测检验报告13、 矿井机械、电器设备（部分）产品合格证、隔爆合格证、煤安标志14、 井上下对照图、矿井综合水文地质图、矿井充水性图、采掘工程平面图、通风系统图、避灾路线图、供电系统图、排水系统图、监控系统图、防尘管路系统图、通讯系统图、采区设计、采掘作业规程、措施及其它相关文件15、 矿井应急救援预案（XXXX年）16、 矿井灾害预防及处理计划（XXXX年）17、 其它有关资料第二节 矿井概况一、矿井概况1、 矿井名称： 2、 矿井地址： 3、 隶属关系： 4、 经济类型： 5、 法人代表： 6、 总工程师或技术负责人：7、 调度电话：8、 传真：9

4、、 邮政编码：二、证照情况（一）营业执照注册号：有效期： 发证机关：（二）采矿许可证证号：有效期至 年 月 日发证机关：（三）安全生产许可证证号：有效期至 年 月 日发证机关： （四）煤炭生产许可证证号：有效期至 年 月 日发证机关： （五）矿长资格证证号：有效期至 年 月 日发证机关： （六）矿长安全资格证证号：有效期至 年 月 日发证机关： 三、地理环境（一）地理位置（二）地形及地貌特征（三）相邻矿井（四）地表水（五）气象（六）地震四、井田境界与服务年限（一）井田境界（二）储量与服务年限（三）设计与改扩建五、地质特征（一）地层（二）构造（三）煤层（四）水文地质六、主要设备见附件一：煤矿安全

5、程度评估主要设备设施统计表七、劳动定员情况八、安全生产管理情况第三节 矿井开采技术条件一、顶底板条件二、瓦斯三、煤尘四、煤的自燃发火五、地温六、煤与瓦斯突出七、冲击地压八、水害第二章 矿井主要安全生产系统情况第一节 开拓、开采系统一、开拓方式二、水平与采区划分（一）开采煤层（二）水平、采区划分（三）采掘工作面布置现状（四）采煤方法、工艺第二节 生产系统一、安全生产保障（一）管理机制（二）系统现状及运行情况（三）检测检验情况二、采煤（一）管理机制（二）系统现状及运行情况三、掘进（一）管理机制（二）系统现状及运行情况四、机电（一）管理机制（二）系统现状及运行情况（三）安全检测检验情况五、运输（一）

6、管理机制（二）系统现状及运行情况（三）运输系统设备安全检测检验情况六、通风系统（一）管理机制（二）通风系统现状（三）矿井反风演习（四）矿井通风能力核定（五）检测检验情况七、防治瓦斯（一）管理机制（二）系统现状运行情况（三）检测检验情况八、综合防尘（一）管理机制（二）系统现状及运行情况九、防灭火（一）管理机制（二）系统现状及运行情况十、监测监控（一）管理机制（二）系统现状及运行情况十一、防治水（一）管理机制（二）系统现状及运行情况十二、压风自救系统（一）管理机制（二）系统现状及运行情况（三）检测和检验情况十三、供水施救系统（一）组织机制（二）系统现状及运行情况十四、职业卫生管理系统（一）管理机制

7、（二）管理现状与运行情况十五、紧急避险系统（一）管理机制（二）管理现状与运行情况十六、安全标志（劳动防护用品）（一）管理机制（二）管理现状与运行情况十七、安全培训（一）管理机制（二）系统现状及运行情况（三）培训方式十八、应急管理（一）管理机制（二）系统现状及运行情况十九、人员定位系统（一）管理机制（二）系统现状及运行情况二十、通信联络系统（一）管理机制（二）系统现状及运行情况附件三：矿方提供资料 说明：矿方提供资料复印件须加盖公章1、 矿井瓦斯等级鉴定资料（含批复文件）； 2、 煤炭自燃倾向性鉴定资料；3、 矿井煤尘爆炸性鉴定资料；4、 煤矿救护协议；5、 企业营业执照6、 采矿许可证7、 安全生产许可证8、 煤炭生产许可证9、 矿长资格证10、 矿长安全资格证附件四：