心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察

1、    心理护理干预对试管婴儿早孕孕妇的护理效果观察    张明霞【摘要】 目的：探究心理护理干预措施在试管婴儿早孕孕妇护理中的实施效果。方法：从笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的试管婴儿早孕孕妇中随机选取96例，将其随机分成两组，其中观察组患者实施心理护理干预措施，对照组患者实施常规护理措施，比较两组患者的sas评分、sds评分、生活质量评分、护理满意度。结果：护理后，观察组患者的sas评分为（36.15±6.51）分，显著低于对照组患者的（54.66±7.12）分，sds评分为（37.14±7.46）分

2、，低于对照组的（54.43±6.65）分，比较差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的生活质量评分各指标均显著高于对照组患者，比较差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的护理满意度为95.83%，显著高于对照组的72.92%，比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对试管婴儿早孕孕妇实施心理护理干预措施，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理状态，提高患者的护理满意度，有利于患者康复。【关键词】 心理护理干预； 试管婴儿早孕孕妇； 护理效果doi：10.14033/ki.cfmr.2018.9.053 文献标识码 b 文章编号 1674-6805

3、（2018）09-0105-02试管婴儿孕妇主要是指不通过自然性生活受孕，而是通过辅助生育技术体外受精-胚胎移植受孕的孕妇1。近年来，伴随着体外受精胚胎移植技术的深入发展，越来越多的女性借此成功生育。由于体外受精-胚胎移植的妊娠方式容易带给试管婴儿孕妇、家属极大的心理压力，甚至会危害到母婴的生命安全2，同时试管婴儿早孕孕妇与正常妊娠早孕孕妇相比较，在心理上呈现新的特点，为了确保试管婴儿早孕孕妇顺利的生育，保证其身心健康，做好试管婴儿早孕孕妇心理护理显得十分重要3。在本次研究中，对48例试管婴儿早孕孕妇实施心理护理干预措施，获得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院2

4、016年10月-2017年10月收治的试管婴儿早孕孕妇中随机选取96例进行研究，选取的患者均存在一定心理问题，且容易出现焦虑、担忧、敏感等情况。本次研究选取对象均具有知情权，并通过医院医学伦理委员会批准。随机将96例患者分成两组，其中对照组患者48例，年龄2438岁，平均（31.5±1.6）岁；结婚时间214年，平均（8.6±1.3）年。观察组患者48例，年龄2239岁，平均（31.9±1.7）歲；结婚时间318年，平均（9.1±1.8）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（p>0.05），可对比。1.2 方法1.2.1 对照组 为患者采用常

5、规护理手段，护理人员与患者进行接触，了解患者心理状态，并给予相应的心理支持，指导常规产检。1.2.2 观察组 为患者实施心理护理干预措施，干预时间为从患者怀孕至怀孕12周。干预内容主要包括：（1）个性化健康宣传。在每周六的9：00-11：00开展健康教育，通过疾病讲解、患者复述的方式加深患者的理解，提高患者对疾病的认知程度；结合健康宣传资料，为患者详细讲解试管婴儿早孕孕妇不良心理的临床表现、危害、心理护理干预目的、干预方法等，让患者充分掌握不良心理的治疗、干预手段，改变患者对疾病的错误认知，消除患者的不安感。（2）放松疗法。指导患者在午睡、晚睡前，进行一次放松疗法干预，从双手开始指引患者吸气时

6、握紧双手，呼气缓慢放松，让患者在吸气、呼气中感受紧张、放松；指导患者创建一个安静的环境，播放一些清新的音乐，提高患者的舒适感。（3）心理护理。护理人员要与患者进行深入沟通，了解患者的内心想法，评估患者的心理状态，针对患者所存在的负面心理，如抑郁、焦虑等，进行相对应的疏导，使得患者能更加积极地面对妊娠；患者存在自卑、不愿与人交谈时，护理人员需更加主动的与患者进行沟通，为患者讲解系统、科学的生殖知识，帮助患者正确地看待不孕不育症，缓解患者的自卑心理；护理人员还需引导患者掌握焦虑、抑郁等心理对胎儿健康的影响，告知患者试管婴儿安全性、相关注意事项，促使患者保持良好心理；鼓励患者家属给予患者更多的爱护、

7、关心，积极参与到患者心理疏导中；此外，护理人员应该告知患者及家属自身的联系方式，引导患者感觉心里不舒服、存在负面心理时，及时与护理人员进行联系、沟通；对于家庭经济比较困难的患者，护理人员需为其讲解相关政策、收费情况，耐心回答患者及家属的疑问是，消除患者负面心理。1.3 观察指标观察两组患者的sas评分、sds评分、生活质量评分、护理满意度4。1.4 判定标准（1）利用笔者所在医院的患者焦虑自评量表（sas）对患者的焦虑状态进行评估，sas评量表共有20项，每项采用15分进行评分，各项的得分相加乘以系数1.25，得出整体sas评分，50分以下为正常，50分以上分数越高则焦虑情绪越严重。（2）利用

8、笔者所在医院的患者抑郁自评量表（sds）对患者的抑郁状态进行评估，sds评量表与sas评量表相同，得分50分以下为正常，50分以上分数越高则表示抑郁情绪越严重5。（3）通过sf-36量表对患者的生活质量状况进行调查，该量表共有8项，每项都采用百分制，得分越高，表明患者该项生活质量越好。（4）利用笔者所在医院的护理满意调查表对患者进行满意度调查，采用百分制，得分越高，满意度越高。分成不满意（评分<70分）、基本满意（评分为7079分）、满意（评分为8089分）和非常满意（评分90分）四个部分，护理总满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%6。1.5 统计学处理采用s

9、pss 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者sas、sds评分比较观察组患者的sas评分为（36.15±6.51）分，显著低于对照组患者的（54.66±7.12）分，比较差异有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的sds评分为（37.14±7.46）分，低于对照组的（54.43±6.65）分，比较差异有统计学意义（p<0.05），见表1。2.2 两组患者生活质量评分比较护理后，观察组患者的生活质

10、量评分各指标均显著高于对照组患者，比较差异均有统计学意义（p<0.05），见表2。2.3 两组患者护理满意度比较对照组患者护理总满意度为72.92%，显著低于观察组患者的95.83%，比较差异有统计学意义（p<0.05），见表3。3 讨论试管婴儿技术的出现，为不孕不育患者带来了新的生育希望，在早期的试管婴儿早孕孕妇护理中，过于关注胎儿的状况，忽视了试管婴儿早孕孕妇的心理压力，从而对试管婴儿孕妇本身带来一定危害7-9。对于试管婴儿孕妇其婚后不孕，难免会受到社会、家庭、同事的歧视，会产生自卑、抑郁、焦虑等负面心理。经试管婴儿技术后，患者成功妊娠，会产生既惊喜又焦虑的心理，担心妊娠的顺利

11、情况、胎儿健康情况等，从而加剧了焦虑、抑郁等负面心理，所以对试管婴儿早孕孕妇进行心理护理干预很有必要10-12。通过个性化健康宣传能加深患者对妊娠知识的认识，也能引导患者更加客观地评估自身心理；通过放松疗法，可以带给患者一个放松、安靜、温馨的环境，提高患者舒适感；通过心理护理，全方位消除患者的负性心理，指引患者更加积极地面对妊娠。在本次研究中，观察组患者的sas评分、sds评分、护理满意度分别为（36.15±6.51）分、（37.14±7.46）分、95.83%，显著优于对照组患者的（54.66±7.12）分、（54.43±6.65）分、72.92%，护

12、理后观察组患者的生活质量评分各指标均显著高于对照组患者评分，比较差异均有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在试管婴儿早孕孕妇护理中，实施心理护理干预手段，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理，提高患者的护理满意度，有利于患者生活质量的提高，值得临床上推广应用。参考文献1陈艳芝.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响j.中外医学研究，2015，2（5）：84-86.2林珠.全程优质护理模式对改善先兆早产孕妇妊娠结局的影响探析j.中外医学研究，2016，14（36）：111-112.3孙波澜，张敏旗，彭南妮.双胎试管婴儿早期干预对脑瘫防治效果影响j.中国医学创新，2014，11（13

13、）：65-67.4姜淼，王磊，司远彬.试管婴儿孕妇先兆流产的心理护理方式研究与分析j.中国医学创新，2016，13（33）：83-86.5 fedorcsák p，storeng r，dale d o，et al.obesity is a risk factor for early pregnancy loss after ivf or icsij.acta obstet gynecol scand，2000，79（1）：43-48.6 zhang z，zhu l，jiang h，et al.sperm dna fragmentation index and pregnancy ou

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