8肠杆菌科带答案2016.11.5

1、第八章 肠杆菌科一、单5选11. 关于肠杆菌科的叙述，不正确的是： A. 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B. 肠道杆菌均为G-杆菌 C. 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 非致病菌一般可分解乳糖 E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖2.鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据是： A. 是否发酵葡萄糖 B. 是否分解乳糖 C. 是否具有鞭毛 D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽孢3.关于肠道杆菌的特性，下列错误的是： A. 均为G-杆菌，多数有鞭毛 B. 能分解多种糖类，并具有鉴定作用 C. 多由消化道传播疾病 D. 致病物质均为内毒素 E. 营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下均可生长4.关于大肠埃

2、希菌的特性，下列叙述错误的是： A. 多数菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛 C. 分解乳糖产酸 D .IMViC 试验为 “+ + - -” E.均为肠道正常菌群，无致病作用5.伤寒病中易发生肠出血、肠穿孔是因为： A.细菌严重感染 B.发生了败血症 C.发生了严重腹泻 D.发生了型超敏反应 E.对食物过敏6.以下无动力的肠道杆菌是: A.志贺菌 B.伤寒沙门菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌 E.肠炎沙门菌 7.肺炎克雷伯菌的生长特点是: A.形成细小，圆形凸起菌落 B.形成粗大、干燥的R形菌落 C.形成相互融合粘液型菌落 D. 血平板上有溶血现象 E. 营养要求高，普通营

3、养基上不生长8. 发病1周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是: A. 尿培养 B.血培养 C. 粪便培养 D. 痰培养 E. 胆汁培养推荐精选9.泌尿系感染的最常见的细菌是: A.阪崎肠杆菌 B.产气肠杆菌 C.大肠埃希菌 D.黏质沙雷菌 E.肺炎克雷伯菌10.在沙门菌与O特异性血清反应时可不出现凝集反应，应采取的方法有: A.增加特异性血清浓度 B.增加用于反应的菌液量 C.加热除去细菌表面抗原 D.降低反应温度 E.更换试剂11.辅助诊断伤寒病的试验是: A.肥达试验 B.汹涌发酵试验 C.抗O试验 D.外斐氏试验 E.锡克试验 12.肥达氏反应，下列有诊断价值的结果是: AO凝集价1：

4、80，H凝集价1：80 B. O凝集价1：80，H凝集价1：160 C. O凝集价1：160，H凝集价1：80 D. O凝集价1：160，H凝集价1：160   E. O凝集价1：160，H凝集价1：320 13.可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌O157：H7属于下列哪一类的大肠埃希菌: A.ETEC  B.EPEC  C. EIEC D.EHEC  E.EaggEC14.有“迁徒生长”现象的细菌是： A.霍乱弧菌 B.伤寒沙门菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌 E.痢疾志贺菌 15.急性中毒性菌痢： A.以

5、成人多见，无明显的消化道症状 B.以成人多见，有明显的消化道症状 C.以小儿多见，无明显的消化道症状 D.以小儿多见，有明显的消化道症状 E.只有痢疾志贺菌能引起 16.有一黏液脓血便患者，经多次培养基没有检出志贺菌，则应怀疑下列哪种细菌感染：推荐精选 A.ETEC  B.EPEC  C. EIEC D.EHEC  E.EaggEC17.患者因发热入院，怀疑是伤寒，两次肥达试验结果，入院后第4天为：H 1：80，O 1：80，A、B、C 1：40；入院后第12天为：H 1：640，O 1：640，A、B、C 1：40应作何种诊断: A.伤寒 B.甲型副伤

6、寒 C.非特异性回忆反应 D.乙型副伤寒 E.丙型副伤寒 18.可替代立克次体进行外斐试验的是： A.大肠埃希菌 B.伤寒沙门菌 C.克雷伯菌 D.变形杆菌 E.痢疾杆菌 19.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹泻、粪便培养基查到革兰阴性杆菌 ，该菌有动力，氧化酶阴性，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性，。最可能由下述哪种病原体引起: A.轮状病毒 B.鼠伤寒沙门菌 C.普通变形杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.霍乱弧菌20.一个四岁在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家三天后，出现剧烈腹部痉挛痛和多次血便，伴发热 、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等

7、溶血性尿毒综合症。常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌，有动力。最可能由下述哪种病原体引起: A.霍乱弧菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.肠致病型大肠埃希菌 D.肠产毒型大肠埃希菌 E.产志贺毒素大肠埃希菌21 .一名五岁女孩因高热、意识模糊而入院，查体发现患儿面白，昏迷，时有惊厥、两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌，无动力。最可能由下述哪种病原体引起: A.痢疾志贺菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.肠致病型大肠埃希菌 D.肠产毒型大肠埃希菌 E.空肠弯曲菌推荐精选答案： 1.C 2.B 3.D 4.E 5.D 6.A 7.C

8、 8.B 9.C 10.C 11.A 12.B 13.D 14.D 15.C 16.C 17.A 18.D 19.B 20.E 21.A 二、填空题1.肠道杆菌是 寄居在人和动物肠道、生物学性状 ，通过 途径传播的 杆菌。2. 试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值，非致病菌一般 发酵乳糖，而致病菌多 发酵乳糖。3.大肠埃希菌多数是 菌，少数血清型为 菌。4.致病性大肠埃希菌可分为 、 、 、 、 5种。5.志贺菌分为 、 、 、 4群。6.常见对人致病的沙门菌主要有 、 、 、 、 等。7.沙门菌的致病因素有 、 、 。引起的疾病有 、 、 、 等。8.大肠菌群数常用于 检查。

9、答案：1. 一大群 近似的 粪-口 革兰阴性无芽胞杆菌2.乳糖发酵试验 能 不能3.条件致病 致病4.肠产毒型大肠埃希菌（ETEC） 肠致病型大肠埃希菌（EPEC） 肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC） 肠出血型大肠埃希菌（EHEC） 肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）5.痢疾志贺菌 福氏志贺菌 鲍氏志贺菌 宋内志贺菌推荐精选6.伤寒沙门菌 甲、乙、丙型副伤寒沙门菌 鼠伤寒沙门菌 猪霍乱沙门菌 肠炎沙门菌7.侵袭力 内毒素 肠毒素 肠热症 食物中毒 败血症 慢性肠炎8.卫生细菌学(或环境或食品卫生学)三、名词解释1.肥达试验 答案：1.肥达试验：用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌

10、的H抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集试验或微孔板凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验，辅助诊断伤寒和副伤寒病。四.问答题1.*肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？2.与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属， 各说出一个代表菌？怎样区分肠道致病菌与非致病菌？3.志贺菌有哪些致病物质？引起哪些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？4.沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象？5.肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？答案：1.肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？肠杆菌科细菌具有以下共同特征：革兰阴性杆菌，无芽胞，多有鞭

11、毛，能运动；在普通培养基和麦康凯培养基上生长良好，兼性厌氧；主要生化特性包括：发酵葡萄糖（产酸或产酸产气），氧化酶阴性，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。2. 与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属，各说出一个代表菌？怎样区分肠道致病菌与非致病菌？（1）与医学有关的肠道杆菌主要有：埃希菌属、代表菌为大肠埃希菌；沙门菌属，代表菌为伤寒沙门菌；志贺菌属，代表菌为痢疾志贺菌；克雷伯菌属，代表菌为肺炎克雷伯菌；变形杆菌属，代表菌为普通变形杆菌。推荐精选（2）乳糖发酵试验可以用来初步鉴别肠道致病菌和非致病菌，前者不发酵乳糖，后者可发酵。3.志贺菌有哪些致病物质？引起哪些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？（1）志贺菌

12、的主要致病物质主要是侵袭力（菌毛、侵袭蛋白）、内毒素，有些菌株尚可产生外毒素。（2）所致疾病有：急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾。（3）采取粪便时要取的是粘液脓血便。4.沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象？（1）沙门菌的主要致病物质主要是侵袭力（菌毛）、内毒素，有些菌株尚可产生外毒素（肠毒素）。（2）所致疾病有：伤寒与副伤寒、急性胃肠炎（食物中毒）、败血症。（3）伤寒病的第23周为什么会出现肠穿孔现象是由于IV型超敏反应。5.肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？(1）正常人群的抗体水平：正常人隐性感染或预防接种，血清中可含有一

13、定量抗原。不同地区抗体效价有差异，一般O凝集价1：80、H凝集价1：160、副伤寒H凝集1：80时才有诊断价值（2）动态观察：发病初期应每57天进行一次复查，若抗体效价随病程延长而上升4倍或以上才有诊断价值。（3）O与H抗体在诊断上的意义：患肠热症后，O抗体（lgM）出现较早，维持时间短，仅半年左右；H抗体（lgM）出现晚，维持时间长，可达几年。所以，如两者均超过正常值，则患伤寒或副伤寒的可能大；若两者均低，则伤寒或副伤寒的可能性甚小；H高、O不高，则可能是预防接种或非特异性回忆反应；若O高，H不高，则可能是感染早期或其它沙门菌感染引起的交叉反应。有少数伤寒患者，因早期应用大量抗生素或免疫功能低下等，整个病程肥达试验始终阴性。五、判断题1.大肠埃希菌引起的感染以肠道内感染为主。2.中毒性细菌性痢疾的消化系统症状明显。推荐精