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文档简介
1、大家来谈谈您对脑卒中的认识?脑卒中离我们有多远?脑卒中的危险因素?脑卒中的预防保健?第1页/共38页 何谓脑卒中? 由各种原因引起的脑血管疾病急性发作,造成脑的供应动脉狭窄或闭塞以及非外伤性的脑实质出血,并引起相应的临床症状及体征,称为脑卒中第2页/共38页脑卒中的现状 目前,中国已经成为脑卒中高死亡率的重灾区。在我国,脑卒中每年的新发病例为250万例,而每年死于脑卒中的病例为150万例。 2012年中国脑卒中大会 第3页/共38页 脑卒中是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑卒中患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。 脑卒中的现状第4页/共38页 先兆表现 (
2、1)突然感到眩晕 (2)肢体麻木,感到一侧面部或手脚麻木(3)暂时性吐字不清或讲话不灵 (4)与平时不同的头痛 第5页/共38页 (7)短暂意识丧失(8)全身明显乏力(9)恶心呕吐(11)一侧肢体不自主地抽动 (12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物第6页/共38页 临床表现 以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征第7页/共38页 危险因素及干预 1、年龄 2、性别 3、高血压4、糖尿病 5、心脏疾病6、吸烟与酗酒 7、肥胖第8页/共38页 年龄、性别 脑卒中发病率随年龄增加,55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率:老年人中
3、年人青年人 男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率:男性女性。 男子汉有先天的不足,雌激素少,情感压抑或暴躁。第9页/共38页 高血压老年人收缩压老年人收缩压 160mmHg,舒张压,舒张压90mmHg是脑卒中的重要危险因素是脑卒中的重要危险因素控制其他危险因素后,收缩压每升高控制其他危险因素后,收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加,脑卒中发病的相对危险增加49% 第10页/共38页 高血压的干预 减重 膳食限盐 减少膳食脂肪 保持适当的体力活动 保持乐观心态 提高应激能力 戒烟、限酒第11页/共38页糖尿病 糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率提早1020
4、年 糖尿病患者较非糖尿病人群卒中的发病率高24 倍第12页/共38页预防1、定期测定血糖2、控制饮食、加强体育锻炼活动3、控制血压、体重和降低血脂水平第13页/共38页心脏病 冠心病发生卒中的相对危险性为冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2高血压性心脏病的相对危险性为高血压性心脏病的相对危险性为 2.2先天性心脏病的相对危险性为先天性心脏病的相对危险性为 1.7第14页/共38页 心脏病的干预 成年人 (40岁) 应定期体检早期发现心脏病第15页/共38页吸烟、饮酒吸烟对卒中的相对危险度平均为吸烟对卒中的相对危险度平均为2.52.5少量饮酒:不少研究认为是脑卒中的保少量饮酒:不少研究认为是脑卒
5、中的保护因素护因素过量饮酒:增加脑卒中的危险过量饮酒:增加脑卒中的危险第16页/共38页预防1、戒烟,避免被动吸烟2、喝酒者应适度,不可酗酒;3、每天喝白酒应50ml(一两),啤酒640ml(一瓶),葡萄酒200ml(四两)第17页/共38页肥胖 最近的研究证据支持:男性腹部肥胖,女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素第18页/共38页预防 1、饮食清淡 2、适当运动 3、心情愉快 4、作息规律 第19页/共38页 冬季保健 每年的11月下旬到次年的3月下旬,是脑中风的高发时期,具有中风危险因素的人很可能诱发中风第20页/共38页 1.1.调节情绪调节情绪2.2.室温在室温在16162020即可
6、,不宜超过即可,不宜超过 20203.3.早晨醒来,先在床上仰卧,活动一早晨醒来,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,慢慢坐起,活动下四肢和头颈部,慢慢坐起,活动上肢,再下床上肢,再下床4.4.温水洗漱,洗漱后可饮一杯温开水温水洗漱,洗漱后可饮一杯温开水第21页/共38页康复指导 用药指导 饮食指导 心理指导 功能锻炼 预防并发症第22页/共38页 用药指导1. 按时服用改善微循环、降血脂降血压及维生素类药物2. 定期体检, 及时发现异常第23页/共38页饮食指导 饮食营养要求:以低脂、低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素为总原则第24页/共38页 (1)少食肥肉、蛋黄、动物内脏和糖果甜
7、食等 (2)每日限制钠盐的摄入量 (3)忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物饮食指导 第25页/共38页 (4)戒烟、限酒 (5)多吃新鲜蔬菜、水果, 多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果蔬菜 (6) 少量多餐, 不可暴饮暴食饮食指导 第26页/共38页心理指导缓解压力: 当面对压力时, 可以下腹部用力收腹, 同时从口腔中吸入空气, 再缓慢地吐出, 可以起到放松作用第27页/共38页心理指导家庭护理:对于运动性失语患者家属与其交往时, 态度一定要耐心,温和,可应用手势、表情、体态等方式进行简单对话第28页/共38页功能锻炼日常生活指导: 每天给病人床上擦浴12次, 按摩患肢每次不少于30min; 每2h需
8、翻身拍背1次, 防止压疮、坠积性肺炎发生第29页/共38页预防并发症1预防褥疮: 每两小时 为患者翻身并按摩受压部位, 避免推、拖、拉等动作2预防肌肉萎缩: 每天进行2 3 次患肢各关节的被动活动, 每两小时 更换1 次卧位3预防坠积性肺炎: 进行有效咳嗽的锻练, 为患者叩背第30页/共38页预防脑卒中预防脑卒中 季节变化 沐浴 便秘 戒烟 戒酒 运动 体重 血压第31页/共38页 夏季:控温防暑 冬季:注意保温 沐浴:水温冬季40 , 夏季38 较适宜 便秘:多饮水, 多吃纤维素高的事物, 养成每天排便的习惯第32页/共38页 戒烟、戒酒、体重、血压 运动:掌握“三、五、七”: 即每天三公里步行, 时间30 m in 40 m in; 每周运动5次以上, 运动心率加年龄约为170第33页/共38页大家一起来练习 高血压健康操第34页/共38页总结 介
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