曹县第二初级中学初中生自愿参加课后服务安全责任书

1、曹县第二初级中学初中生自愿参加课后服务安全责任书尊敬的各位家长或监护人：为满足学生课后服务需求，帮助家长解决课后接送后无人照顾和管理的实际困难，创新教育服务形式，依据上级关于做好中小学生课后服务工作文件精神，学校决定从本学期开始开展课后服务工作。为了确保在校参加晚课后服务的学生上、放学的安全，拟定本责任书。1、凡到校参加课后服务的学生本着自愿原则，向学校提出申请，并与学校签定安全目标责任书后，方可到校参加课后服务。2、学生监护人（家长）要教育子女听从学校的教育管理，并按学校作息时间按时接送子女。3、凡到校参与课后服务的学生须自觉遵守学校纪律，严格作息时间，认真学习，不得在校捣乱，惹事生非；学生

2、有病可向班主任请假。4、学生须注意上、放学路上的安全，遵守交通规则，不得在路上玩耍、逗留、滋事、打架，同学间发生纠纷须报家长、学校共同处理；路上遇其他人欺侮要巧于斗争，及时报告家长、学校或求助其他人。5、建议家长尽可能地亲自接送子女放学。学生在上、放学路上所有安全责任有学生及家长自行承担。如因监护人（家长）未能履行应尽的责任，在上下学途中发生的一切事情及所造成的后果，均由监护人承担，学校不负任何责任。家长（或监护人）签名： 学生签名：参加晚课后服务自愿申请书 我是本校_年级_班学生_，由于放学后无人照顾和管理，我决定自愿申请参加晚课后服务，希望老师能同意。 我承诺做到以下几点： 1、 严格按照

3、学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课； 2、 遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情； 3、我保证每晚按时由家长负责往返接送，如果在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。 学生签名： 家长签名： 2018年10月12日星期五 曹县第二初级中学初中生自愿参加课后服务安全责任书尊敬的各位家长或监护人：为满足学生课后服务需求，帮助家长解决课后接送后无人照顾和管理的实际困难，创新教育服务形式，依据上级关于做好中小学生课后服务工作文件精神，学校决定从本学期开始开展课后服务工作。为了确保在校参加晚课后服务的学生上、放学的安全，拟定本责任书。1、凡到校参加课后服务的学生本着

4、自愿原则，向学校提出申请，并与学校签定安全目标责任书后，方可到校参加课后服务。2、学生监护人（家长）要教育子女听从学校的教育管理，并按学校作息时间按时接送子女。3、凡到校参与课后服务的学生须自觉遵守学校纪律，严格作息时间，认真学习，不得在校捣乱，惹事生非；学生有病可向班主任请假。4、学生须注意上、放学路上的安全，遵守交通规则，不得在路上玩耍、逗留、滋事、打架，同学间发生纠纷须报家长、学校共同处理；路上遇其他人欺侮要巧于斗争，及时报告家长、学校或求助其他人。5、建议家长尽可能地亲自接送子女放学。学生在上、放学路上所有安全责任有学生及家长自行承担。如因监护人（家长）未能履行应尽的责任，在上下学途中发生的一切事情及所造成的后果，均由监护人承担，学校不负任何责任。家长（或监护人）签名： 学生签名：参加晚课后服务自愿申请书 我是本校_年级_班学生_，由于放学后无人照顾和管理，我决定自愿申请参加晚课后服务，希望老师能同意。 我承诺做到以下几点： 3、 严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课； 4、 遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情； 3