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文档简介

1、 甲亢和糖尿病均是常见的内分泌代谢疾病 甲亢本身不导致糖尿病，但可加重糖尿病或使一些隐性患者转为临床糖尿病 二者同时存在遗传相关的自身免疫缺陷第1页/共21页糖尿病第2页/共21页甲亢第3页/共21页 甲亢的主要表现有：怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、乏力、皮肤温暖潮湿、情绪不稳、易怒、多言好动、紧张焦虑、手抖、心慌等。 糖尿病的主要表现有：多饮、多尿、易饥、多食、烦渴、消瘦、乏力等。当发生低血糖反应时，会出现多汗、心慌、手抖等症状。第4页/共21页 糖尿病患者发生甲亢时，糖尿病症状会更加明显，代谢紊乱较难控制，体重下降明显。第5页/共21页甲亢对糖尿病的影响 甲亢时，甲状腺激素分泌增多，加速肝

2、糖原分解和糖原异生，导致血糖升高； 胃肠道蠕动增快，促进肠道对葡萄糖的吸收，使餐后血糖升高； 合并交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多、活性增强，拮抗胰岛素的降糖作用； 代谢旺盛，胰岛素降解加速，体内胰岛素相对不足；第6页/共21页如何发现糖尿病合并甲亢 糖尿病病情突然恶化，“三多一少”症状加重，出现糖尿病无法解释的心慌、出汗、低烧、情绪不稳、烦躁易怒、手颤等； 血糖控制较好，但仍有明显乏力、消瘦、多食、易饥等症状； 血糖控制较好，无严重的心血管疾病，但有不明原因的心动过速； 直系亲属中有甲亢患者或本人以前患过甲亢；第7页/共21页糖代谢紊乱的类型第8页/共21页糖代谢紊乱的类型第9页/共21页糖代

3、谢紊乱的类型第10页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗第11页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗两者同时治疗第12页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗第13页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗第14页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗甲亢尚未控制时： 首先应适当放宽饮食，主食应比单纯患糖尿病者多增加50100克，还要多吃富含蛋白质和维生素的食物。因为甲亢是一种能量消耗性疾病，体内能量需求增多，所以要适当增加饮食以保证机体的正常代谢。第15页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗 运动要适量，运动量要比单纯患糖尿病者相应减少，防止过多能量消耗，加重甲亢。第16页/共21页糖尿病合并甲亢的治疗 糖尿病的治疗应视病情给予口服降糖药物或胰岛素治疗降糖药物用量一般较单纯患糖尿病者要大。第17页/共21页糖尿病合并甲亢该如何治疗 甲亢得到控制后： 口服降糖药物或胰岛素的用量要及时减少，否则患者会出现低血糖反应。甲亢的治疗应根据病情选择抗甲状腺药物、手术或碘131治疗。第18页/共21页糖尿病合并甲亢该如何治疗 对成人症状较重，甲状腺肿大明显的患者可选择手术治疗； 口服药物治疗甲亢比较安全、有效，缺点是疗程长、易复发、病人顺应性差； 碘131治疗甲亢，症状缓解比较迅速，一般34个月甲状腺功能

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