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文档简介

1、分泌胆汁代谢功能:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素凝血功能解毒作用免疫作用)谷氨酰转移酶( -GT)n主要存在于细胞膜和微粒体上,在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统n胆道梗阻时,水平显著升高【临床意义】直接胆红素升高为主提示梗阻性黄疸间接胆红素升高为主提示溶血性黄疸两者均升高,提示肝细胞性黄疸 【参考范围】 总胆红素: 5.117.1mol/L(0.31.0mg/dL) 直接胆红素: 1.716.8mol/L (0.10.4mg/dL)【参考范围】总蛋白 6080g/L 白蛋白 3555g/L 球蛋白:1532g/L A/G比值: 1.52.0/1【临床意义】 严重肝病时,肝脏

2、合成分子量小的蛋白质能力降低,血中白蛋白浓度减少;而免疫系统、单核巨噬细胞合成球蛋白增加,导致A/G比值减少。严重则会出现A/G比值小于1,称为A/G比值倒置,表示肝功能损害严重。分值分值123腹水无少量或利尿可控制严重肝性脑病无轻度显著胆红素(mol/L)51.3白蛋白(g/L)35283528PT延长(秒)6INR2.3是评估肝细胞癌患者的肝储备功能和肝功能较好的指标是评估肝细胞癌患者的肝储备功能和肝功能较好的指标nICGR1510% 各类肝切除n10%ICGR1520% 2个肝段切除n20%ICGR1530% 肝楔形切除nICGR1514% in Mary Hospital 可作各类肝切除正常人10%202038.938.951.151.1肝切手术慎重肝硬化患者恢复周期长急性肝衰竭考虑肝移植伴有严重并发症ICG R15(%)ICG R

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