内科心血管系统试题库完整

1、. .1.心力衰竭并发心房扑动时首选a普萘洛尔 b心律平 c奎尼丁 d 快速洋地黄制剂 e胺碘酮 2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：. a血压更高 b血压不易降至正常c明显的贫血且有低蛋白血症 d 心界扩大e水肿3.高血压危险分层标准最主要的依据是. a病程长短 b血压增高速度c症状轻重 d 器官损伤及功能代偿情况e以上都不是4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断. a 吸气时收缩压较呼气时降低20mmhg b心电图示肢导联低电压c心音弱 d心界向两侧扩大e

2、颈静脉怒张5.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190110mmhg，心率110次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是. a毛花苷c（西地兰） b氨茶碱c硝普钠 d多巴酚丁胺e硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素：. a人工瓣膜置换术后 b先天性心脏病c房颤 d感染性心内膜炎病史e体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是. a金黄色葡萄球菌 b肺炎链球菌c草绿色链球菌d真菌e衣原体8.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是. a静脉注射利多卡因 b皮下注射肾上腺素c置入心脏起搏器 d非同步电击复律e

3、口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(whoish)制定和修改的新的正常人血压标准为. abp12080mmhg bbp13085mmhgcbp13989mmhg dbp14090mmhgebp160100mmhg10.最常见的症状性高血压是：. a肾脏病引起的高血压 b内分泌病引起的高血压c大动脉病变引起的高血压 d妊娠引起的高血压e以上都不是11.女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性t波低平。本例最可能的诊断为. a病毒性心肌炎 b感染性心内膜炎c急性心包炎 d扩

4、张型心肌病e风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。m型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线ef斜率降低，a峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为. a风心病，二尖瓣狭窄 b左房黏液瘤c肥厚型梗阻性心肌病 d主动脉瓣关闭不全e室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为. anyha分级级 bnyha分级级 cnyha分级级 dklllip分缎级 eklllip分级级14.急性心包炎的心电图改变为. a常规12个导联（除avr外），皆出现st段呈弓背向下抬高,b. 出现

5、病理性q波c各导联st段呈弓背向上抬高 d与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的st段抬高e与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现st段水平下降15.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmh2o，血压8050mmhg，应考虑. a血容量严重不足 b动静脉短路开放c心功能不全 d容量血管收缩过度e容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是. a心房颤动 b体循环栓塞c急性肺水肿 d右心衰竭e感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压11090mmhg，脉搏100次分，应属于. a未发生休克 b休克代偿期（轻度休克）c中度休克 d

6、重度休克e虚脱18.有关休克的临床表现，错误的是. a神志淡漠或烦躁 b四肢苍白、湿冷c收缩压小于90mmhg d尿量小于30mlhe呼吸急促，发绀，呈三凹征19.有关仰头抬颏法开放气道的描述，不正确的是. a术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰 b另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态c应间断使患者头侧倾，以防止误吸 d如患者义齿松动应取下e应清除患者口中的异物和呕吐物20.9岁青年男性，holter检查发现睡眠中出现二度型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行处理：. a阿托品口服 b氨茶碱口服c异丙基肾上腺素静滴 d安植人工心脏起搏器e不进行治疗21.使急性闭

7、塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是. a卧床休息 b镇静止痛c静脉点滴硝酸甘油 d口服阿司匹林e溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用. a多巴胺 b间羟胺c去甲肾上腺素 d异丙基肾上腺素e硝普钠、多巴胺23.以下哪种情况不致发生心肌梗死. a冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时 b冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时c冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速 d冠状动脉病变严重的患者进食大量脂肪食物e已充分建立侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞24.休克的概念为. a血压低，脉率快 b周围循环衰竭c有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征 d储存于内脏、淋巴血窦中的

8、血量减少所引起的综合征e心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最可能的发现是. a右室、右房肥大 b左右心室肥大c左室、左房扩大 d室间隔肥厚e心腔无变化26.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是. a二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 b二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全c二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄 d二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全e二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变. a对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗 b高糖血症c血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 d血

9、胆固醇升高e高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据. ap与qrs波无关 bpr间期相等crr间期相等 d可见心室夺获与室性融合波e心室率在100250次分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最有意义的是. a眼底检查 b静脉肾盂造影c肾动脉造影 d超声心动图检查e测定24小时尿vma30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张的并发症是. a血栓性静脉炎 b溃疡形成c湿疹 d急性出血e坏疽31.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100gl，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为. a风心病二尖瓣狭窄 b风湿热二尖瓣炎c左房黏液瘤 d

10、贫血所致杂音e奥斯汀·弗林特（austin-flint）杂音32.下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是. a希氏束为索状结构，长15mm b韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支c左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌 d右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下e这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示. a心功能不全 b血容量过多c血容量不足 d血管张力过高e以上均不是34.窦性心动过缓很少见

11、于下列哪种临床情况. a正常健康人 b运动员c贫血d急性下壁心肌梗死e甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几个时相?. a1个 b2个c3个 d4个e没有时相36.女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于. a肺血管病变在早期，右心功能尚佳 b肺血管病变在晚期，右心功能代偿c肺血管病变在早期，右心功能差 d肺血管病变在晚期，右心功能差e肺血管无病变，右心功能差37.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉：. a中层坏死 b内膜坏死c外膜破裂 d内膜破裂e滋养血管破裂38.造成肾前性少尿的

12、病因，不正确的是. a失血性休克 b大出血c心功能不全 d脱水e严重挤压伤39.变异型心绞痛的特点之一是. a心绞痛常于劳累后发生 b心绞痛在情绪激动时诱发c心绞痛发作时st段上抬 d心绞痛发作时st段明显下移e心绞痛发作时出现病理性q波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压16895mmhg，心率110次分，伴偶发性室早，心电图示胸导t波高尖，哪种治疗效佳. a口服卡托普利 b口服地尔硫c静注利多卡因 d口服美西律e静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛的最主要特征是. a躺卧或休息时发生心绞痛 b疼痛时间长c口含硝酸甘油不宜缓解 d心绞痛发作时st段抬高e疼痛

13、程度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200120mmhg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是. a高血压危象 b嗜铬细胞瘤c肾动脉狭窄 d皮质醇增多症e高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索. a心律失常的存在及其类型 b心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等c心律失常发作的频繁程度、起止方式 d心律失常是触发机制还是自律性增高e心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位的说法，下列何种说明正确. a见于主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

14、 b见于室间隔缺损的间隔左心室侧c见于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面 d见于二尖瓣狭窄的心房面e以上都不是45.急性失血量大于多少时易出现出血性休克. a300ml b500mlc800ml d900mle1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（+）。最可能的诊断是. a慢性肾炎 b缩窄性心包炎c扩张型心肌病合并充血性心力衰竭 d限制型心肌病e肝硬化47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。日常活动即出现胸闷、气短，做心

15、脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为. a心功能级 b心功能级c心功能级 d心功能级e以上都不是48.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在导联上可见提前出现的、宽大畸形的qrs波群，其前无p波，其后有完全性代偿间歇，诊断为. a室性期前收缩 b房性期前收缩c结性期前收缩 d第二度型房室传导阻滞e第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmhg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导st段上抬、t波高尖，下列哪种治疗效果佳：. a口服卡托普利 b口服地尔硫c静注利多卡因 d口服美西律e静注美多洛尔继以口

16、服50.缺血性心肌病是指. a心力衰竭和心律失常型冠心病 b扩张型原发性心肌病c肥厚型心肌病 dx综合征e克山病51.恶性高血压的主要诊断依据：. a发病急骤 b舒张压持续>130mmhg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿c年龄在40岁左右 d高血压病家族史e蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于：. a胸骨左缘第4肋间 b左锁骨中线第4肋间c胸骨中下1/3交界处 d心脏前方的胸壁e剑突与胸骨交界处53.男性，68岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭多年，一直服用呋塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清k+3.0mmol/l，na+135mmol/l，c

17、l-96mmol/l，bun6.0mmol/l。该病人室性期前收缩最可能的原因是：. a呼吸道感染 b老年心脏退行性改变c肾功能减退 d电介质紊乱e洋地黄过量54.休克治疗过程中，最重要的观察指标是. a血压 b脉搏c呼吸 d神志e尿量55.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为. a服用硫氮癚酮 b静坐休息c剧烈运动 d睡眠e窦性心律，心率70分56.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是. a前壁心肌梗死， b前间壁心肌梗死c广泛前壁心肌梗死 d下壁心肌梗死e高侧壁心肌梗死57.男性，20岁，因车祸伤到急诊室时血压7040mmhg，心率140次分，初步诊断为重度出血性休克，应首先输入. a葡萄糖盐水

18、 b葡萄糖溶液c平衡盐溶液 d全血e血浆58.某高血压患者，测其血压为220120mmhg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗. a苄胺唑啉 b卡托普利c硝普钠 d硝酸甘油e硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：. a12周 b23周c34周 d46周e68周60.男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。查体：心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：st抬高，x线片：心影轻大。经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复。可能的诊断. a暴发性心肌炎 b急性心梗c急性心包炎 d急性感染性心内膜炎e急性克山病61.心绞痛发作时可出现. a体温升高 b

19、血沉增快c血清酶增高 d房性或室性过早搏动e乳头肌断裂62.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是. ast段明显下移 bt波明显倒置cq波大于同导联r波 d血中肌钙蛋白升高e胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭的发病因素. a冠心病 b高血压c摄盐不足 d风湿性心脏病e心肌病64.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为. a受体阻滞剂 b. 受体阻滞剂c血管紧张素转换酶抑制剂 d中枢抗交感神经药e血管收缩剂65.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+），最佳选择的降压药物是. a利尿剂 b1受体阻滞剂c受体阻滞剂 d钙拮抗剂e

20、acei66.哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量. a高钾血症 b肾功能不全c干咳 d肺部感染e低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有帮助的是：. a体温的高度 b有无贫血c白细胞的数量 d血沉增快的程度e皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性，49岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的应是. a主动脉夹层分离 b心绞痛c急性肺栓塞 d急性心包炎e急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的. a左室流出道狭窄加重时减轻 b含服硝酸甘油时减轻c左室

21、容积减少时增强 d增加心肌收缩力时减轻e下蹲时增强70.心脏性猝死的最常见的发生机制是. a心搏停止 b心室颤动c持续性室性心动过速 d缓慢无效的心室逸搏e电机械分离71.关于心肌炎的预后哪项是错误的. a急性心肌炎的预后差 b多数可以治愈c可在短时间内急剧恶化或死亡 d可能转为心肌病e可出现心功失代偿72.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数52。该患者可能发生了. a全心衰竭 b右心衰竭c收缩功能不全性心力衰竭 d舒张功能不全性心力衰竭e冠心病73.男性，72岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识

22、丧失，心电示波显示心脏停搏。首选的药物是. a利多卡因 b阿托品c异丙肾上腺素 d肾上腺素e去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子是：. a左心功能低下 b左室肥厚c心率变异性降低 d频发室性期前收缩e非持续性室速75.阿司匹林抗血小板的机制是. a抑制凝血酶生成 b抑制环氧化酶c拮抗血小板ba受体 d减少pgi2生成e抑制血小板的生成76.提示右心衰竭最有诊断意义的体征是. a心率明显增快 b心律显著不齐c胸骨左缘34肋间闻及舒张期奔马律 d胸骨左缘34肋间闻及收缩期杂音e肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意义的体征是. a左心扩大 b心尖区听到舒

23、张期奔马律c心率增快 d心脏有杂音e肺部闻及哮鸣音78.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以. a改善症状 b改善心脑肾血液供应c诱发肾功能不全 d诱发脑出血e须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的特点. a主动脉瓣区粗糙、响亮的收缩期杂音伴震颤 b主动脉瓣区第二心音减弱c收缩压增高，舒张压降低，脉压增大 d左室肥大e心绞痛80.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有. a血压160/100mmhg b6个月前腔隙性脑梗死c主动脉夹层 d2周前曾行桡动脉穿刺e萎缩性胃炎1年81.我国缩窄性心包炎的主要病因是：. a化脓性 b结核性c真菌性 d

24、放射性e风湿性82.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：. a心室舒张末期的容量增加 b心肌肥厚c心肌收缩力增加 d心脏的后负荷降低e心率加快83.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于. a心肌硬化 b室间隔穿孔c二尖瓣脱垂 d二尖瓣相对关闭不全e心力衰竭84.主动脉夹层型为：. a只限于升主动脉 b起自升主动脉并延至降主动脉c起自左锁骨下动脉开口并延至远端 d凡累及升主动脉者e为+型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱. a硝酸甘油 b地高辛c异丙肾上腺素 d亚硝酸异戊酯e普萘洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现. aro

25、th点 bjaneways结cosler结 d指甲下出血e蝶形红斑87.男性，65岁，多年高血压病史，此次体检心电图示v5导联r波电压=2.7mm，v1导联s波深度达2.0mm，v5导联st段下移，t波倒置，诊断为. a左室肥厚劳损 b右室肥厚c左室高电压 d预激综合征e左束支传导阻滞88.女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，最可能诊断为. a心绞痛（不典型） b心脏神经官能症c变异型心绞痛 d稳定型心绞痛e自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依照duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有. a指甲下裂片状出血 b新出现杂音或杂音较前加重

26、cjaneway损害 droth斑e转移性脓肿90.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压7050mmhg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理. aecg检查 b加压给氧c心包穿刺 d左胸插管e补液补血91.男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次分，最可能的心律失常是. a窦性心律不齐 b心房扑动c心房颤动 d室性期前收缩e房室传导阻滞92.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：. a10天 b15天c30天 d60天e90天93.休克病人早期尿的变化哪项是错的. a尿

27、量少 b尿比重高c尿钠高 d尿ph值下降e尿钾改变不明显94.冠心病的临床表现中不包括下列哪项?. a房颤 b猝死c心肌肥厚 d室性心动过速e心脏扩大95.二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术. ax线检查发现二尖瓣钙化影 b心尖部有全收缩期的高频杂音，向左腋下传导c柔和的s1不伴有开瓣音 d严重肺动脉高压e曾行闭式扩张术96.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是. a肾功能不全 b细菌性动脉瘤破裂c心力衰竭 d脾破裂e脑栓塞97.关于恶性高血压，以下哪项是错误的. a有进行性肾功能损害 b可引起高血压脑病c血浆肾素活性升高 d舒张压常小于130mmhge眼底可见视乳头水肿、渗出和出血

28、98.女性，34岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断首先考虑：. a风心病b扩张型心肌病c肥厚型心肌病 d限制型心肌病e围生期心肌病99.关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关. a年龄 b体重c钠盐 d吸烟e饮酒100.女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是. a洋地黄 b血管扩张剂c利尿剂 d受体阻滞剂e钙拮抗剂101.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的. a主动脉瓣呈二叶

29、瓣 b主动脉根部扩张c主动脉瓣叶增厚、钙化 d主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm2e左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是. a高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高 b高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐c高血压危象无神志改变，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿 d高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象e高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103.关于高血压危象的诊断，下列哪项是错误的. a尤多见于原发性高血压 b可见于急进性高血

30、压病c血压显著升高，于高血压早期和晚期均可发生 d可有肺水肿和高血压脑病的表现e主要由于脑部血管痉挛所致104.扩张型心肌病的彻底治疗方法是. a安装ddd型起搏器 b休息及使用血管扩张剂c强心剂 d药物治疗及休息，低盐饮食e心脏移植术105.女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：bp10060mmhg，呼吸急促，30次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是. a急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 b急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常c急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 d急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休

31、克e急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是. a腹部b超 b胸部x线c化验血常规 d心电图e尿淀粉酶检查107.肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在：. a室间隔中部 b左室游离壁c主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌 d右室游离壁e心尖部108.判定心力衰竭代偿期的主要指标是. a心脏扩大 b心肌肥厚c心率加快 d心排血量增加甚至接近正常e回心血量增加109.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻

32、及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有. a支气管哮喘发作 b左心衰竭c右心衰竭 d左、右心衰竭e急性心脏压塞110.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是. a周围血管征 b主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导c主动脉瓣区第二心音减弱 d心尖抬举样搏动e主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶cd段呈吊床样波形，最可能的诊断是. a二尖瓣狭窄 b二尖瓣关闭不全c主动脉瓣狭窄 d主动脉瓣关闭不全e二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血压220120mmhg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的

33、病因是. a高血压病 b嗜铬细胞瘤c急进性高血压 d肾动脉狭窄e原发性醛固酮增多症113.治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是. a缓解症状 b降低死亡率c提高运动耐量 d改善生活质量e阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次分，血压8664mmhg，首先应考虑. a糖尿病酮症酸中毒 b急性心肌梗死c低血糖 d变异型心绞痛e缺血性脑卒中115.男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170200）（130140）mmhg，近1周头痛、视物模糊。

34、眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为. a急性视盘病变 b脑出血c恶性高血压 d脑梗死e高血压脑病116.以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标?. a出现加速性室性自主心律 b血清ck-mb峰值提前至发病14小时内c心电图的“q”波于2小时内消失 d疼痛于2小时内基本消失e心电图抬高的st段于2小时内回降>50%117.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选. ab受体阻滞剂 b利尿剂c血管紧张素转换酶抑制剂 d钙通道阻滞剂e受体阻滞剂118.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mgd，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0

35、.5mgd，共8天。入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞，应采取的措施是. a增加地高辛剂量 b地高辛改为0.25mg，1日1次c维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾 d停用地高辛，加用苯妥英钠口服e减少地高辛用量，0.25mgd119.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：. a控制心室率 b减轻症状c治疗原发病 d恢复窦性心律e防止动脉栓塞120.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是. a前者心尖部有全收缩期杂音 b前者第一心音减弱c前者第一心音增强 d后者少见e后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性患者，因反复发作劳力性呼吸困难半年，加重一个月入院，既往有高血压病

36、史，有饮酒史20年。体检示肝掌，bp120/80mmhg，心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，首先考虑哪个诊断：. a扩张型心肌病 b酒精性心肌病c地方性心肌病 d肥厚型心肌病e高血压性心脏病122.亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是：. a血象 b血沉c血清免疫学检查 d尿常规e血培养123.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmhg，最可能诊断为. a糖尿病酸中毒 b不典型心绞痛c低血糖 d变异型心绞痛e急性心肌梗死124.猝死最常发生于

37、. a冠心病 b主动脉瓣狭窄c二尖瓣脱垂 d肥厚型心肌病e心内膜炎125.洋地黄中毒的最可靠的诊断是. a服用期间出现恶心症状 b服用期间出现肾功能异常c服用期间新出现各种心律失常，以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征 d服用期间心力衰竭不改善e服用期间出现肝功能异常126.心室停搏患者，应首选的治疗措施是：. a同步电复律 b静脉注射异丙肾上腺素c阿托品12mg静脉注射 d静脉注射胺碘酮e安装起搏器127.在我国，高血压病最常见的并发症是. a尿毒症 b高血压危象c心力衰竭 d主动脉夹层e脑血管意外128.男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180220）（110130）mmhg，尿蛋白（+

38、），尿素氮11.5mmoll，血肌酐5mgl，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是. a高血压病3级 b肾性高血压c高血压危象 d高血压病1级e急进性高血压129.下肢静脉曲张的主要临床表现是. a大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 b大腿内外侧静脉曲张c全下肢内后侧静脉曲张 d下肢内侧和小腿后侧静脉曲张e大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130.中、老年人心脏性猝死最常见的病因是. a原发性心肌病 b风湿性心脏病主动脉瓣狭窄c冠心病 d重症心肌炎e高血压性心脏病131.女性70岁，胸痛4小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次/分，应首先考虑给予：. a肾上腺素 b阿托品c胺碘酮 d

39、去甲肾上腺素e利多卡因132.以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因. a乳头肌功能不全 b收缩期高血压c二尖瓣脱垂 d感染性心内膜炎瓣叶破坏e腱索自发性断裂133.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量. a伴高血压的急性心肌梗死 b急性主动脉瓣关闭不全c急性二尖瓣关闭不全 d高血压危象e二尖瓣狭窄134.下列哪一项不是由感染性心内膜炎的免疫反应引起的：. a脾肿大 b肾小球肾炎c关节炎 d贫血e心包炎135.根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度，将冠心病分为. a三种临床类型 b四种临床类型c不分型 d五种临床类型e六种临床类型136.关于

40、下肢深静脉血栓形成，错误的是. a好发于下肢 b与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关c血栓头部为红血栓 d可分为中央型、周围型和混合型e血栓可扩展、机化、管化和内膜化137.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次分，心音强弱不等，节律不整。心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的. a静脉滴注低分子右旋糖酐 b静脉注射呋塞米c吸氧 d口服二硝酸异山梨醇酯e口服地高辛138.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180100mmhg，心尖区舒张期奔马律，心率120次分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

41、. a地高辛，氢氯噻嗪，美托洛尔 b呋塞米，硝酸甘油c毛花苷丙，呋塞米，硝普钠 d甘露醇、降压灵、地西泮e酚妥拉明，氨茶碱139.女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次查心电均为房颤，心率6589次分，关于心律失常需进行如何治疗. a口服地高辛 b静注毛花苷丙c应用胺碘酮复律 d安置人工心脏起搏器e以上都不是140.动脉硬化性闭塞症的早期症状是. a间歇性跛行 b皮肤萎缩c毛发脱落 d静息痛e足趾冰冷141.男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外。均适用于治疗此心律失常. a胺碘酮 b利多卡因c普萘洛

42、尔 d普罗帕酮e维拉帕米142.属于扩张型心肌病特征的是. a主要表现为舒张功能障碍 b为伴有特异性系统性疾病的心肌病c心室扩大，窜壁运动普遍减弱 d心室充盈受限和舒张期容下降e右室心肌被纤维脂肪组织所替代143.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1v3导联st段下移，诊断为. a早期左心衰 b变异型心绞痛c不稳定型心绞痛 d食管裂孔疝e混合型心绞痛144.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的. a静注毛花苷c（西地兰） b电复律c静注维拉帕米（异搏定） d射频消融术e

43、刺激兴奋迷走神经145.下列哪一个不是肥厚型心肌病患者发生晕厥的常见原因：. a心律失常 b心肌供血相对不足c外周血管扩张 d脑栓塞e流出道梗阻146.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素. a血液中的血管紧张素 b远曲小管中钠的浓度c肾动脉的灌注压 d肾的胆碱能受体e肾的肾上腺素能受体147.对诊断心包积液简单易行，迅速可靠的方法是. a心电图 b超声心动图c冠状动脉造影 d核素心肌显像e心包穿刺148.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在. a13080mmhg b13085mmhgc13585mmhg d14090mmhge15090mhg149.左心功能不全最早出现的症状是：.

44、a少尿 b心源性哮喘c劳力性呼吸困难 d端坐呼吸e双下肢水肿150.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能级，心率110次分，心电图示窦性心动过速，pr问期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是. a不宜用洋地黄 b可按常规剂量使用洋地黄c可使用较大剂量洋地黄 d庞在密切观察下小心使用洋地黄e可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量151.男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mmh。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400mm3，中性粒细胞40，淋巴细胞60，未

45、查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大. a急性非特异性 b风湿性c化脓性 d结核性e阿米巴性152.下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的. a一氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质 b大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素c大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢 d阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度e以上均不正确153.有关人工胸外按压的描述，不正确的是. a病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板 b胸外按压的正确部位是胸骨中下13交界处c手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁 d按压时肘关节伸直，依靠肩部和

46、背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约35cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等e放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次分154.决定休克病人补液量最可靠的依据是. a血压 b尿量c中心静脉压 d脉搏e精神状态155.男性患者，54岁，因“发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊pci术，术前须用何种抗凝治疗a阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg嚼服 b阿司匹林100mg，氯吡格雷300mg嚼服c阿司匹林300mg，氯吡格雷75mg口服 d阿司匹林100mg，氯吡格雷75mg口服e阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg口服156.高排低阻型休克最常见于. a低血容量休

47、克 b感染性休克c心源性休克 d神经源性休克e过敏性休克157.下列哪种是高血压病最常见的脑动脉病变：. a微小动脉瘤 b脑小动脉硬化c脑软化 d脑出血e脑水肿158.导致扩张型心肌病最主要的原因之一是. a病毒性心肌炎 遗传c中毒 d代谢异常e药物作用159.心房颤动时f波的频率为. a300600次分 b250350次分c350600次分 d100160次分e250600次分160.关于下肢静脉曲张下列不正确的是. a静脉壁薄弱 b静脉瓣功能不全c静脉压增高 d可出现血液逆流e是一种先天性疾病161.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是. a心率160次分 b颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞c颈动脉窦按摩使心率突然减慢 d颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原e心律绝对规则162.以下关于二尖瓣关闭不全的杂音的叙述，哪项是错误的. a用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和 b全收缩期杂音c通过对下蹲动作的反应可与室