急性化学性中毒的应急预案

1、急性化学性中毒的应急预案急性化学性屮毒的概念：化学性食物屮毒是指健康人经口摄入了正常数址、在感官无异 常，但含有较人量化学性有害物的食物示，引起的身体出现急性屮毒的现象。化学性有害物 包括有毒金属、农药如有机磷以及一些化学物质亚硝酸盐、碑化物等。化学性食物屮毒有发 病快、潜伏期短、病死率高的特点，近儿年发病率呈上升趋势。流行病学：化学性食物| 毒具有以卜-流行病学特点:发病无传染性;植物性食品111的果蔬 类食品在化学性食物中每中多见，其次是动物性食品;一般在进食后不久即发病，摄入量多 的发病时间矩，病情重;发病一般无明显的季节性，一年四季均有发生，第三季度发病率相 对较高;发病无地域性，但农

2、村的发病率与死亡率高于城镇，且多发生在家庭。毒物存在的方式：基本可有下列5种形式：气体：指常温、常压下呈气 态的物质，如氧、硫化氢、二氧化硫等；蒸气：由固体升华或液体蒸发而成， 前者如碘、硫等；后者如苯、汽油等。凡是沸点低、蒸气压大的液体部易成为蒸 气；雾：为悬浮于空气屮液体的微滴，多系蒸气冷凝或液体喷洒而形成，如倂 酸雾、硫酸雾及喷漆时的漆雾等；烟：又称烟雾或烟气，为悬浮在空气中直径 小于0. 1 u m的固体微粒。金属熔融时所产生的蒸气在空气屮迅速冷凝及氧化而 成，如熔炼铅产生的铅烟；粉尘：为悬浮在空气中的固体微粒，多在0.1 10u mo固体物质经机械粉碎、辗磨、搅拌、过筛或运输时均可产

3、生粉尘。飘浮 在空气中的粉尘、烟和雾，统称为气溶胶。一、可能引起急性化学中毒事故的原因引起急性化学中毒事故的原因很多，食品被较大量的化学物质污染是引起化学性 食物中毒的主耍原因。危险化学品储藏中发生渗漏、标识模糊不清、稀释过程引发的，演示 实验过程利学生实验过程屮引发的,违反实验操作规则等原因。可能污染食品的有害化学物 质主耍有:金属及其化合物，如碑、铅、汞等化合物;农药如有机磷、有机氯、神制剂等;啓药, 如盐酸克伦特罗（”瘦肉精”）等;工业川有毒物质，如甲醇、甲醛等。人多数引起食物屮毒的化 学物质具冇在体内溶解度高，易彼胃肠道或口腔黏膜吸收的特点。二、预防办法1、加强对危险化学品的管理，制定

4、管理和实验操作规则，并配备专人管理, 对危险化学品实行专人、专柜、加锁的措施。2、加强对学生实验课的规范教育。3、加强实验课前对化学用品、实验设备的检查与维护，发现问题，及时整 改。三、处置程序（一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人，应有专人 组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。一旦发生急性化学中毒事故，应遵循 以下程序处理。1、一旦发生事故，立即向学校报告，学校领导应立即赶到现场，同时在第 一时间向教育局冇关部门报告。根据屮毒的不同途径采取不同的措施清除毒物： 吸入屮毒者，立即脱离屮毒环境，移至空气清新处；皮肤、黏膜接触屮毒者, 立即用清水或生理盐水进行冲洗；对于口服

5、屮毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行 洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入 黏膜保护剂。2、启动应急处理小组：（1）做好现场抢救，落实现场抢救人员，减轻中毒程序，防止并发症，争取 时间，为进一步治疗创造条件。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸 心跳停止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克 的立即进行补液、补血等。根据接触的毒物应用特效解毒药物：（1）有机磷中毒 者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应 用纳洛酮:（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）m化物中毒者应用亚硝酸钠一硫 代硫酸钠等。（2）

6、做好现场疏散工作，控制事故势态的扩大。（3）及时向上级报告，并做好告知家长工作。（4）做好家长安抚工作和其他学生及家长思想工作，控制事态，维持学校 教育教学秩序止常进行，并及时做好随访工作。3、现场抢救：（1）气体或蒸汽中毒，应立即将中毒者移到新鲜空气处，松解中毒者颈、 胸钮扣和裤帯，以保持呼吸道的畅通，并要注意保暖，毒物污染皮肤时应迅速脱 去污染的衣服、鞋袜等物，用大量清水冲洗，冲洗时间15-30分钟。（2）经口屮毒者，毒物为非腐蚀性者应立即用催吐的办法，使毒物吐出， 现场可压迫舌根催吐。（3）对于中毒引起呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸和胸外挤压， 人工呼吸法（口对口呼吸）：患者仰卧，

7、术者一手托起患者下频并尽量使其头部 后仰，另一手捏紧患者鼻孔，术者深吸气后，紧对患者的口吹气，然后送开捏鼻 的手，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟吹14-16次。吹气压力视患者 具体情况而不同。一般刚开始吹气时吹气压力可略大些，频率稍快些。1020 次后逐步将压力减少，维持胸部升起即可。心跳停止者立即做人工复苏胸外挤压。 具体方法是患者平仰卧在硬地板或木板床上，抢救者在患者一侧或骑跨在患者身 上，面向头部，用双手的掌根以冲击式挤压患者胸骨下端略靠左方,每分钟60-70 次。挤压时应注意不要用力过猛，以免发生肋骨骨折、血气胸等。（4）及时送医院急救，给医务人员提供引起中毒的原因，毒物的名称等情 况，送医院途屮人工呼吸不能屮断。黄磷灼伤者转运时创面应湿包。4、对症支持治疗:(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿;(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗牛素控制感染 适时用氧；5、密切观察患者屮毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者的神志、而色、 呼吸、血压等情况的