小儿抗生素相关性腹泻临床治疗效果

1、小儿抗生素相关性腹泻临床治疗效果摘要：目的：分析小儿抗生素相关性腹泻的临床治 疗方式及效果。方法：选取我院近年来收治的抗生素相关性腹泻患儿共 60例，依照入院顺序随机、评价分为治疗组与对照组，治疗 组患儿予以益生菌药物口服治疗，对照组予以蒙脱石散口服 治疗，对照组两组患儿临床疗效及不良反应。结果：对照组患儿治疗显效12例、有效12例、无效6 例，总有效率80. 0%；治疗组患儿治疗显效21例、有效9例、 无效0例，总有效率100. 0%,治疗组总有效率明显高于对照 组(p0. 05)o结论：规范采用益生菌药物治疗小儿抗生素相关性腹泻 效果显著、安全性高，值得在儿科推广和应用。关键词：小儿抗生素

2、相关性腹泻益生菌治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号11671-8801(2013) 11-0120-01腹泻为儿科常见疾病，抗生素在儿科应用广泛，是引发腹泻的一大危险因素，因抗生素使用诱发的腹泻为抗生素相 关性腹泻(aad),此病与以广谱抗生素为主的抗生素使用引 发肠道菌群失调有关，也有部分患儿是因抗生素使用引发不 良反应而发生腹泻1。随着抗生素对胃肠道作用、腹泻不 良反应病例的日渐增多，对aad的有效治疗尤为重要。本次 研究尝试使用益生菌药物治疗小儿aad,效果显著，具体情 况如下。1资料与方法1.1 一般资料。选取我院近年来收治的抗生素相关性腹 泻患儿共60例，依照入院顺序随

3、机、评价分为治疗组与对 照组。治疗组患儿30例，男18例，女12例；年龄3个月 3岁，平均年龄(1.7±0. 2)岁。对照组患儿30例，男17 例，女13例；年龄4个月3岁，平均年龄(1.8±0.2)岁。 两组患儿性别、年龄对比无明显差异，p>0. 05,具有可比性。纳入标准：近期采用抗生素药物治疗；抗生素治疗后大 便次数每日3次以上，呈绿色稀水样或黄色稀水样；抗生素 使用前未见腹泻现象，且便检正常、无胃肠道疾病2。1.2方法。对照组：全组患儿根据年龄大小予以蒙脱石 散口服治疗。年龄0. 05)o3讨论近年来，抗生素在儿科的临床应用愈见普遍，与抗生素 相关的小儿腹泻现

4、象越来越多，且发病率还呈现持续上升的 趋势。因抗生素使用引发小儿腹泻的机制主要有以下几个方 面：抗生素成分进入机体后对肠道内正常菌群产生破坏作 用，影响菌群平衡，发生紊乱的肠道菌群中益生菌数量明显 低于正常值，而条件致病菌则不断繁殖，最终损伤肠道黏膜 屏障，消化吸收功能下降，代谢异常，最终发生腹泻；使用 抗生素后，其有效成分作用下减少了肠道生理性细菌数量， 多糖发酵的短链脂肪酸数量随之减少，而没有发酵的多糖成 分则在机体肠道中积蓄、引发渗透性腹泻；抗生素作用下导 致瓮基相关细菌数量减少，肠道鹅脱氧胆酸浓度上升，对大 肠的分泌功能产生刺激作用，引发分泌性腹泻4；抗生素 使用后，其有效成分进入机体

5、，产生的毒性作用、变态反应 引发肠上皮纤毛萎缩、肠黏膜损伤，进而影响细胞内的双糖 酶活性，破坏肠道吸收功能，引发腹泻。微生态学的发展促使大量新型药物涌现，也对腹泻治疗 起到了正面作用。微生态制剂对于抗生素引发的腹泻有一定 治疗效果。益生菌为典型微生态制剂，可有选择地进入机体 并在肠道内定植，对人体没有副作用，为新型活性制剂。使 用妈咪爱等益生菌制剂后，可快速进入肠道，对肠道内存在 的有害菌产生抑制作用，破坏繁殖体系，控制有害菌数量以 帮助恢复肠道菌群平衡、改善机体肠道微生态环境5。本次研究中所用的妈咪爱含丰富枯草杆菌、浓缩粪链球 菌，为微生态制剂类药物，其中所含的有效成分粪链球菌进 入肠道环境

6、后定植速度快，可有效刺激双歧杆菌等系列厌氧 菌的生长和繁殖，有助于肠道内部生物学屏障修复重建，强 化肠道对致病因子侵袭和定植的抵御能力，从而减轻症状、 消除腹泻。妈咪爱中所含的枯草杆菌成分可在进入肠道环境 后产生副消化酶、溶菌酶，强化肠道保护作用，刺激机体功 能恢复、小肠吸收作用，修复肠黏膜损伤、减轻或消除腹泻 症状。参考文献1 卢丽莉益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对 照研究的meta分析j.临床儿科杂志，2010, 28 (11)： 1083-10852 陈凤玉.双歧杆菌三联活菌散剂预防小儿抗生素相 关腹泻38例的疗效观察j福建医药杂志，2013, 35 (1)： 97-993 宋莉莉，赵桥珍，李娟等.微生态制剂防治小儿抗生 素相关性腹泻的研究j中国基层医药，2004, 11 (7)： 807-8084 李班.布拉氏酵母菌与小儿抗生素相关性腹泻的临