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文档简介
1、事故调查报告书1. 事故(事件)简称:2. 企业详细名称: 业别3. 企业隶属关系:上级直接管理单位:产权控股单位:4. 企业经济类型:5. 企业详细地址:联系电话: 传真电话: E-mail:6. 企业成立时间: 年 月 日注册地址:所有制性质:执照情况: 经营范围: 7. 事故(事件)起止时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 8. 事故(事件)发生地点:9. 事故(事件)现场紧急救护情况:10. 事故(事件)发生时气象及自然灾害情况:气温: 其他(晴、阴) 11. 事故(事件)归属:12. 安全周期是否中断:是() 否()13. 事故(事件)等级(性质):14. 事故(事件)类
2、别:15. 本次事故(事件)伤亡情况:死亡 人,重伤 人,轻伤 人 16. 本次事故(事件)经济损失情况(包括直接经济损失和间接经济损失):17. 本次事故(事件)对电网运行、电力(热力)正常供应的影响情况:18. 危险作业分类:19. 事故(事件)发生时不安全状态:20. 事故(事件)发生时不安全行为:21. 触电类别:22. 事故(事件)前工况:23. 事故(事件)经过及应急救援情况(包括发生过程描述、主要违章事实和后果、应急救援和恢复电力生产、电网运行情况等):24. 事故(事件)报告、抢救和搜救情况:25. 事故(事件)原因分析(包括直接原因、间接原因、扩大原因):26. 事故(事件)
3、暴露的问题:27. 事故(事件)责任分析和对责任人的处理意见(包括责任人的基本情况、责任认定事实、责任追究依据及处理建议,并按以下顺序排列:移送司法机关的、 给予党政处分或经济处罚的、对事故(事件)单位的处罚建议):事故(事件)责任者(包括领导责任、直接责任者、主要责任者、次要责任者、事故扩大责任者)28. 预防事故(事件)重复发生的措施,执行措施的负责人、完成期限,以及执行情况的检查人(包括从技术和管理等方面提出的整改建议等):29. 本次事故(事件)伤亡人员具体情况:序号姓名性别年龄本工种工龄主管工作工种1工种2受过何种安全教育伤亡情况伤害程度伤残等级附注30. 调查组成员情况:姓名性别职务职称所在工作单位联系电
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