放疗中对金属植入物及心脏起搏器的处理杜小波

1、因为不同原因手术后植入因为不同原因手术后植入scher n,et al. laryngoscope. 1988;98(5):561-3 聚苯乙烯聚苯乙烯钴铬合金钴铬合金钴铬合金：钴铬合金：castillo mh，et al. am j surg. 1988;156(4):261-3.钛：钛： 钛：钛： 60钛：钛： 钛：钛： 铝，不锈钢，锡，铅铝，不锈钢，锡，铅 ； 60铝：铝： 不锈钢：不锈钢：锡：锡： 铅：铅： de mello-filho fv,et al. am j otolaryngol. 2003 24:231-5 通过体内的观察，下颌骨植入钛合金后，其对下颌骨内外组织放通过体内的

2、观察，下颌骨植入钛合金后，其对下颌骨内外组织放射线剂量无明显影响射线剂量无明显影响de mello-filho fv,et al. am j otolaryngol. 2003 24:231-5 6 mv x, 25 mv x, co-60julide ozen，et al. oral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;99:743-7金属植入物周围的射线剂量增加，但金属植入物周围的射线剂量增加，但2mm外无差别外无差别剂量增加：剂量增加： 25 mv x 6 mv x co-60（21%）julide ozen，et al. o

3、ral surg oral med oral pathol oral radiol endod 2005;99:743-7george x，et al. int. j. radiation oncology biol. phys., 51, 2001andy su，et al. medical dosimetry, vol. 30, no. 3, pp. 169-175, 2005m.v. williams，sarcoma, march 2004, vol. 8, no. 1, 3742n 1 植入心脏起搏器植入心脏起搏器(icp) implanted cardiac pacemakern 2

4、 植入复律除颤器植入复律除颤器(icd)n implanted cardiovertern -defibrillators高能射线对早期心脏起搏器基本无影响，是因为早期心脏起搏器高能射线对早期心脏起搏器基本无影响，是因为早期心脏起搏器的主要元件是的主要元件是半导体半导体s. sundar，et,al. cancer treatment reviews (2005) 31, 474486二氧化硅中阳二氧化硅中阳离子的聚集，从而使离子的聚集，从而使植入心脏起搏器植入心脏起搏器(icp) 2gy植入复律除颤器植入复律除颤器(icd) 1gyicd比比 icp对射线损伤敏感对射线损伤敏感510倍倍3是

5、否是否4 治疗前对起搏器进行程控检测和对病员进治疗前对起搏器进行程控检测和对病员进行常规心电图检查，保留基线资料。行常规心电图检查，保留基线资料。 电子加速器。电子加速器。2 第一次进行剂量测定，判定实际剂量和计划剂量的差距第一次进行剂量测定，判定实际剂量和计划剂量的差距3为了减少电磁感应对起搏器的影响，必要是可以选择钴为了减少电磁感应对起搏器的影响，必要是可以选择钴60，但是必须保证剂量限制。，但是必须保证剂量限制。4 治疗中必须有临床医生全程观察，尤其是中高危病员。治疗中必须有临床医生全程观察，尤其是中高危病员。5 治疗中心电监护，了解心跳和血压。治疗中心电监护，了解心跳和血压。6每周进行又一次起搏器检测。每周进行又一次起搏器检测。植入复律除颤器植入复律除颤器(icd) ，可以考虑用磁，可以考虑用磁铁暂时让其静默。铁暂时让