意外伤害的处理方法

1、l1 1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。现场的秩序。l2 2、在周围环境不危及生命条件下，、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。一般不要轻易随便搬动伤员。l3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4 4、如发生意外，而现场无人时，应向周、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。管。l5 5、遇到严重事故、灾害或中

2、毒时，除急、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等何、都做过什么处理等 6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。则是先重后轻、先急后缓、先近后远。l7 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸

3、道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。原地抢救。l8 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。分别转运到附近的医疗单位急救。l9 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。一指挥，不可各自为政。 l一、心肺复苏一、心肺复苏l二、止血二、止血心肺复苏心肺复苏 1.人工呼吸人工呼吸l肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大肺位于富有一

4、定弹性的胸廓内，当胸廓扩大时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对口吹气法。吹气法。 l2.胸外心脏按压胸

5、外心脏按压 心脏位于胸腔纵隔的前下部，前心脏位于胸腔纵隔的前下部，前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时，胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心胸廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液脏。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环。循环。 l（1）操作方法）操作方法：病人仰卧在木板或平地上。：病人仰卧在木板或平地上。救护者双手手

6、掌重叠，以掌根部放在病人胸救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨体下半段和相连的助软骨下陷体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后，随后立即将手放松立即将手放松(掌根不离开病人皮肤掌根不离开病人皮肤)，如此，如此反复进行。成人每分钟挤压反复进行。成人每分钟挤压60-80次；小儿用次；小儿用单手掌根挤压，每分钟挤压单手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。次左右。l（2）注意事项：）注意事项：救护者只能用掌根压迫病人救护者只能用掌根压迫病人胸骨体下半

7、段，不可将手平放，手指要向上胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力；用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压用力不可太轻或太大，太轻不能起到间接压迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。l有效指标有效指标：（：（1）按压时在颈，股动脉处）按压时在颈，股动脉处应摸到博动，听到收缩压在应摸到博动，听到收缩压在60毫米汞柱毫米汞柱以上。（以上。

8、（2）面色、口唇、指甲床及皮肤）面色、口唇、指甲床及皮肤等色泽转红。（等色泽转红。（3）扩大的瞳孔再度缩小。）扩大的瞳孔再度缩小。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有）呼吸改善或出现自主呼吸。只要有前前12项有效指标出现。心脏按压就应项有效指标出现。心脏按压就应坚持下去。坚持下去。l无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与心跳均骤停，在进行现场急救的同时，心跳均骤停，在进行现场急救的同时，都应迅速派人请医生来处理。都应迅速派人请医生来处理。l压迫止血法指压法压迫出血伤口“上部”的动脉血管压迫包扎法适合于浅表不规则伤口屈肢加垫止血法 利用自己的肢体帮忙止血 止血带止血

9、法 伤及较大血管，出血量较大止血带止血法l止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线、铁丝等无弹性的带子代替 l确认止血带已将动脉完全压闭上臂的上1/3和大腿上中部为好 小腿和前臂不能上止血带 l捆扎时间不宜过长半小时（不超过1小时）要放松l2分钟分钟上止血带要记好时间记好时间 l外用止血药l用香灰、泥土、烟草止血l用纸币盖在伤口上止血l卫生纸l其他可能污染伤口或影响伤口愈合的材料l先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口l再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕l注意事项：包扎不宜过紧顺伤口方向包扎骨折的急救骨折的急救 l在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到在外力的作用下，骨折连续性或完整性遭到破坏叫骨折。破坏

10、叫骨折。 （一）骨折的分类（一）骨折的分类 l根据骨断端是否与外界相通分类根据骨断端是否与外界相通分类 （闭合性骨（闭合性骨折折 、开放性骨折）。、开放性骨折）。l根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋根据骨折线分类：可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。形、粉碎性骨折等。l根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨根据骨折的程度分类：完全骨折、不完全骨折。折。（二）原因（二）原因l1、直接暴力、直接暴力l2、间接暴力、间接暴力l3、肌肉强烈收缩、肌肉强烈收缩l4、积累性暴力：、积累性暴力：（三）骨折的急救处理（三）骨折的急救处理 l1、急救原则：对骨折病人的急救原则是防治、急救原则：对骨折病人

11、的急救原则是防治休克，保护伤口，固定骨折。休克，保护伤口，固定骨折。 l2、骨折的临时固定、骨折的临时固定 骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固骨折时，用夹板、绷带将折断的部位固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定包扎起来，使伤部不再活动，称为临时固定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转定。其目的是减轻疼痛，避免再伤和便于转送。送。 临时固定的注意事项：临时固定的注意事项：l骨折固定时不要无故移动伤肢。骨折固定时不要无故移动伤肢。l固定时不要试图整复。开放性骨折断端外固定时不要试图整复。开放性骨折断端外露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。露时，一般不宜还纳，以免引起深部污染。l固定用夹板或

12、托板的长度、宽度，应与骨固定用夹板或托板的长度、宽度，应与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。下两个关节。l固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固固定的松紧要合适、牢靠，过松则失去固定的作用，过紧会压迫神经和血管。定的作用，过紧会压迫神经和血管。各部位骨折的临时固定各部位骨折的临时固定 l上肢骨折上肢骨折 l下肢骨析下肢骨析 l脊柱骨折临时固定与搬运脊柱骨折临时固定与搬运l搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，搬运时必须使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋转，严禁后伸和旋转，严禁1人背运，人背运，2人抱抬或用软人抱抬或用软垫搬运，否则

13、会加重脊髓的损害。垫搬运，否则会加重脊髓的损害。 l伤病员在现场进行初步急救处理和随后伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。单体力劳动的观念是一种错误观念。搬运伤员的方法搬运伤员的方法 l伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。误观念。 危重伤病员的搬运：危重伤病员的搬运：la脊柱损伤：硬担架，脊柱损伤：硬担架，3-4人同时搬运，固定颈部人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。不能前屈、后伸、扭曲。l