硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察

1、硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效观察摘要：妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特有疾病，多发生在妊娠 20周与产后2周之间。临床主耍表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏 迷、心肾功能衰竭等，是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因z-o硫酸镁 是治疗妊娠高血压的首选药物,我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者 42例，疗效良好，现报告如下。关键词：硫酸镁妊娠高血压临床疗效观察doi： 10. 3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 01. 202【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801 (2014) 01-0147-02妊娠高血压是妊娠妇女常见的一种特冇疾病，多发生

2、在妊娠20周与 产后2周之间。临床主耍表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心 肾功能衰竭等，是导致孕妇和新生儿死亡的主要原因z-o硫酸镁是治疗 妊娠高血压的首选药物，我院近年使用硫酸镁治疗妊娠高血压患者42例, 疗效良好，现报告如下。1临床资料1. 1 一般资料。选择我院2008年9月至2012年9月妊娠高血压疾病 患者42例，均符合妊娠高血压疾病诊断标准1。年龄2141岁，初产 妇31例，经产妇11例，均为单胎产妇，42例患者中重度患者为10例， 中度患者26例，轻度患者6例。9例患者血压在140/90-150/100mmhg, 21例患者血压在150/100160/110mmhg, 1

3、2例患者血压在160/110 180/120mmhg,尿蛋白阳性36例，水肿39例。1. 2治疗方法。将25%硫酸镁40ml加入5%的葡萄糖注射液100ml屮， 1小时内缓慢静点，作为负荷量，再以25%硫酸镁40ml加入5%葡萄糖注 射液500ml中，静脉滴注，以8小时为维持剂量，总剂量20g/r,疗程1 周。在使用硫酸镁过程中注意镁中毒的发生，在每次用药前确定膝反射存 在，呼吸大于16次/分，尿量大于600ml/24小时，即可保证安全。1.3统计学分析。所有数据采用spss 15.0软件分析进行处理，以 p<0. 05为差异有统计学意义。2结果所有患者经治疗后平均动脉压（map）明显下

4、降（见表1）,水肿和蛋 白尿明显减轻，所有患者均未出现镁中毒、肾功能衰竭等严重并发症，无 死亡病例，亦无新生儿死亡。3讨论妊娠高血压是最常见的妊娠并发症，不仅可以引起血压升高、蛋白尿 和水肿，还对全身各个脏器以及胎儿胎盘产生影响，是造成孕妇及围产儿 死亡的主要原因之一。其病因尚不明确，根据冃前的研究，一般认为与以 下因素冇关：了宫胎盘缺血；免疫与遗传；前列腺素类物质减少2。 妊娠高血压的基木病理变化是全身小动脉痉挛，引起血压升高、水肿和蛋 白尿。临床治疗以降压和镇静防止痉挛为主。硫酸镁中的镁离子作用于周 围神经肌肉联接点，抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放及终板对乙酰服碱 的敏感性，使神经肌肉联接传导断裂，从而使平滑肌松弛，舒张血管，达 到降低妊娠高血压的效果。镁离子亦可抑制中枢神经系统与癫痫发作有关 的神经元的活动，从而有效地防止抽搐的发生。硫酸镁的副作用主要是镁 屮毒，其屮毒的早期表现膝键反射消失、呼吸困难、乏力、精神烦躁，呼 吸、脉搏加速。其预防主耍在于每次用药前检查膝键反射，注意呼吸和尿 量，慎用呼吸抑制药物。本文显示，硫酸镁可以明显改善妊娠高血压的症 状和体征，疗效确切，无严重并发症发生，值得临床广泛应用。参考文献1 乐杰妇产科学m北京:人民卫生