益哮汤治疗儿童热性哮喘60例临床观察

1、益哮汤治疗儿童热性哮喘60例临床观察益哮汤治疗儿童热性哮喘60例临床观察摘 要目的：观察自拟方益哮汤治疗儿童热性哮喘的临床疗 效，结论：自拟益哮汤方具有较强的清热祛邪、化痰止哮平喘作用, 临床效果满意。关键词热性哮喘益哮汤临床观察近年来，笔者针对60例3岁以上热性哮喘患儿采用益哮汤进行 治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。资料与方法60例患儿均为2006年1月2007年12月在我院儿科门诊就诊 的患者。年龄315岁，男32例，女28例，均符合全国儿童哮喘防 治协作组制定的诊断标准、国家中医药管理局制定颁布中医病证诊 断疗效标准中热性哮喘的诊断标准。将60例患儿随机分为两组， 治疗组和对照组，每

2、组30例二，以上患儿均无心、肺、肝、肾疾病。 两组患儿在性别、年龄、身高和体重上比较差异无显著性（p>0. 05）, 具有可比性。方 法 治疗组选用自拟益哮汤方（苏子15g,地龙10g,炙麻黄 5g,僵蚕10g,黄苓15g,射干15g,苦参15g,桑白皮15g,前胡15g, 甘草5g）,服法：36岁为2日1剂，612岁，5日1齐0，12-15 岁1日1剂，均分3次口服。对照组选用小儿咳喘灵冲剂（麻黄、苦 杏仁、甘草、石膏、金银花、板蓝根、瓜篓等），服法：34岁为3/4 袋，57岁为1袋，7岁以上12袋，分3次口服。以上两组疗程 均为7天。疗效判定标准 临床治愈：咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音

3、消失。 显效：咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音明显改善或基本消失;有效： 咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣咅有所改善：无效：喘息症状及肺部哮 鸣咅无改善或加重。统计学分析 计数资料用x²检验，等级资料用ridzt 分析，计量资料用t检验。结果治疗组临床治愈14例(46.67%),显效9例(30%),有效4例 (13.33%),无效2例(10%),总有效率90%；对照组临床治愈6例 (20%),显效 8 例(26. 67%),有效 9 例(30%),无效 7 例(23. 33%), 总有效率76. 67% o两组总有效率比较，差异有显著性(p<0. 05),

4、 治疗组明显优于对照组，讨论中医学对于哮喘的治疗多遵循“未发以扶正气为主，既发以攻邪 气为急”的原则，重在清热祛邪。根据此法口拟的益哮汤，在临床中 取得了较为满意的疗效。方中麻黄炙用，有疏风宣肺平喘、解表散邪通络z功。现代药理 研究认为麻黄的主要成分可持久地缓解平滑肌的痉挛，同吋可预防哮 喘的发作，故以其为君药：苏子、前胡降气化痰、止咳平喘；桑白皮 功善利水消肿、泻肺平喘，本草纲目“肺中有水气及肺火有余者 宜之”;黄苓苦寒，功善清热解毒，尤善于清肺中之火，木草新编。“肺经z热，必须用z” :苦参清热祛风；射干解毒降气消痰，以上 6味药物共为臣药，辛苦并行，辅助君药加强清热解毒，降气消痰之 功，方中僵蚕味咸辛，具有清热祛风、化痰散结、熄风止痉之功；地 龙味咸，功善清热熄风、平喘通络，既可清肺平喘，又可通络以利血 脉，现代药理研究证明地龙含有多种氨基酸，具有增强免疫、抗组胺、 平喘的作用。二者共为佐药,有助于祛风散邪通络，祛除哮喘的宿根。 方中廿草为使药，具有清热解毒、祛痰止咳、调和诸药的作用，同时 可缓解诸药烈性；以防苦寒z品降泄太过而耗伤正气。诸药合用，共 奏清热祛邪、化痰平喘止哮之功，使哮喘自除。临床应用时，尚可根据实际情况以加减之：发热者可加柴胡、青 蒿以退热；痰稠者可加天竺黄、瓜萎以增强祛痰功能；鼻咽不利者可 加苍耳子、辛夷以通鼻利咽；咳重