小儿常见疾病及预防措施

1、幼儿期小儿易患哪些传染病？ 1岁以后的幼儿，由于从母体带来的免疫力已逐渐用尽，而自身的免疫功能低下，因而容易患多种传染病，常见的有麻疹、水痘、百日咳、肝炎、流行性腮腺炎、小儿麻痹症、流行性脑髓膜炎、流行性乙型脑炎、急性结膜炎、中毒型菌痢等。麻疹是怎样得的？其症状表现如何？麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，多见于冬末春初。麻疹传染性很强，主要在孩子之间相互传染。一旦接触麻疹患儿，其病毒就会通过其咳嗽，打喷嚏的飞沫经过鼻、口、咽、气管等进入易感者体内而引起发病。麻疹病人是主要的传染源，从出疹前3天到出疹后6天，这期间均有传染性，如果合并肺炎则要延长至出诊后10天。护理过麻疹患儿的人又去接

2、触未作预防免疫的小儿，也会使之受传染而发病，可见其传染性是很强的。一般6个月以内的婴儿，从母体获得了部分抗体而不易被传染，但随着年龄的增长，先天获得的抗体就会逐渐消失。因此，需要按时接种麻疹疫苗以防发病。一般患麻疹后可以得到终身免疫，第二次发病者很少见。从接触麻疹患儿起，直到出现症状，需要1011天。麻疹初起时，患儿常有发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、眼睛发红、怕光流眼泪，很像重感冒。孩子发烧23天后，在口腔第二个齿附近的颊黏膜上，可以看到针尖大小的小白点，周围有红晕，这叫麻诊黏膜斑，这是麻疹早期的一个特征。第4天后，疹子出现，先在耳后及颈部开始出现红色的小疹子，接着很快从脸上、胸前、后背、四肢，

3、最后到手、足心，疹子才算出齐。皮疹呈玫瑰红色，起初较稀，以后渐密，发热、咳嗽、眼睛畏光等症状也加重，疹子与疹子之间的皮肤为正常肤色。疹子一般经35天出透出齐。疹子出齐后，体温逐渐下降，精神和其他症状也有好转。皮疹按出疹的顺序自上而下逐渐消退。同时皮肤有米糖样小脱屑，留下棕褐色的色素沉着。正常情况下，对患儿护理得好，710天就可痊愈；如果护理不当，就会并发肺炎、心力衰竭、喉炎、脑炎等，严重时可危及生命。儿童患病后，除了给予精心照顾外，还需要服用一些清热解毒、解表透疹的中药。 什么是风疹？怎样护理？风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，易发于冬春两季，主要通过飞沫散布传播，潜伏期为1021天

4、。风疹症状较轻，主要表现是低烧或中度发热，伴有轻度的上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛等。耳后、枕后淋巴结肿大，有时出疹前就开始肿大，有轻压痛。12天后先在面部出现浅红色斑丘疹，1天左右即迅速遍及全身，但手掌、脚比较少见。疹子色浅红、疹点比麻疹要小，出得特别快，发热即出疹，热退疹也退，疹消退后，脱屑不明显。妊娠早期的妇女应当尽量避免接触风疹患儿，因患了此病，容易造成胎儿畸形，如先天性心脏病、白内障等。风疹是一种较轻的传染病，早期症状不明显，难以确诊，而到了皮疹出现可以确认时，传染期已过，再加上本身的传染性不强，所以一般可以不隔离。风疹患儿的护理比较简单，注意居室空气清新湿润、温度适且

5、；饮食以易于消化且有营养的流食或半流食为主。多饮水，对于发热较高的患儿，可用温水擦浴。同时注意口腔、皮肤清洁。风疹患儿的并发症很少，偶而可并发中耳炎、气管炎、肺炎。所以家长要注意观察病情，发现患儿有异常变化时，及时送医院诊疗。 怎样区别麻疹、风疹和幼儿急疹？麻疹：病情较重，先有发热，可达3940，34天后出疹，首先在耳后发际，渐及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足底。57日出齐，疹退后发烧逐渐退至正常。麻疹的主要特点为口腔颊部黏膜有典型麻疹斑，伴有咳嗽、流涕、眼红、怕光、眼屎特别多等症状。疹子约24厘米大小，红色，初期压之退色，皮疹间为正常皮肤，疹子退后，皮肤上面留有皮屑脱落。可并发肺炎

6、、喉炎和维生素A缺乏症等。风疹：症状一般较轻，体温3839，皮疹出得早，出得快，12天可布满全身，23天即可消退。皮疹以躯干多而四肢较少。疹消退后，脱屑一般不明显。耳后、颈后、枕后淋巴结常肿大，有压痛，疹子淡红色，比麻疹小，稍隆起。本病无特殊治疗，很少出现并发症。幼儿急疹：起病急，病情轻，多发于1岁以内的小儿，其特点为突然高热，持续35日，体温自然骤降，热退后出疹，皮疹很快消退，无皮屑。高热期间病儿一般情况良好，枕骨下和颈后淋巴结肿大，无并发症。 怎样护理麻疹患儿？ 麻疹是一种呼吸道传染病，如果没有合并症可以在家里疗养，如果病情较重或合并有肺炎等则需住院治疗。因此，对患儿正确而精心的护理，有助

7、于患儿的早日恢复健康。科学的护理方法如下： （1）隔离患儿，避免传染给其他孩子。 （2）环境应安静、舒适；室内温度要适宜，不可忽高忽低，空气要新鲜、湿润，避免让冷风直吹患儿；室内光线要柔和，避免强光直接照身小儿眼睛。 （3）卧床休息，让患儿充分休息和保证足够的睡眠时间，直到麻疹消退，咳嗽停止后方能下床活动。 （4）多饮水，以促进血液循环，使麻疹容易出透，有利于毒素的排出。让患儿吃容易消化且富有营养的食物。高热时可给一些流食，如牛奶、豆浆、蛋花汤、米汤等；如患儿胃口较好，热度不太高，可给挂面、米粥、菜汤等，不必忌口。出疹前或出疹期可用香菜、芦根、葱根等煎水服用，以利出疹。 （5）注意串儿口、眼、

8、鼻、皮肤的清洁。患儿的眼睛分泌物较多，应用温水或生理盐水清洗，洗后再滴消炎眼药水，每日24次。口、唇、鼻孔发干时，可涂一点油。经常让患儿用温开水或淡盐水漱口；每天要用温水洗净患儿的手、脸、屁股。注意为患儿修剪指甲，避免因疹子发痒时，小儿抓破皮肤而感染。 （6）患儿出疹时，要注意防止受凉，但也不宜捂得过多，以免影响体温发散，或造成出汗过多而受凉。 （7）对症处理，高热时可以服小量镇静药，因麻疹的发热和出疹有密切关系，所以尽可能不用或少用降温药，一般不用冰袋或冷水敷头。如果病程中发现咳嗽加重、气急、鼻翼翕动、口唇发绀、声音嘶哑、黑眼珠失去光亮或高热不退等，可能有肺炎、喉炎、维生素A缺乏等并发症，赶

9、紧送知院诊治 。 怎样预防麻疹？ 麻疹的预防是很重要的。做好预防的重要步骤是，在小儿生后6个月，接种麻疹减毒活疫苗，等到2岁、7岁时再加强接种。在麻疹流行期间，没有出过麻疹的孩子应当避免和患儿接触。不要相互串门，也不要带孩子到公共场所去。托儿所、幼儿园要认真做好检查，及早发现患儿并采取相应措施。对于已接触麻疹患儿的小儿，家长应尽恰似与地段保分医生联系，在他们的指导下，可进行预防注射，如肌注胎盘球蛋白或应急注射麻疹疫苗等，以预防麻疹的发生。什么是水痘？有什么表现？ 水痘又称"水花"，是由疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季发病率较高，可发生于任何年龄，但婴幼儿及学龄前儿童多见。一

10、般发病较轻，但传染性很强，通过飞沫或接触患儿的衣服、被褥、玩具等均能被传染。一次患病可获得终生免疫，第二次患病的人极少见。 水痘发病急骤，大都先见皮疹，同时有中、低度发热以及不适等症状。皮疹多数见于躯干和头部，也可见于腋部、四肢较少，偶见于常心和脚府。皮疹初期为红色小斑疹和丘疹，隔数小时或一日后很快变为疱疹，呈椭圆形，大小不等，周围有红晕，以后结痂，至数日或23周才完全脱落，脱落后一般不留瘢痕。皮疹数目多少不定，常分批出现。在同一病人身上，可以同时看到斑丘疹、水疱结痂，这是水痘的特点。 本病症状较轻，并发症较少见，患了水痘不需特殊治疗，发热时应卧床体自。出疹期间如孩子烦躁不安，可服些镇静药，痒

11、甚者破的疱疹涂抹龙胆紫溶液，这样即没有必要，又不利于疱疹的吸收。严重者可肌肉注射维生素B12，也可用中药治疗，患痘初期可口服绿豆汤。水痘完全干燥，结痂脱掉，就没有传染性了。怎样护理水痘患儿？ （1）隔离患儿，直至皮疹干燥结痂或痂皮脱落。 （2）对被患飞沫或皮疹污染的空气、被褥、衣服和用具进行彻底消毒。如患儿的鼻涕、脱落的痂皮要用卫生纸包上用炎烧掉；餐具要煮沸消毒510分钟。玩具、家具，地面可用肥皂水或来苏水擦洗消毒，被褥，衣服及其它不能擦洗煮沸的东西，可在阳光下曝晒46小时，室内要通风，保持室内空气新鲜。 （3）因为出水痘很剂。同时要勤给孩子洗手，勤剪指甲，以防抓破水痘引起感染。 （4）不要让

12、孩子用手去抓痘痂咽为痂盖下面的肉还没有长平，痂盖被抓掉后，会留下小麻坑。 （5）多给孩子饮水，吃易于消化并富含营养的食物，如面条、稀饭、牛奶、豆浆、鸡蛋等。多吃些水果，多喝些绿豆汤等。水痘应如何预防？ 水痘虽然症状较轻，合并症极少，愈后又容易恢复，但它的传染性很强，仅次于麻疹，到目前为止，对水痘还没有行之有效的自动免疫方法，也就是说，还没有时行水痘的预防接种。因此水痘的预防，目前只能靠隔离患儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的患儿接触。 对接触过水痘患儿的孩子，应注意观察3个星期，最好能在接触后的3天内肌注丙种球蛋白，以做非特异性的被动免疫。 另外，正患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，伤口面积较大

13、的外科患儿，正在使用激素治疗的孩子，应尽可能避免与水痘患儿接角。因为这些孩子免疫力低下，一旦患上水痘，病情会很严重，甚至危及生命。万一接触了水痘患儿，需要在医务人员指导下注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白预防。小儿泌尿系感染有什么特点？ 泌尿系感染一般是指肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。小儿的泌尿系感染较常见，尤其是女孩子发病率明显高于男孩子，因为女孩尿道直而短，加上年龄小穿开裆裤，常坐不洁之地，或会公用便盆，易污染尿道外口而引起感染。病源很多，以大肠杆菌最多见。 其感染途径除了以上所说的逆行感染之外，还可以通过血液循环进入肾脏，如呼吸道、胃肠道感染所引起，因肠道与肾脏间有淋巴管相通，细菌可以从肠道经淋巴管

14、到达肾脏。另时间地憋尿均可引起泌尿系感染。 小儿泌尿系感染的症状根据年龄不同而各不相同。新生儿症很不典型，轻重悬殊较大。婴儿全身中毒症状要比泌尿系统局部症状严重。常见有突然高热、面色苍黄、烦躁不安、呕吐、腹痛、腹泻，有些孩子还会出现高热惊厥。泌尿系局部症状表现轻微，有时仅表现为排尿时哭闹不安。年龄大的患儿局部症状较突出，但也有的患儿症状轻微，需做尿检才能发现，因此对有的患儿突然出现遗尿现象时，家长应考虑到本病，及时到医院检查治疗。 怎样注意小儿的斜视？ 所谓斜视，就是左右两只眼睛不能同时看一个物体。看东西的眼睛是正位，而不看东西的眼睛却偏向内或偏向外。 出生6个月以内的婴儿，由于视力还没有成熟

15、，眼睛的协调运动欠佳，因而出现斜视，这是一种生理现象，以后随年龄的增长，眼肌的协调，双眼就会注视一个方向了。 如果半岁以后，小儿斜视多发生于6岁之前，以3岁左右最多见。斜视不予治疗，一般不会自然矫正过来。因此可以用下面介绍的方法来检查孩子是否斜视。 准备一把小手电，在暗的地方让孩子仰卧，然后距孩子双眼约50厘米的正前方用小手筒照射。如果眼睛正常或是假性斜视，电简光正好照在瞳孔中央，如果是斜视，手电筒的光就会照射在瞳孔旁边。 什么是先天性喉鸣？ 有些孩子从出生之日起，吸气时发出笛鸣般的声音，发音不嘶哑，入睡后消失，细心的家长可发现，吸气时在孩子胸部上方正中有一陷，但无明显呼吸因难。产生这情况的原

16、因是喉头软发软，吸气时，使气道变窄，所以发生喉鸣声。这是由于先天性发育不全，而非缺钙所致，无需治疗。一般在一两岁时，可以自然消失。 为什么小儿得了急性喉炎要重视？怎样处理？ 急性喉炎的发病较急。孩子往往白天和睡觉时还挺好，到半夜突然声音嘶哑，咳嗽呈"吼、吼"的"叫"声；吸气因难，喉头有喘鸣，面色发紫，情绪极度不安。这是由于喉头梗阻、吸不进氧气、严重缺氧所致。由于孩子的喉头软组织比较松驰，喉腔小，一旦发炎，黏膜显著肿胀，使得喉道缺氧变窄，通气道变小，严重者可在短时间因缺氧化而危及生命。这种病变化迅速，来势很猛，不能麻痹大意，应及时去医院诊治。平时，当孩子出

17、现突然的呼吸困难时，要注意检查一下有 无异物误入气管。如在家里发生呼吸困难和缺氧的症状，应立即把孩子抱到室外，在新鲜空气里可以减轻症状，同时服一些镇静药，让孩子安静下来。烦躁哭闹会加重呼吸困难和缺氧，应尽量避免。 小儿血管瘤分为几种？ 我们经常在孩子的颈部甚到面部看到扩张的毛细血管，有时面部也可以见到草莓样分叶状肿瘤，这些是什么东西，会不会破裂呢？其实这些就是医学上常说的"血管瘤"，多属于一种先天性疾至长大成人才开始发病。 根据其不同的临床表现及易发部位，可以将血管瘤分三大类： 第一类为鲜红斑痣。为一片或数片大小不等，形态不一的紫红色斑，如葡萄酒色，表面光滑，边缘清楚，指压

18、可褪色，有的斑上有少数结带隆起。本病易发于面部，其次为颈部和躯干等处，多为单侧，发展缓慢，到一定大小就不再扩大。而发生于而部的可波及口腔黏膜，可能会终生存在。 第二类为草莓状血管瘤。其表现为高出皮肤的草莓样分叶状肿瘤。其表现为高出皮肤的草莓样分中状肿瘤，自黄豆至杨梅果大或更大，色鲜红而嫩，易发于面部，可在两三岁后停止发展，并逐渐自行消退。 第三类为海绵状血管瘤，常位于皮下和黏膜下，也可位于肌而有弹性，呈紫色或紫蓝色，挤压后可缩小。若部位较深则皮肤颜色几乎正常。瘤体扩大到一定程度后可停止发展 ，有时可自然消退。 冬季谨防幼儿生冻疮 冻疮多发生在秋末冬初或冬末春初时，是由幼儿血管遇寒冷刺激收缩，局

19、部（尤其是手足末梢）供血不足，组织缺氧所致。另外，幼儿食物中缺乏蛋白质、脂肪、维生素，冻伤部位潮湿多汗，鞋袜过紧，肢体末梢血液循环不良等，也都是促使冻疮发病的因素。 冻疮最容易发生的部位是手足末端、外耳和鼻尖。初时局部皮肤发凉、潮红，继而发生红色肿块，按压裉色。当局部加温遇暖时，就会充血发痒，有灼痛或针刺感。严生日地红肿明显，可起包或瘀斑，进而发生溃烂。 幼儿生了冻疮，非常难受，家长要采取积极的措施，预防幼儿冻疮的发生。 1、要加强孩子的身体锻炼，多参加户外活动，提高机体的循寒能力。如果孩子有慢性疾病应赶紧治疗。 2、孩子的穿着要宽松，不宜穿着紧身衣裤。尤其是鞋袜更不能过紧。手足要保暖，并保持

20、干燥。 3、冬季要给孩子食用高蛋白、高脂肪、高维生素的食物。 4、孩子患了冻疮，切忌用火烤或热水袋加温，这样容易使冻疮复发，病情加重。 5、给孩子酌量服用十全大补丸或汤剂，可预防冻疮的复发，同时对孩子健康成长也有益。 6、口服维生素A、B、E、C，改善调节功能，减轻症状。还可适量服 用扩血管药物，如芋酸、普鲁苯辛等。 常用的外用药有：轻时可涂樟脑酒精、松节油等。皮肤溃破后可搽黄连膏或草膏等油膏。谨防幼儿秋冬季腹泻？ 秋冬季节，幼儿容易得一种腹泻，叫秋冬季腹泻。这种病主要发生在3岁以下婴幼儿，更多发生在5岁以下婴幼儿中。主要症状是：腹汪、发热、呕吐、脱水，约有1/3病例先出现吸吸道症状，发热、咳

21、嗽、咽为、类似感冒，而后出现消化道症状。经历5-7天后逐渐恢复。有些患儿会由于重度脱水，未及时抢救，造成水、电解质紊乱，导致严惩酸中毒，甚至死亡。 秋冬季腹泻不是由细菌引起的，而是由轮状闰毒感染。主要是通过粪口途径传播。病毒进入肠道，主要分犯12指肠和上段空肠的上皮细胞，感染后一般潜伏期1-3天。患儿粪便中含有大量病毒颗粒，且较稳定，因此易污染环境，造成传播。也有因照看人双手不洁，污染奶具、奶制品、玩具等造成的感染。 该病无特殊治疗法，用抗生素无效。需要注意补充水和电解质，可采取CRS防止和纠正脱水、酸中毒。还应注意防止水流污染，做好粪便处理，做好环境卫生，建立良好的卫生习惯。 不要一发热就用

22、退热药 发热是人体的保护性反应,病毒感染、细菌感染及其他病原微生物感染均可引起发热,风湿热及某些严重性肿瘤也会引起发热。发热的类型不尽租同,不同的感染,不同的疾病均有其特有的类型。因此,发热是某些疾病的主要临床表现之 一,可作为疾病诊断依据的一部分。 发热是指人体腋下温度超过37,口腔温度超过37.3 , 昼夜温度波动1称为发热;体温超过39称为高热,超过41称过高热.病人发热时不要降温过早,应尽快明确诊断.一般低热可不用退热药,体温较高,病人难以耐受或体力消耗太大时可适当用些退热药。有时过早降温会影响进一步诊断。 退热方法不仅是使用退热药,应用物理降温法也是可行的,如用30%一50%酒精擦浴

23、,用32一36温水擦浴,或用冷敷或冰枕等.小儿发热的家庭护理 发热是小儿最常见的症状之一，在家里护理发热的小儿，家长应该注意哪些方面呢？ 我们知道，人体不断进行新陈代谢产生热量。过度活动，婴儿长时间啼哭都可使温度增加。散热主要通过呼吸道、皮肤小血管扩张、出汗来完成。正常情况下产热和散热保持平衡，维持人体的正常温度。 小儿发热最常见的原因是感染性疾病造成的，如感冒、扁桃体炎、肺炎、败血症等。发热是机体抵抗疾病的一种积极反应，只要诊断正确，积极进行抗感染治疗，再加上适当的退热治疗和护理，问题就会迎刃而解。那么发热到什么程度需退热治疗呢？目前国际上建议当小儿肛温高于38.5度时就应该给予退热治疗。下

24、面介绍几种常用的物理降温方法。 退热药种类繁多，有些药物副作用大已遭淘汰，如阿司匹林（阿司匹林作为退热药在儿科禁用，但治疗其他基本仍可使用）。目前国际上最常用的是扑热息痛，美国强生公司生产的泰诺林系列产品进入国内市场已有多年，特别是泡泡糖口味的泰诺林已越来越受到医生和儿童的青睐。它退热过程比较温和，且较平稳，不会引起大量出汗造成虚脱现象。每4小时服用一次，每日不超过4次。它的副作用很小，对胃肠道刺激小。 如果孩子体温在39度以上，也就是我们说的高热。国际上推荐布洛芬。这也是美国食品药品管理局唯一推荐用于临床的非留体抗炎药。它除了有退高热作用外，还有一定的抗炎症作用，属于长效快速退高热产品。强生

25、公司为适应国内市场需求，推出了布诺林制剂美林系列，它的退热速度和效果可以与肛注安乃近蓖美，但免却了孩子的打针之苦，对高热患儿来说无疑是一个喜讯。 除了药物退热外，物理降温也有一定的效果，在家里不妨一试。 冰袋和冷敷。可用冷毛巾，或用热水袋灌入冰水，放在小儿的额部、枕部、颈部和腋下等部位，进行降温。 温水浴和洗足。夏季用接近于体温的温水洗澡，让表皮血管扩张，达到退热的目的。冬季用40度左右的温水洗脚，宜让双腿多浸泡一会儿，以达到退热的目的。感冒与耳朵流脓 有的孩子感冒后高热不退，诉耳痛，耳朵流出脓液。这是什么道理呢？要弄清这个问题，得从耳朵的构造谈起。 耳朵分外耳、中耳、内耳三部分，外耳形状像喇

26、叭，有传导声音 的作用。外耳与中耳有鼓膜分开。中耳包括咽鼓管、鼓室等，咽鼓管是一个空腔管道，好似中耳与鼻咽部间的桥梁，一头通中耳的鼓室，一头通鼻咽部外侧壁。婴幼儿的咽鼓管短、直而粗，鼻咽部开口低，感冒时如果抵抗力降低，鼻咽部的细菌就通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。由于感冒发病率在小儿疾病中约占60左右，因此感冒并发中耳炎也属常见。 此外，也有分娩时羊水、胎粪、粘液等由新生儿的鼻咽部逆流 到鼓室，为细菌繁殖创造条件而引起中耳炎。婴幼儿活动能力弱， 经常平卧，分泌物倒流人鼻咽部；或呕吐、溢奶时带有感染的物质 逆流至鼓室，也可引起中耳炎。 耳朵流脓多数是中耳炎引起，少数可由外耳道感染引起。婴幼 儿外

27、耳道狭窄，上下壁几乎相碰在一起，尤其当卧位呕吐时，食物 进入外耳道，不易揩干净，加上皮肤抵抗力差，引起外耳道疖，也可 使耳朵流脓。 中耳炎经久不愈，可引起重听或耳聋。如影响乳突可发生乳突炎，如向颅内扩散可引起化脓性脑膜炎。因此小儿耳朵流脓一定要 彻底治愈，以免留下后患。肠痉挛是怎么一回事 肠痉挛是小儿急性腹痛的常见原因之一，可是其发生的机理至今仍不太明确。有的认为与体质有关，如对牛奶或某些食物过敏。在暴食、大量冷食，婴儿喂乳过多或奶中糖量过多时，使肠内积气而诱发肠痉挛。有的因上呼吸道感染，腹部受凉，消化不良，以及肠寄生虫毒素的刺激等情况下，促使肠壁肌肉强烈收缩（即痉挛） 而引起腹痛。经过一定时

28、间，肠壁肌肉自然松弛，疼痛也就缓解。典型的肠痉挛多发生在小肠，故腹痛以脐周为主，程度可轻可重，常伴有呕吐。但疼痛间歇期腹部柔软、不胀，无固定部位压痛与紧张。每次发作时间不长，从数分钟到数十分钟，反复发作。多数在数十分钟至数小时自愈，极个别患儿可延长至数日。疼痛发作时 用手抚摸腹部，或放热水袋可减轻症状。怎样区分肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从"一测、二看、三听"入手：一测，是指测体温。小儿肺

29、炎大多发热，而且多在38 以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。二看，主要看以下四个方面：(1) 看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。(2) 看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。(3) 看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东

30、西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。(4) 看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到"咕噜"、"咕噜"般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。注意辨别假药和劣药 中华人民共和国药品管理法规定，有下列情形之一的为假药： （1） 药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符的。 （2） 以非药品冒充药品或以其他种药品冒充此种药品的。 有下列情形之一的药品按假药处理： （1） 国务院卫生行政部门规定禁止使用的。 （2） 未取得批准文号生产的。 （3） 变质不能药用的。 （4） 被污染不能药用的。 有下列情形之一的药品为劣药： （1） 药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。 （2） 超过有效期的。 （3） 其他不符合药品标准规定的。 （4） 我们所谓的辨别假药与劣药，指的是外观的辨认，药品的内在质量是看不到的。药品必须是正式药厂生产，经卫生行政