桩联冠在烤瓷中的制作及临床应用

1、临床医学论文-桩联冠在烤瓷中的制作及临床应用【关键词】 桩冠联合；金属烤瓷；制作摘 要由于长期缺牙造成的对 伸长，咬 降低或者前牙咬 过紧的患者，使用桩联冠可较好地恢复患牙的形态、颜色和功能。关键词桩冠联合；金属烤瓷；制作烤瓷熔附金属全冠(potcelain fused to crown pfc)也称金属烤瓷全冠是一种比较理想的修复体。其制作的基本原理是先用合金制成金桩冠一体的金属基底,然后在其表面烤上与天然牙颜色一致的低熔瓷粉,该修复体不但具有金 属的强度和烤瓷的美观，而且具有良好的生物相溶性1。桩联冠的制作是经过 多例临床应用总结出的一种非常有效且效果理想的一种修复方法。1材料与方法1.1

2、材料卿各合金(ada vera soft usa)，vita 系列瓷粉(germany)烤瓷炉(neyq200usa)，贝克系列包埋材料(gcmany) °1.2方法1.2.1基底部分的制作制作的过程中，首先把根管内的桩部分取完整，然后在桩上按照常规的基底 冠的制作方法做出瓷冠基底,与根管内部分联成一体,舌侧做出加强带,以增加 强度，在舌侧安装铸道，进行包埋、铸造。完成后，进行喷砂、试戴、打磨。1.2.2堆瓷部分的制作基底冠完成后，按照患牙的颜色、形态进行预氧化，涂层堆瓷。由于垂直距 离低，制作时应避开咬 点，舌侧金属与瓷应对接，减少崩瓷，调 时前伸，侧 方运动时应无 干扰，调整结束

3、后进行上釉、抛光。1.2.3义齿试戴将制作好的桩冠一体的修复体拿到门诊，患者进行试戴。待患者满意后，将 烤瓷桩联冠的桩核部分进行喷砂（氧化铝喷砂已成为常规的粘接前处理）2， 后用super bond或树脂类粘接剂粘接，将修复体粘到患者的口内，以达到患者满 意的效果。2结果经过对50例牙单休的制作，此修复方法可以很好恢复崽牙的形态、功能，使 患者感到美观、舒适。由于制作过程的精心设计，可以达到有效的修复效果。3讨论金属烤瓷全冠是一种常用的且比较理想的修复体'但随着修复技术的不断提 高，我们更应及吋、准确地解决患牙出现的修复方面的各种问题。对待不同的患 者'应采取相应正确的修复方法

4、。桩联冠这种设计只适用于解决咬 垂直距离过 低或者前牙深覆 造成的咬 过紧而不能正常制作金属烤瓷全冠患者的问题，此 设计制作时应避开咬 接触点。此设计多为单冠设计，也可用于固定桥的设计， 一端为正常牙体制备,另一侧有桩冠联合,但一定要找到共同的就位道。为了达 到理想的修复效果，制作桩吋一定要做到位，桩核的形态要按正常的基底形态去 制作，以利固位。但牙科粘接剂也是必不可少的，它能起到封闭冠与基牙之间间 隙的作用，使他们牢固地粘接在一起3。因为功能性应力通过黏结剂从桩传导 到牙本质，黏结剂可以起到应力缓冲的作用。树脂黏结剂与牙本质黏结时形成的 树脂突进入牙本质小管和管间牙本质，在一定意义上增加了牙

5、本质的强度，特别 是在剩余牙本质壁较薄吋，树脂黏结剂的这一优势更加显著4。桩联冠在临床修复的过程中已得到了很好的应用。由于制作时把桩和基底联 合到一起制作，减少了由于先做桩，取模后再单独制作基底造成的间隙不够，调 磨吋 面露金属而造成患者不满意的麻烦，在一定程度上大大解决了医患之间的 矛盾，达到了良好的修复效果。参考文献：1徐君伍口腔修复学m第4版北京:人民卫生出版社，1999 : 5152.2 nergizl ' schodgep,platzer u,et al.effect of different surface textures on retentive strength of tapered posts jj prosthetdent ' 1997 7(8) ： 451457.3pamcijcrch nilncr klong term clinical craluation of three lut ing materialsjswed dent j，1994 : 18591867.4marcela pn,pdter y, joseph d.fracture resistance of end od